马会利

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者吃药多长时间能好转，没有绝对固定的时间，根据患者本身冠状动脉病变程度，以及患者对用药疗效的反应等，个体差异较大，病情好转时间长短不一。心绞痛发作时，一般含服硝酸甘油或速效救心丸3-5分钟，症状缓解。\n心肌梗死患者由于血管完全阻塞，导致血管远端血流中断，含服硝酸甘油或速效救心丸不能使症状缓解，需要及时开通冠状动脉血管，才能有效的缓解心绞痛症状。冠心病治疗重在冠心病危险因素的控制，延缓冠状动脉硬化的发生、发展是治疗冠心病的根本。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者心率为60-100次/分都算正常心率，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，可形成不同程度的斑块，不完全或完全性阻塞血管，从而导致阻塞血管远端的心肌细胞缺血或坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死。\n冠心病患者心率在正常范围内偏低，一般在60-80次/分时，有利于预防冠心病心肌缺血。因为心率偏快，心肌耗氧量增加，很容易导致心肌供血不足，表现为心绞痛发作。只要没有严重的心动过缓或低血压，临床常选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔等，控制心室率，疗效相对较好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者能在跑步机上快走与否，取决于冠心病患者本人冠状动脉血管病变程度，近期冠心病患者是否有反复心绞痛发作，且病情不稳定，或既往曾患过心肌梗死等。\n如果冠心病患者时有心绞痛发作，既往又曾患过心肌梗死，冠脉CTA显示多支血管病变，建议冠心病患者不要在跑步机上快走，待病情稳定以后，可以选择慢走。一定要根据每个人运动感受，逐渐增加运动量，在运动中或在运动以后，都没有任何不舒服的感觉，保证机体在有氧状态下运动最好，对冠心病患者的康复也十分有利。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
女性血压偏低多见于大多数年轻女性，属于生理性血压偏低无需治疗，生活中注意按时饮水、作息规律、动作不要过急等，能避免血压偏低造成的头晕眼花等不适症状。\n中老年人血压偏低一定要除外疾病导致的血压偏低，建议医院检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，发现问题及时治疗，能改善血压偏低症状，例如冠心病心肌缺血或心律失常等，引起的血压偏低，进行加强扩冠、抗凝、控制心率等治疗，能使血压趋于稳定。心功能不全患者在使用利尿剂的过程中，也容易引起血压偏低，及时记录每日出入量，不要过于负平衡，注意及时适当补充循环血量，能避免血压偏低状态发生。临床用于治疗低血压的血管活性药物，如多巴胺是静脉给药，常用于临床危重症的抢救；血压偏低口服生脉饮疗效不确切，良好生活方式很重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
高血压危象应首选硝普钠、乌拉地尔、拉贝洛尔等，在严密监控下静脉泵入，收缩压控制在150-160mmHg，舒张压控制在90-100mmHg，治疗过程中严禁血压降得过快，否则很容易导致重要脏器，如心、脑、肾等供血不足，待病情稳定后加口服降压药。\n高血压危象是指高血压患者在相对病情稳定的情况下，突然表现为血压显著升高，病情急剧恶化，同时伴有或不伴有心、脑、肾、眼底视网膜等重要的器官损伤。高血压危象临床可见于年轻孕妇、降压治疗效果差或擅自减药、停药的高血压患者，合并有肾动脉粥样硬化以及继发性高血压患者等。\n高血压危象的临床表现是血压突然大幅度升高，伴头疼、恶心、视物模糊等，病情重甚至危及患者生命。积极寻找发病原因，采取有效治疗，使血压稳定，是抢救高血压危象的治疗原则。再次强调，高血压患者一经诊断明确需要终身治疗，尽管血压稳定，也不要擅自停药，在医生指导下坚持服药，是预防高血压危象的最好方法。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
血压低吃什么好的最快没有固定答案，因为个体差异太大，因人而异，例如夏天炎热，出汗较多，血压低患者注意及时补充水分，适当休息，就能好的最快。如果因为体位改变过急，引起体位性低血压，建议患者动作缓慢，也能有效避免低血压的发生。具有针对性的治疗，同时也能改善头晕、眼花、耳鸣等不舒服症状。\n强调血压低患者应该重点排查是否有疾病所致的低血压状态，建议进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，根据检查结果综合分析判断，作出明确诊断，指导临床治疗。对于营养不良、气血不足引起的低血压，建议可以吃富含蛋白质的食物，如鸡、鸭、鱼肉、豆腐、红枣以及枸杞等，加强营养、补充气血，有利于血压低患者病情的稳定。