马会利

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病心衰不一定必须支架植入治疗，具体选择哪种治疗方案更好，需要对病情综合分析判断后再决定治疗方案。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜由于脂质沉积导致斑块形成，阻塞血管而引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。 长期心肌缺血或坏死，晚期表现缺血性心肌病，很容易合并心衰。早期纠正心肌细胞缺血是预防心衰的最佳选择，多支、多部位血管病变或完全阻塞性病变伴钙化，药物治疗效果不佳。 选择支架植入能迅速打通血管，使心肌供血增加，迅速纠正心肌缺血，缓解心绞痛症状，有利于冠心病、心衰患者心功能的恢复。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
六味地黄丸冠心病患者能吃，但是只能作为辅助治疗。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜脂质沉积形成斑块不完全或完全性阻塞血管，引起阻塞血管远端血流减少或中断，导致心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。\n治疗主要是控制冠心病危险因素，积极纠正心肌细胞缺血，缓解心绞痛，预防心肌梗死发生。六味地黄丸具有滋补肾阴的功效，主要用来治疗肾阴虚所导致的腰膝酸软、头晕目眩、脉细数，对血压及血糖的影响较小。如果冠心病患者伴有头晕、耳鸣、体虚乏力等，服六味地黄丸能帮助改善症状，提升生活质量。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者可以进行的手术主要有两大类，一类是做冠状动脉支架植入手术，另一类是做冠状动脉搭桥手术。只要选择好适应症，无论是冠状动脉支架植入手术，还是做冠状动脉搭桥手术，二者治疗效果都非常好，目前技术也较成熟，已经广泛用于冠心病的治疗，尤其是冠状动脉复杂的病变。\n对于药物治疗效果不佳者，选择冠状动脉支架植入手术或者冠状动脉搭桥手术治疗，对缓解冠心病心绞痛症状、改善冠心病患者预后等都非常好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病中药代茶饮可以适量饮用，中药代茶饮制剂在临床应用广泛，主要是选择一些适宜冠心病患者的中药，例如丹参、三七、何首乌等，具有活血化瘀，改善循环，降脂、降糖，抑制血栓形成，扩张冠状动脉血管等多种功效。 所选中药再辅以蜂蜜等，调制成饮品，代替茶作为饮料，坚持适量服用是冠心病患者很好的辅助治疗手段，能进一步改善冠状动脉循环，预防血管内血栓形成，减少斑块增长等。长期饮用，有利于改善冠心病患者远期预后。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病没有绝对不能吃的豆类，豆类品种有黄豆、绿豆、蚕豆、黑豆等，作用大同小异，每次食用要适量，豆类富含大量植物蛋白、维生素、纤维素、各种微量元素和矿物质，比较适宜冠心病患者食用。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期高脂饮食会加重动脉硬化斑块形成。黄豆脂肪含量尽管在豆类品种中较高，但是还是明显低于动物脂肪，食后不容易引起动脉硬化，绿豆调脂、解暑作用明显，蚕豆、黑豆膳食纤维含量较高，食后促进消化、预防便秘。不同的豆类营养价值都很高，建议混搭进食，少量多餐，食后没有不舒服可以每天选择1-2种，对冠心病患者康复中的饮食调节非常重要。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
八十岁冠心病的老人，在合理有效治疗，心肌缺血纠正情况下，加强对老人呵护，保证饮食起居等做到位，一般不影响寿命。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，引起阻塞血管远端血流减少或中断，导致心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。高脂、高糖饮食容易加重血管内斑块儿形成，要积极控制冠心病危险因素，保持血脂、血糖、血压等指数达标，清淡饮食，每餐七分饱，营养搭配合理，多吃蔬菜、水果，少食油腻，脂肪含量高的食物，适当参加有氧运动，这些都适宜老年冠心病患者，对老年冠心病患者的延年益寿都很有帮助。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜由于脂质沉积形成斑块，造成不完全或完全性的血管阻塞，阻塞血管远端血流受阻或中断，从而引起心绞痛或心肌梗死。治疗以控制冠心病危险因素，积极纠正心肌缺血为治疗目标。\n对药物治疗效果差又不能做冠状动脉支架手术者，选择搭桥手术是迅速开通阻塞血管的有效方法。常选择自身血管做搭桥手术，可减少了排异反应。尽管手术有创且风险较大，但远期预后非常好。术后患者主要加强对冠心病危险因素的控制，持续监测血糖、血脂、血压达标并完善、落实冠心病康复治疗方案。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病动脉粥样硬化轻重程度不同，临床表现也不同，血管完全闭塞造成血流中断，远端阻塞血管的心肌细胞发生缺血、坏死，是冠心病的最严重类型。例如急性广泛前壁心肌梗死患者很容易并发心功能不全和各种心律失常，甚至猝死。 冠心病患者预防动脉粥样硬化的治疗非常重要，减少血管阻塞和远端血管缺血，增加心肌耗氧量，预防血栓，减少冠心病并发症等对改善冠心病的预后有直接影响。冠心病动脉粥样硬化治疗重在对冠心病危险因素的控制，如果治疗不及时，其预后差。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者做支架之后以清淡饮食为主，能有效预防支架术后再狭窄。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，不完全或完全阻塞血管导致阻塞血管远端血流减少或中断，可引起心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。 冠心病患者经过系统正规药物治疗后仍然有心绞痛反复发作或急性冠脉综合征患者病情不稳定或急需血运重建，选用支架植入方法能有效缓解心肌缺血。 术后坚持清淡饮食，多吃蔬菜、水果。少吃脂肪含量高的食物，如牛、羊、猪肉等。适量吃鸡、鸭、鱼肉，每餐七分饱，不暴饮暴食，做到饮食节制能有效预防支架再狭窄的发生。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
老年人得了冠心病一定要正确对待，医的好的标准是冠心病患者没有或者少有心肌缺血的情况发生，没有或少有心绞痛发作。服药情况下，病情稳定就说明医的好，因为冠心病是动脉粥样硬化性心脏病，年龄增长发病率增高，属于增龄性的心脏病，完全治愈已不现实。关键是如何预防和治疗冠心病，保持心态平和，饮食合理，治疗得当，及时随诊，及时调整用药，对于改善老年冠心病的预后都非常重要。