食道癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，中医中药是不能治疗食道癌的，不要道听途说，耽误了病情。中医中药只能起到辅助的治疗作用，治疗食道癌的主要方法还是要靠西医治疗。\n早期的食道癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。中晚期的食道癌病人通过手术治疗以后，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治等等。通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人可以带瘤生存，提高生存质量，延长寿命。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是很严重的恶性肿瘤，中医中药一般没有办法治疗食道癌。食道癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈。\n食道癌中期的病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。食道癌晚期的病人一般不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状、延长寿命。适当的中医中药配合治疗是可以的，中医中药只能起到辅助治疗的作用。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
食管癌的症状分早期、中期和晚期，早期食管癌的病人，有的人就只是喝水的时候，或者是吃饭的时候，感觉胸骨后面有一些不适感，随着病程的延长，食管会进一步狭窄，后来病人会出现吞咽困难。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难越来越严重，到后面有的人如果肿瘤在食管里面长大了以后，肿瘤破掉了，或者出现坏死，或者出现出血，有的人会大便里面带一些黑色的大便，称为便血，黑色的大便说明消化道有出血，有的人如果会出现呕吐的时候，吐出来东西里面有这种鲜血。如果食管癌已经转移了右侧锁骨、左侧锁骨上，都可能有淋巴结肿大，最常见的还是左侧锁骨淋巴结肿大，有的人晚期出现神经转移了，压迫神经有可能会出现声音嘶哑。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同食道癌的病人，预后可能存在着明显不同。有的食道癌病人可能能够存活五年，甚至更长的时间，而有一些食道癌病人可能只能存活半年到一年的时间。食道癌病人的预后，主要取决于食道癌诊断的时候分期的早晚，以及治疗方式，恶性程度不同的食道癌，预后也有明显的不同。\n如果诊断食道癌的时候，仍处在早期食道癌的阶段，可以进行积极的手术治疗或者局部的放射治疗，能够收到较好的治疗效果。如果是晚期的食道癌病人，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能依靠全身的化疗，或化疗与放疗综合进行应用，能够延长病人的生存期，但是就难以治愈了。

讲解医师：刘磊  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院胸外科
食道癌怎么得的？食道癌区域性比较强，出现的发病率主要以地域为主。目前来看，河南省是发病率比较高的，其次就是江苏、山西、河北、福建，这些地方都是发病率相对来说比较高的。从它的病因学来说，首先是化学性病因，主要亚硝酸、亚硝胺这类化合物。它致癌性比较强，不光光会引起食道癌，其它的癌症也有可能由它引起。再一种生物性因子，在高发地区的粮食中，还有食道癌患者的上皮中，我们提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用实质上是促进亚硝酸盐前提的产生，促进癌症的形成。再一种是缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒。它在粮食蔬菜从这个含量比较低，跟地域有关系。一种缺乏维生素，有很多人偏食或者是对优质的动物蛋白，还有新鲜的蔬菜水果摄入不足，有可能引起由于缺乏维生素造成的。在食管癌的高发地区，他们进食这种东西是比较少的。再有就是烟酒，肯定是不好的。再就是热食、热饮，热食热饮本身没什么，但是有很多人习惯不是太好，食物比较硬或者东西比较热、比较烫，我们叫烫口，进食过快，进食过热，食物过硬，会引起食道的慢性的刺激，有可能会造成食道黏膜的损伤，或者引起食道的发炎，慢性炎症持续刺激它，会引起食道癌。再一种就是遗传的易感因子。总而言之，食道癌的产生的不是单方面的，它可能是多方面的因素综合形成的。所以要定期的做体检，以排除产生这个疾病的可能性。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好！很难明确指出具体的时间，这主要取决于患者的病情以及治疗方案等多方面。换言之，这是因为每个人存在个体差异，能活多久并不能一概而论。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
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食道癌晚期的治疗方法主要包括手术治疗、放疗以及手术治疗联合放疗。目前，国际上认为同步放化疗联合手术治疗的效果最好。食道癌患者手术治疗的五年生存率可以达到30%左右，经放射治疗的五年生存率也可以达到30%左右，与手术效果相近。建议患者先进行同步放化疗，再进行手术治疗，治疗效果要优于单纯放疗或单纯手术治疗。

打嗝成为任何一种癌症先兆的可能性都极低。功能性疾病或其他原因，如消化不良等，亦可导致打嗝，少数癌症会在早期出现打嗝的症状，如食道癌、胃癌等癌症，通常在中晚期出现打嗝的症状。癌症引起的打嗝有以下特点： 1、顽固性打嗝：难以抑止，常规药物或消化科常用药物疗效较差； 2、发作不规律：发作时间、长短、打嗝的严重程度甚至呼出气体味道差别较大。

腔内放疗是指通过人体自然腔道，如阴道、直肠、食道、气管、支气管、等进入病灶部位，再将放射源导入肿瘤部位进行放疗的方法，又称后装治疗。腔内放疗可直接作用于肿瘤部位，但对工作人员技术及设备要求较高。腔内放疗常配合体外照射一起治疗，如宫颈癌需要配合腔内放疗；腔内放疗也可单独使用，如食道癌解除梗阻、肺癌解除支气管阻塞、直肠癌等均可单独进行腔内放疗。