食道癌

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
食道癌形成原因主要是吸烟、饮酒，还有喝偏烫的汤和食物是有很紧密的联系，还有吃腌制的食品，也有一定的关系。所以建议食道癌患者最好不要抽烟、喝酒，腌制或者太烫的东西还是建议少吃。\n另外，食管癌一般食管和胃的消化功能都比较差，这种情况下建议吃东西的时候要细嚼慢咽，不要很快的吞下去，容易堵住。另外一些太热性的东西不要吃，比如羊肉、牛肉，还有辛辣、刺激的东西都要少吃。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。\n如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌的患者忌食以下几类食物：\n第一、粗糙、干硬的食物，食道癌的患者食道长有肿瘤，吞食粗糙、干硬的食物时可能会划伤患者食道黏膜和肿瘤表面的血管，造成饮食疼痛，甚至大出血等表现，所以平时一定要吃软烂、易吞咽的食物。\n第二、油炸、烧烤、腌制类的食物，这类食物不但含有较高的脂肪，并且还含有较多的致癌物质，另外这类食物本身通常都比较干硬，难以下咽。\n第三、辛辣、刺激性的食物，食道癌的患者食道往往不能接受较为刺激、辛辣的食物，患者吃了会严重刺激食道黏膜，导致病情加重。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下，对于食道癌中期的病人，需要根据癌肿发生的部位和病人全身的情况选择治疗方式，可以进行外科手术的治疗，也可以进行局部的放射治疗。如果食道癌发生的部位可以进行手术切除，并且病人的身体状态还比较好，能够耐受手术打击，应该进行外科手术的治疗，这也是一种治疗食道癌的积极治疗方式。切除食道的长度应该在肿瘤上下至少5cm的范畴，在手术之后还需要进行食道的重建。\n食道癌中期的病人采用根治性放射治疗，同样可以收到很好的治疗效果，尤其是对于发生在颈段和上胸段的食道癌。由于手术创伤比较大，并发症发生率高，而放疗的损伤小，疗效优于手术，应该以放疗为首选。一部分食道癌中期的病人在手术治疗或者放射治疗之后，可能还需要进行辅助的化疗，进一步提高治疗的疗效。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
老人食管癌喝水吐，具体可以存活的时间可能是一个月，也可能是三个月，还可能是一年的时间，与患者是否得到积极、规范的治疗密切相关。如果老年食道癌患者喝水吐，可能是由于肿瘤压迫导致，通过给予积极的静脉营养或者鼻肠营养管给予肠内营养制剂，维持必要的营养，同时进行积极、规范的化疗及靶向治疗，控制肿瘤生长，长期存活的可能性也比较大。\n具体老人食道癌喝水吐怎么治疗，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断及分期后，根据专科医生的意见进行积极、规范的治疗，存活时间会更长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体属于哪一科，根据医院的科室设置不同不一样，而且根据食道癌所需要的治疗也不一样。如果是到大型综合医院，食道癌首先建议就诊于胸外科。如果是在肿瘤医院，首先就诊于胸部肿瘤科。如果可以手术的就直接手术治疗，如果是手术之后的，一般食道癌建议到肿瘤内科进行进一步的术后辅助治疗。如果需要放疗的，可以建议患者到放疗科进一步治疗。如果是属于晚期的、没有放化疗指征的、不能耐受的情况下，可以姑息肿瘤科或者是中西医结合进一步治疗，如果发现食道癌建议先就诊于外科再到其他科室进行治疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是常见的恶性肿瘤，食道癌的病人发生了淋巴转移，属于第Ⅲ期和第Ⅳ期，具体哪期，需要根据症状来决定。\n如果食道癌的病人仅仅是颈处淋巴结的转移，应当是癌症的第Ⅲ期。如果已经发生了远处的淋巴结转移，就是已经到了癌症的第Ⅳ期。早期的食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人还是有可能彻底治愈的。中期的食道癌病人积极地治疗，通过手术治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发，中期的食道癌病人5年以上的生存率60%左右。\n食道癌患者及时监测病情变化，定期复诊，如有不适应，当及时向医生寻求帮助。进食应以流质饮食为主，若进食好转，可进软食，避免进食坚硬食物，且应当避免一次进食过多。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌淋巴结存在了转移，肯定会对患者的生存期产生明显的影响，但是术后的存活时间，还需要根据是否行食管癌根治手术，以及术后是否能够行辅助的放化疗，和食管癌的分期，有着密切的关系。对于分期越晚的患者，其术后的生存期越短。对于食管癌术后，患者即使出现了淋巴结的转移，如果给予正规的辅助放化疗，也可以达到长期生存的可能。大宗资料已经显示，对于食管癌术后，行辅助放化疗的患者，五年和十年的生存率分别可以达到8%-30%，以及5.2%-24%。因此，对于食管癌淋巴结转移的患者，还应当给予积极的正规处理。同时术后给予密切的随访观察，以早期发现复发，同时给予继续的相应处理，以延长生存期。