食道癌

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌晚期时的回光返照是指患者本身已经进入临终前的状态，不能进食、神志不清、呈昏迷状态，然后突然间出现意识好转、神志清楚，甚至要求进食、言语增多等情况。然后短期内病情又迅速的恶化，出现严重的昏迷，最后死亡的一个过程。\n这种现象一般认为就是回光返照，它主要是由于此时患者的大脑中枢将体内剩余的肾上腺素迅速释放入血，导致患者病情出现一度的好转。所以，出现类似情况时，并不代表患者的病情出现好转，反而是病情加重的一种表现，继而可以出现病患并迅速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者吐一些黏液，缓解的办法是使用一些漱口液漱口，可以吞咽下去缓解症状。\n部分食道癌的患者吐一些黏液的时候说明肿瘤生长巨大，已经基本完全堵塞食道，这种情况建议积极的姑息性缓解治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过规范的姑息性治疗可以控制肿瘤的生长。\n吐黏液时可能合并感染，建议积极的抗炎对症处理，同时使用一些漱口药，可以有效的缓解症状。如果发现食道癌患者吐黏液，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，积极的对症、支持治疗。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌主要的检查方法，有以下几种：\n第一、胃镜检查，胃镜检查是最直接、最准确的检查方法，可以直接在内窥镜下观察食道黏膜的病变，对怀疑恶变的组织进行病理学检查，并可以确定病理分型。\n第二、上消化道造影，检查时可以口服硫酸钡、泛影葡胺，如果发现食道黏膜中断相应，或者是局部有管腔的狭窄，则考虑食道恶性肿瘤的可能性大。\n第三、胸部CT的检查，胸部CT检查有助于了解食道病变与周围组织器官的解剖关系，便于手术方式的选择。\n第四、全身PETCT检查，也有助于食道癌的诊断。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
如果食道癌的肿块发展到一定程度时，可以对前方的气管进行压迫，刺激气管的隆突，从而产生咳嗽的症状。还有随着食道癌的发展，食道肿瘤局部坏死会突破食道壁，侵蚀前方气管，形成食管气管瘘，食道内的分泌物、胃酸等反流液体会通过瘘口到达气管和肺，刺激气管和肺产生咳嗽的症状。\n另外食道癌的患者往往营养状态差、免疫力低下，也可以出现肺部感染，这时患者不但会出现咳嗽，还会出现咳痰、发热等症状，严重的肺感染同样可以危及生命。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者基本上不建议吃一些辛辣、刺激的食物，不建议大量饮酒，不同分期的食道癌患者可以吃的东西也不一样。\n如果是早期的食道癌患者，可以吃一些基本正常的饮食，除了辛辣、刺激以及酒外都可以吃。如果是食道癌晚期的患者，肿瘤生长影响到进食，一般建议吃一些流食，比如牛奶、鸡汤、鱼汤等。\n总之食道癌的患者如果没有肿瘤侵犯，没有其他的不适，什么东西都可以吃，尽量不要吃辛辣、刺激的食物。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院系统的检查，明确食道癌的具体分期后采取规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期手术后有一部分患者可以活15年，而且大部分患者应该可以活15年，具体情况与患者个人体质和疾病进展度有关。 食道癌中期属于食道恶性肿瘤分期比较适中的一个肿瘤，如果可以手术，手术后再辅助化疗、放疗、靶向治疗等，是有治愈的可能，可能性比较大，大约占到50%，所以，有一半的人可以长期存活，活15年没有问题。 如果发现食道癌中期，是否需要手术建议到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者的饮食上调理主要是保证营养的足够摄入且容易消化比较好，食道癌患者大部分症状是进行性吞咽困难，随着肿瘤的不断长大，食道越来越狭窄，进食一些硬质饮食可能越来越困难。 所以饮食上还是建议以流食为主，尤其喝一些比较有营养的汤，比如鸡汤、鱼汤、羊肉汤、骨头汤、海鲜汤等等。 同时一定要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，而且要细嚼慢咽，当然必要规范的治疗也是必须的。但需注意控制进食量，避免吃过烫、过凉、过辣的食物，以免加重不适。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者通常没有忌口饮食，一般什么样的饮食都可以，当然作为一般的保健，也不建议吃辛辣、刺激的饮食。 如果发现了食道癌首先要看他是早期、中期还是晚期，通过一些相关检查，最好到正规的大医院去做，明确具体分期后再根据不同分期采取不同的治疗方式。 如果是早期的可以选择胃镜下的切除或者是及时的腹腔镜下手术治疗，如果是中晚期的可以选择先化疗，然后再手术，术后再化疗，如果是晚期的可以选择同步化放疗等等治疗。 如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院进行诊治。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体属于哪一科，根据医院的科室设置不同不一样，而且根据食道癌所需要的治疗也不一样。 如果是到大型综合医院，食道癌首先建议就诊于胸外科。如果是在肿瘤医院，首先就诊于胸部肿瘤科。如果可以手术的就直接手术治疗，如果是手术之后的，一般食道癌建议到肿瘤内科进行进一步的术后辅助治疗。 如果需要放疗的，可以建议患者到放疗科进一步治疗。如果是属于晚期的、没有放化疗指征的、不能耐受的情况下，可以姑息肿瘤科或者是中西医结合进一步治疗，如果发现食道癌建议先就诊于外科再到其他科室进行治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。