飞蚊症

飞蚊症指眼睛前出现会飘动的小阴影或小黑点，会随眼睛转动而移动。飞蚊症多发生在近视眼和老年人群，原因主要是玻璃体液化、后脱离，有些是眼睛本身疾病引起。 若有此症状的患者，首先需自己注意观察，若飞蚊症长期存在，即较稳定无变化可观察。若刚出现或逐渐增多，需前往医院进行详细检查，主要检查眼底。有些飞蚊症是由视网膜裂孔、较轻微玻璃体积血或葡萄膜炎引起，需给予积极治疗，若单纯玻璃体液化，以观察为主。

如果是单纯的飞蚊症，症状是很轻的，90%以上的患者是不需要特殊治疗的。 如果偶然发现在眼前出现了一个小蚊子飞过去了，或者眼前出现小黑点，甚至更敏感的人会看见像血细胞一样的小圆圈，这种情况不用太紧张，往往类似于一个生理现象，也叫生理性飞蚊症，患者不需要治疗。 但是对于突然出现特别多的阴影，或比较大量的眼前漂浮物，尤其是老年人，要小心有没有眼底出血，这时一定要到眼科就诊，散瞳进行眼底的检查。 还有一种现象就是玻璃体后脱离也会造成突然的飞蚊症加重，这样的情况下需要到医院去做一个具体的检查。 散瞳检查非常重要，因为有的时候早期的视网膜裂孔，特别是靠周边的小裂孔或者是小的出血，或者是部分原发病，比如有高血压的眼底病变，或者是糖尿病的眼底病变突然加重的时候，患者会出现飞蚊症的突然的明显变化，这种情况是需要治疗的。

飞蚊症是眼睛的临床症状，是否可以自愈需要明确眼病，需要到院检查。有些飞蚊症可以自愈，还有些飞蚊症需要长期进行眼部治疗。平时在日常生活中可能感觉眼前有小黑影来回飘动，但是伸手去抓时仿佛不在眼球外真实存在，这些黑影并不在眼外，而是存在于眼球内部。眼睛内玻璃体，组织本身透明、干净，但发生浑浊后会出现飞蚊症。飞蚊症95%为生理性，常见于老年人、高度近视人群以及用眼疲劳人群。生理性飞蚊症有部分可以自愈，如果长期不愈，也可以采用药物或者激光的方法将飞蚊症打掉，促进吸收。但是飞蚊症还有5%为病理性，由一些眼病引起，这些眼病常见于眼底出血以及高血压、糖尿病等全身疾病造成。如果是病理性飞蚊症一般不能自愈，需要及时到眼科进行相关疾病治疗，随着原发病好转，飞蚊症有可能会减少或者完全吸收。

飞蚊症分成为生理性跟病理性，生理性主要是因为随着年龄变化出现玻璃体液化，一般不会影响视力，也不会影响正常生活，通常以观察为主。 很多疾病可以导致飞蚊症，如视网膜裂孔、视网膜脱离等，还可能会导致玻璃体积血，危害患者视力，通常需对症治疗。如果患者对视觉质量要求比较高，可以进行全面评估，选择性进行激光消融手术。病理性飞蚊症一般要排查原因，根据不同病情要进行相应治疗。比如对于葡萄膜炎引起的飞蚊症，一般都要进行局部或全身抗炎治疗。

飞蚊症玻璃体混浊，主要是根据病因进行相应的治疗。如果只是单纯的和年龄有关的退化，造成玻璃体视网膜分开，医学上称为玻璃体后脱离，单纯的玻璃体混浊或者是后脱离，没有引起其它的并发症，或者没有其它的原因，一般不需要治疗。如果有相应的并发症，譬如产生了视网膜的裂孔、视网膜的脱离，尽快手术治疗。若是炎症造成，则可能需要进行抗炎治疗。 玻璃体混浊有很多原因，常见的原因主要包括出血、炎症、肿瘤、外伤等。发生玻璃体混浊后，应到医院进行相应的检查，明确玻璃体混浊的原因，然后根据不同的原因进行相应的治疗。

飞蚊症与玻璃体有关。玻璃体随着年龄的增加会发生变性，会从最开始的胶冻状变成液态。飞蚊症就是病人看到眼前有黑影在飘动，这种飘动实际上不用太紧张，随着年龄增加，这种飘动的东西可能会越来越多，在开始少的状态下自然接受就好，有些人可能无所谓，但是A型人格的人会非常谨慎、紧张。 这种情况可以到医院检查，大夫检查完如果没有病理性原因，患者可以正常的生活、工作，一切不受影响。但是随着年龄增加越来越多，尤其是近视眼的人，如果飘的东西越来越多，建议定期到医院就诊，最重要是看视网膜上有没有变性、变薄，玻璃体会不会对它有牵引、会不会拽出小孔，如果有可能会做特殊的治疗。

飞蚊症不是白内障前兆，飞蚊症表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，它是玻璃体混浊或玻璃体后脱离表现，多见于中高度近视的年轻人。还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也会出现飞蚊症。 白内障是晶体混浊与老化的表现，而飞蚊症是玻璃体混浊。如果出现飞蚊症，并且伴有闪光感，应该前往医院检查，可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离。

飞蚊症是老百姓常说眼前有一个像蚊子一样东西飘来飘去，特别在白色背景状况下，明显能看见上述情况。首先要散瞳查眼底，看看玻璃体有没有混浊，视网膜有没有病变。 如果医生在检查过程当中没有发现任何问题，玻璃体也没有变性，没有液化，视网膜没有病变，自己感觉到上述情况可以叫做飞蚊症。实际一定程度也是生理状况，不需要任何治疗和处理，但是也不可能恢复。 玻璃体出现混浊状况，比如年龄大可出现近视眼，因为眼球个儿长大，比正常人大也可以出现玻璃体混浊和液化，定先要查眼底，视网膜没有问题就不用太担心，但是恢复不了，玻璃体液化只能逐渐变得更严重。 所以总的说来，飞蚊症也好，玻璃体混浊也好，不可能恢复到正常即不能被治愈。 如果出现上述情况，一定要散瞳查眼底，看看视网膜有没有发生问题，比如视网膜有炎症、出血、裂孔都会出现玻璃体混浊，都会出现眼前有飞蚊、飞絮或者条状物体来回飘，所以如果发生上述问题，一定要到医院就诊。

飞蚊症的危害具体如下： 1、病理性飞蚊症：其危害较大，如视网膜裂孔没有及时发现或有效治疗，可进展成孔源性视网膜脱离，大范围的脱离可引起视力下降、眼球萎缩。此外，大范围的玻璃体出血亦可导致视力完全的丧失； 2、生理性或退行性飞蚊症：其危害相对较小，飞蚊症的特点是有飘来飘去，挥之不去的黑影，所以当看电影或旅游看美景时，眼前总有飞蚊困扰，严重的影响生活质量。此外，玻璃体混浊可影响其对比敏感度，引起光线的散射，亦可影响视觉质量。

飞蚊症中最常见的是退行性飞蚊症，其玻璃体结构由透明退变成混浊，易患人群如下： 1、年长者：年龄引起的退变是最常见的原因，由于岁数渐长，玻璃体营养不足，长时间的光照又可引起玻璃体腔氧自由基含量的增多，从而引起透明质酸钠降解，使玻璃体内的胶原纤维贴附在一起，引起玻璃体胶原的坍塌和玻璃体的液化； 2、高度近视者：中国是一个近视大国，现在越来越多的年轻人近视度数非常，导致眼球拉长，玻璃体营养不足，从而产生类似老年性玻璃体退变的疾病，出现玻璃体混浊。