食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者通常没有忌口饮食，一般什么样的饮食都可以，当然作为一般的保健，也不建议吃辛辣、刺激的饮食。如果发现了食道癌首先要看他是早期、中期还是晚期，通过一些相关检查，最好到正规的大医院去做，明确具体分期后再根据不同分期采取不同的治疗方式。如果是早期的可以选择胃镜下的切除或者是及时的腹腔镜下手术治疗，如果是中晚期的可以选择先化疗，然后再手术，术后再化疗，如果是晚期的可以选择同步化放疗等等治疗。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院进行诊治。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
和食道癌患者在一起吃饭不传染，食道癌属于食道的恶性肿瘤，它不是传染病，所以不会传染的。传染病主要是梅毒、艾滋等性传播疾病以及结核、肝炎等传染性疾病才会有传染性。食道癌不属于传染病，所以在一起吃饭不会传染。当然食道癌属于一种恶性肿瘤，而且恶性程度比较高。如果发现了，建议还是到正规的专科医院，及时完善相关检查来明确食道癌的诊断，并了解食道癌具体的分期后，根据不同分期采取相对应的、规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期具体最短活多久没有明确的概念，由于肿瘤的晚期，如果处于恶病质状态且重度营养不良，随时可能有生命危险。当然肿瘤的病人还有一个问题是血液高凝状态，同时由于晚期患者活动少会使血液流动更慢，容易出现栓塞性疾病，比如肺栓塞，这时候可能随时有生命危险。如果给予积极、有效的对症支持治疗，加强活动来避免血栓的形成，也是可以存活的。如果食道癌晚期，建议还是到正规的专科医院，系统的检查规范的治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌早期常没有明显的症状出现，有的患者在吞咽比较粗、硬的食物时，可以有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感，胸骨后可以有烧灼样的感觉，呈针刺样、牵拉、摩擦样疼痛，当食物通过比较缓慢时，患者可以感到食物停滞的感觉，或有异物感，当喝水后上述症状可以缓解、消失。随着病情的发展，患者可以出现进行性加重的咽下困难，先是难咽比较干的食物，之后半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，常会吐黏液样痰，病人逐渐出现消瘦、乏力、脱水等表现。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌可能导致脚肿，比较要紧。一般到食道癌的晚期，身体的状况比较差，全身营养不良，可能会导致全身的浮肿，所以脚后跟也会肿。\n由于食道癌的患者是血液的高凝状态，容易出现局部血栓，下肢静脉血栓形成可能会出现脚肿的情况。上述情况是非常要紧的一种疾病，需要积极对症、支持治疗。\n食道癌的患者一般不会出现脚肿，如果出现了脚肿是由于食道癌引起的，一般比较严重，需要积极的到正规的专科医院系统检查，明确诊断后积极的对症、支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。\n具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。\n如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌在家中是无法自测，只能通过症状进行简单的判断，一般早期食道癌没有任何症状。随着病情的发展，通常可以出现胸骨后不适感，进食后轻度哽噎感、异物感、烧灼感，或者是吞咽时疼痛不适，这时应该尽早去医院进行检查，这时的症状比较轻微，很多人会忽视，进而错过最佳的治疗时期。\n随着病情的进一步发展，可以出现进行性的吞咽困难，也就刚开始时进食硬质食物，比如馒头、米饭、油饼等难以下咽，但随着病情发展，进食软质食物、半流食、流食，最后甚至饮水也不能下咽时，同时出现明显的胸骨后疼痛，这时说明食道癌已进入进展期、晚期，就应该及早到医院进行检查和治疗。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌主要的检查方法，有以下几种：\n第一、胃镜检查，胃镜检查是最直接、最准确的检查方法，可以直接在内窥镜下观察食道黏膜的病变，对怀疑恶变的组织进行病理学检查，并可以确定病理分型。\n第二、上消化道造影，检查时可以口服硫酸钡、泛影葡胺，如果发现食道黏膜中断相应，或者是局部有管腔的狭窄，则考虑食道恶性肿瘤的可能性大。\n第三、胸部CT的检查，胸部CT检查有助于了解食道病变与周围组织器官的解剖关系，便于手术方式的选择。\n第四、全身PETCT检查，也有助于食道癌的诊断。