食道癌

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌早期常没有明显的症状出现，有的患者在吞咽比较粗、硬的食物时，可以有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感，胸骨后可以有烧灼样的感觉，呈针刺样、牵拉、摩擦样疼痛，当食物通过比较缓慢时，患者可以感到食物停滞的感觉，或有异物感，当喝水后上述症状可以缓解、消失。随着病情的发展，患者可以出现进行性加重的咽下困难，先是难咽比较干的食物，之后半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，常会吐黏液样痰，病人逐渐出现消瘦、乏力、脱水等表现。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌可能导致脚肿，比较要紧。一般到食道癌的晚期，身体的状况比较差，全身营养不良，可能会导致全身的浮肿，所以脚后跟也会肿。\n由于食道癌的患者是血液的高凝状态，容易出现局部血栓，下肢静脉血栓形成可能会出现脚肿的情况。上述情况是非常要紧的一种疾病，需要积极对症、支持治疗。\n食道癌的患者一般不会出现脚肿，如果出现了脚肿是由于食道癌引起的，一般比较严重，需要积极的到正规的专科医院系统检查，明确诊断后积极的对症、支持治疗。

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
食道癌形成原因主要是吸烟、饮酒，还有喝偏烫的汤和食物是有很紧密的联系，还有吃腌制的食品，也有一定的关系。所以建议食道癌患者最好不要抽烟、喝酒，腌制或者太烫的东西还是建议少吃。\n另外，食管癌一般食管和胃的消化功能都比较差，这种情况下建议吃东西的时候要细嚼慢咽，不要很快的吞下去，容易堵住。另外一些太热性的东西不要吃，比如羊肉、牛肉，还有辛辣、刺激的东西都要少吃。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。\n具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。\n如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌在家中是无法自测，只能通过症状进行简单的判断，一般早期食道癌没有任何症状。随着病情的发展，通常可以出现胸骨后不适感，进食后轻度哽噎感、异物感、烧灼感，或者是吞咽时疼痛不适，这时应该尽早去医院进行检查，这时的症状比较轻微，很多人会忽视，进而错过最佳的治疗时期。\n随着病情的进一步发展，可以出现进行性的吞咽困难，也就刚开始时进食硬质食物，比如馒头、米饭、油饼等难以下咽，但随着病情发展，进食软质食物、半流食、流食，最后甚至饮水也不能下咽时，同时出现明显的胸骨后疼痛，这时说明食道癌已进入进展期、晚期，就应该及早到医院进行检查和治疗。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌主要的检查方法，有以下几种：\n第一、胃镜检查，胃镜检查是最直接、最准确的检查方法，可以直接在内窥镜下观察食道黏膜的病变，对怀疑恶变的组织进行病理学检查，并可以确定病理分型。\n第二、上消化道造影，检查时可以口服硫酸钡、泛影葡胺，如果发现食道黏膜中断相应，或者是局部有管腔的狭窄，则考虑食道恶性肿瘤的可能性大。\n第三、胸部CT的检查，胸部CT检查有助于了解食道病变与周围组织器官的解剖关系，便于手术方式的选择。\n第四、全身PETCT检查，也有助于食道癌的诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者基本上不建议吃一些辛辣、刺激的食物，不建议大量饮酒，不同分期的食道癌患者可以吃的东西也不一样。\n如果是早期的食道癌患者，可以吃一些基本正常的饮食，除了辛辣、刺激以及酒外都可以吃。如果是食道癌晚期的患者，肿瘤生长影响到进食，一般建议吃一些流食，比如牛奶、鸡汤、鱼汤等。\n总之食道癌的患者如果没有肿瘤侵犯，没有其他的不适，什么东西都可以吃，尽量不要吃辛辣、刺激的食物。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院系统的检查，明确食道癌的具体分期后采取规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果出现咳嗽，可能的原因有以下几种：\n1、肿瘤不断生长向周围器官浸润，影响了喉返神经，出现了不断的咳嗽、饮水呛咳等症状。\n2、食道癌的患者出现咳嗽可能是免疫力低下、长期卧床造成的坠积性肺炎，引起咳嗽。\n3、一些其他疾病本身导致的，比如食道癌的患者合并慢支肺气肿疾病导致的，如果食道癌的患者出现咳嗽，建议到正规的专科医院系统的检查，明确咳嗽的具体原因及时对症治疗。