骨关节炎

手指肿胀可能会有以下几方面的因素： 1、类风湿关节炎，特点是各个手指的关节肿胀疼痛，就诊的科室应该是内分泌科，通过生化检查确定疾病； 2、对于骨科的患者，常见的情况是骨性关节炎，特点也是多个关节疼痛，症状严重时可以出现局部肿胀的情况，还有喜温的特点，不喜欢冷水，经常用冷水洗症状会加重，温水泡手以后症状会减轻。X线检查，有时能够看到骨刺的形成，通常患者骨刺的形成并不是很严重； 3、指间关节的扭伤，通常是1-2个指间关节，外伤以后出现症状，局部肿胀压痛。 对于骨关节炎的患者，症状重的患者，可以用非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者芬必得，中药活血止痛、温经通络、中药外洗对症状改善会很有帮助，骨关节炎的患者建议避免用冷水洗手。

骶髂关节炎不一定为强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎一般会出现骶髂关节炎表现。 骶髂关节炎可分为感染性和非感染性两类，感染性多由于病毒感染、细菌感染所致，均可表现为骶髂关节炎症；非感染性骶髂关节炎包括强直性脊柱炎及其它脊柱关节炎，如幼年特发性关节炎、银屑病关节炎及骨关节炎等，也可出现骶髂关节炎症状。 强直性脊柱炎会出现骶髂关节炎症状，一般炎症从骶髂关节开始逐渐向上发展，可发展到腰椎、胸椎直至颈椎。骶髂关节疼痛时会表现为臀区痛，而后向上发展出现腰痛、胸痛，颈部活动困难等，通常为双侧，而感染性关节炎通常为单侧。

骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别： 1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高； 2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。 3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

骨关节炎的注意事项如下： 1、加强自我保护，保持适度合理的运动，延缓病情发展； 2、避免长时间站立及行走，及长期上下楼、下蹲、下跪等关节过度运动； 3、加强股四头肌的功能训练，如空蹬自行车训练等； 4、饮食中注意营养均衡，可多吃奶制品、豆类等，适当补钙； 5、生活中注意防寒保暖，防止受寒、受潮，对于预防骨关节病也很重要。

反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或者进食某种东西、药物以后，出现机体免疫反应异常所导致，部分关节可有红、肿、热、痛，一般不会造成明显关节结构损伤。 与类风湿关节炎不同，无骨质、软骨破坏，也不会像骨关节炎一样，出现明显骨质增生、软骨的磨损等情况。反应性关节炎无严重的结构性损伤，通过规范治疗可以治愈。

臀肌挛缩症的后遗症如下：1、周围神经卡压：常见坐骨神经受到卡压，出现坐骨神经炎、坐骨神经痛，另外臀上皮神经受到卡压后，出现臀上皮神经炎和神经痛，通常患者伴有下肢放电样疼痛，由于疼痛，患者很少应用病侧下肢进行负重活动；2、缺血性病变：由于臀肌挛缩导致髋关节内出现缺血性病变，常见股骨头坏死，一旦产生这种疾病可能在短时间内，导致髋关节内部病变，继而出现下肢负重功能丧失以及下肢放射性疼痛，甚至会出现一侧肢体缩短的情况；3、退行性改变：臀肌挛缩导致以及加速各关节的退行性改变，例如骨关节炎、髋关节炎、踝关节炎等，由于臀肌挛缩会出现腰骶部相关病变，如加速腰肌劳损，诱发腰椎间盘突出以及椎体滑脱等一系列病变。

银屑病性关节炎严重与否因人而异，个体差异很大。因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，病程一般较长，而且容易复发，晚期常常造成关节强直或者残疾。有的患者可以有骶髂关节炎和脊柱炎，以及外周关节滑膜炎，外周关节受累有远端指间关节炎以及骨关节炎的表现。这种关节受累常呈非对称性，可以导致关节破坏、残毁，常合并有较重的脊柱关节症状的患者，皮肤病变一般比较重。因为是一种不能根治的疾病，可以持续数年、数十年，甚至迁延至终生，因此需注意银屑病性关节炎本身的危害和长期不治疗引起来的疾病本身的损害，以及不合理治疗引起来的副作用损害。 因此银屑病性关节炎本身是良性的慢性过程，但仍然是严重的疾病，因此需要及时的就医，早期的诊断，合理的用药，积极控制银屑病性关节炎，规律的复查随访，保持病情稳定，减少药物的毒副作用。

肋间神经痛在临床中较常见，在门诊肋间神经往往是由于胸段脊髓发出来的神经引起肋骨及胸壁前方的疼痛，疼痛产生原因不同，导致肋间神经痛程度和病情不同。常见的肋间神经痛是由于带状疱疹带来的，这种疼痛时间较长，一般在4-6周甚至8周以上疼痛才能明显改善和缓解。 有些退变性疾病，比如胸椎管狭窄或者胸椎骨关节炎刺激导致肋骨周围神经放射痛，经过对症治疗，一般2-3周有所改善。不同病因有不同的临床恢复周期，具体恢复周期受个人病情以及个人年龄以及病情程度、病情性质影响，不可一概而论。但是一般如果是肋间神经发炎，往往最少需要3-4周才能恢复。

关节炎是较广泛的概念，指关节周围组织出现炎症、感染、退行性病变、创伤等，需明确病因进行治疗，常见于以下几种情况：1、化脓性关节炎：若患者存在化脓性关节炎，需要早期使用广谱抗生素、加强营养等全身支持治疗，维持水电解质平衡，纠正酸中毒，必要时进行手术切开排脓，置入双套管引流或持续冲洗引流；2、骨关节炎：即老年性关节炎，属于退行性疾病，与人体衰老密切相关，患者可能伴有骨质增生。并且65岁人群患病率较高，可以达到68%，建议患者适当活动关节、理疗，同时使用药物治疗，必要时通过手术调整畸形，恢复关节功能；3、类风湿性关节炎：患者出现类风湿性关节炎，治疗原则与骨关节炎相似；4、痛风性关节炎：若患者存在痛风性关节炎，通常使用药物治疗，配合理疗和饮食调整，可以降低血尿酸的水平。另外，患者应该避免高嘌呤饮食、戒烟、避免劳累和情绪激动。如果是处于中晚期的病变，此时尿酸过高、过度沉积或破坏关节，则需要进行手术治疗。

骨性关节炎一般都能够治疗好，通过一段时间治疗以后，大部分病人都能够得到症状缓解，达到生活基本要求。一般行走或者工作、生活时可不再疼痛，也不受影响，临床上应该称为治疗好转。骨性关节炎有一个名字叫做老年性关节炎，老年性关节炎的原因是关节老化，用任何方法治疗也不可能变的年轻，回到年轻状态。 但如果经过治疗以后，生活、工作不受影响，关节疼痛、肿胀消退，一般活动，旅游都能做，也就达到了治疗目的，这个情况认为是治疗好转。如果患者要求80岁关节要治疗与20岁关节一样，没有可能性。所以骨性关节炎是不是治疗好，要根据病人具体情况而定，症状缓解、生活不影响认为是治疗好转。