马琳娜

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲减指各种原因导致的甲状腺激素水平过低，而引起全身性的低代谢综合征，其病理特征是指黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。无论男、女甲状腺功能减退症的治疗都是要口服左甲状腺素片进行替代治疗，治疗的目标将血清促甲状腺素和甲状腺激素的水平恢复到正常范围，一般需要终身用药。治疗初期每4-6周要复查甲状腺激素的水平，根据检查结果调整药物剂量，直到达到治疗的目标，治疗达标以后也要每半年到一年复查激素水平。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
治疗内分泌失调的药物，主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、溴隐亭、左甲状腺素钠片、胰岛素、生长激素等。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶是用来治疗甲亢类疾病，作为治疗甲亢的三大种治疗方式之一，因为以上药物可以抑制内分泌腺的功能亢进。当患者选择服用口服抗甲亢药物时，可以根据病情选择两类药物之中的其中一类进行治疗。溴隐亭在治疗的过程之中，不仅可以降低血液之中的泌乳素水平，又可以缩小泌乳素瘤，较多患者在长期的服用溴隐亭之后，肿瘤可以逐渐的消失。对于甲状腺功能减退症的患者，如果缺乏甲状腺激素，常用左甲状腺素钠片这一药物补充甲状腺激素达到治疗目的。糖尿病患者可以通过注射胰岛素进行降糖治疗。而如果儿童因为缺乏生长激素导致身材矮小时，可以补充生长激素。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
2型糖尿病患者的平均寿命目前没有准确的数据，粗略估计应该在70岁左右，低于普通人群的平均寿命。2型糖尿病发现后经过积极控制，对寿命的影响不大，如果不能及时控制则容易诱发糖尿病肾病、心脑血管疾病，影响到存活时间。\n因为2型糖尿病发病多比较隐匿，通常在50-70岁达到发病高峰，而我国的平均寿命在77岁左右，所以发病后对寿命的缩短时间不好做出准确判断。只有一点是可以确定的，2型糖尿病发病后，如果不积极改变饮食习惯和药物控制血糖，很容易因为合并并发症影响到寿命，对寿命影响的多少，和治疗的积极程度呈反比，控制的力度越大则对寿命影响越小。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
酮症酸中毒的预防首先就是要良好的控制糖尿病，使血糖的水平能够长期稳定的达标，一定不要擅自停用胰岛素或者是降糖药物。患者生活要规律，避免劳累，避免吸烟、酗酒以及暴饮暴食。平日要增加抵抗力，多加运动，预防感冒，及时的防治感染以及其他引起酮症酸中毒的诱因。如果是早期酮症的病人，需要给予足量的胰岛素，补充液体，密切观察病情变化，监测血糖、血压的变化，调整胰岛素的用量。对于出现酮症酸中毒昏迷的病人，一定要立即送医院进行抢救，尽快补液恢复血容量，纠正代谢紊乱，积极的寻找和消除病因，防止并发症的出现，降低死亡率。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
目前降低血钾的方式，主要有以下几个方面：\n1、避免进食含钾丰富的食物或者输注含钾的液体。\n2、高糖加胰岛素静滴，能促进血液中的钾离子向细胞内转移。\n3、应用碳酸氢钠，是通过降低pH值将血里面的钾向细胞内转移。\n4、用呋塞米，然后利尿，让血钾排出体外。\n5、透析治疗，一般用于血钾特别高的患者。\n高钾血症目前最常见的原因是慢性肾功能不全，病因治疗最主要的治疗方法是血液透析，血液透析准备的程序比较复杂，耗时间较多，因此在行血液透析前要通过用药立刻将血钾降下来，否则有心脏骤停的可能。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺低下也就是甲状腺功能减退症，主要是甲状腺激素分泌水平低下所导致的一系列临床症状，常见的主要有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘，女性可有月经失调。体检时可见甲减的患者多有表情的淡漠、颜面虚浮、皮肤干燥、毛发稀疏、声音嘶哑、眉毛外1/3脱落、手足皮肤呈姜黄色，甲减还会导致心肌黏液性水肿，使心肌的收缩力下降、心动过缓、心包积液。\n另外，还会影响到肠道对铁、叶酸的吸收，引起贫血。还会导致厌食、腹胀等消化系统的症状，严重者会出现麻痹性肠梗阻。女性有月经过多或者闭经，症状严重时还会导致黏液性水肿昏迷，甚至危及生命，在治疗上主要是给予左甲状腺素片进行替代治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺穿刺是用来诊断甲状腺疾病的一种方法，常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿、甲状腺结节性疾病的常规检查方法，一般可以通过甲状腺穿刺的方法，判断甲状腺病变是良性还是恶性的。\n如果患者的甲状腺的肿块边缘不规则，结节有低回声的状况，或者结节里面有轻微的钙化，有可能是因为恶性肿瘤所造成的，这时就需要做甲状腺的穿刺来明确病理，如果是恶性病变需要进一步的治疗，可以通过手术以及淋巴结清扫的方法来治疗。甲状腺穿刺是比较常规的一种诊断方法，而且对于患者的创伤很小，是用细针来进行穿刺，做完穿刺后恢复也是很快的。当患者出现囊肿或者是出现甲状腺腺瘤的情况时，也能够通过甲状腺穿刺的办法来进行活检。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺球蛋白是一种自身免疫抗体蛋白，甲状腺球蛋白低会给人体带来许多不良的危害。首先，甲状腺球蛋白低容易引起人体出现不良的甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症或甲状腺功能衰退症等。一般需要及时去医院进行相应的指标检测，并采取相应的治疗甲状腺疾病的措施才可有所改善。此外，由于甲状腺球蛋白低会引起某些不良的甲状腺疾病，也会但伴随甲状腺疾病的并发症出现。一般甲状腺球蛋白偏低的患者会表现出乏力、情绪起伏过大、注意力不集中、记忆衰退、多汗等症状，对于患者的生活、学习、工作等方面有不良影响。一旦发现甲状腺球蛋白低，应及时采取合理的治疗措施，减少其引起的危害。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
老年痴呆加糖尿病能活多久与糖尿病的类型、血糖控制的好坏、其他并发症的发生情况等很多因素都有关系，是存在个体差异的，不能一概而论。糖尿病人的平均寿命与正常人相比会缩短10年左右，如果患者能够改善不良的生活方式，如规律的饮食、运动、规律用药、监测血糖、定期复查、将血糖控制在比较理想的范围内的话，是可以提高生活质量，寿命不会受太大的影响。\n如果血糖控制得不好，以至于出现心脑血管病变、眼底病变、糖尿病肾病、动脉硬化闭塞等并发症时，会影响生存的质量，减短寿命。如果出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时，还会危及生命，造成死亡，也有的糖尿病人因低血糖导致昏迷，甚至死亡。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
胆固醇低可以吃的食物，有如下几方面：\n首先，胆固醇低可以多吃蛋类食品，蛋黄中所含胆固醇较丰富，可以有效为人体补充所需的胆固醇，避免胆固醇过低引起的不良症状。\n其次，胆固醇低还可以多吃禽类食物，比如鸭肉、鸡肉等。禽类食物中所含的胆固醇和脂蛋白较高，且人体内胆固醇大部分都来源于日常食用的禽类食物，多吃禽类食物对于胆固醇低的患者也有积极作用。\n然后，胆固醇低的患者还可以多吃甜品，比如蛋糕、巧克力、奶油等，以上食物中含有丰富的饱和脂肪酸，能够促进人体肝脏合成更多胆固醇，对于胆固醇低的患者有积极作用。