飞蚊症

飞蚊症分为两种情况，一种是生理性飞蚊症，即年轻人偶尔眼前出现小蚊子飞动，这种情况多属于生理性情况，通常无需治疗，并且目前无较好办法治疗眼前黑点、黑线、黑影，重要的是发生新情况后，随时检查眼底，随时进行复诊观察。 如果是高度近视、年龄较大，或眼底存在病变人群，出现眼前飞蚊、飞絮，甚至片状飞影，患者需进行散瞳治疗，进行眼底检查。因为很多眼底病变会造成或加重玻璃体混浊，这种情况下需要及时治疗眼底疾病。如果眼底无问题，只是因为高度近视或年龄大造成玻璃体变性、混浊，需要随诊观察。

飞蚊症可以为生理性反应，同时也可发生于病理性因素。病理性因素包括玻璃体变性、液化甚至混浊，以及其他眼底病变，例如葡萄膜炎、脉络膜病变或视网膜病变时，会出现或加重玻璃体混浊，进而导致患者出现飞蚊症。 在年轻的人群中，玻璃体是一种胶冻状结构，内部存在支架结构和游走细胞。对于较敏感的人群，尤其是在白色墙壁的衬托下，一般能感觉到小飞虫从眼前飞过，此时属于生理性的飞蚊症，无需治疗。如果眼前突然发现较多的小细黑点，甚至线条飘动，可能发生玻璃体混浊，需要散瞳进行眼底检查。如果患者存在眼底病变，则需要及时治疗。

飞蚊症常常表现为看白色背景时，可以出现烟雾状、条纹状、飞蚊状暗影飘动。这种症状对视力其实没有影响，但是对患者心情影响非常大，而且有些患者突然出现，就会造成患者恐慌。 随着年龄增长，玻璃体逐渐混浊，玻璃体通过皱缩和视网膜分离开，玻璃体和视网膜分离开更容易观察到混浊玻璃体，所以患者会突然觉得有飞蚊。玻璃体皱缩和视网膜分离过程，叫玻璃体后脱离，这种情况需要到眼科，即专科眼底门诊散瞳检查眼底，排查因飞蚊症导致视网膜病变。若视网膜有问题，及时治疗，以预防视网膜脱落。

玻璃体混浊在一定程度上有自行缩小的迹象，所以对于轻症的生理性和退行性飞蚊症，有极少数患者可自行消失或缩小到不太容易察觉的程度，此时称为自愈。病理性飞蚊症通常无法自行消失，需进行及时有效的治疗缓解，但对于非常少量的玻璃体和视网膜前出血或非常轻微的玻璃体或视网膜炎症，通常有自愈的倾向，如飞蚊症未自行消失，需积极前往眼科进行散瞳及检查，及时选择合适的治疗。

玻璃体激光消融是一种用激光将玻璃体混浊气化掉的方法，它不是一种手术，无需在眼睛表面产生伤口，只需在裂隙灯前用特殊的激光瞄准玻璃体混浊之后，用高能量密度的激光把玻璃体的混浊气化，每次的治疗时间约5分钟。最常见的是玻璃体的后脱离和玻璃体的液化引起的飞蚊症，玻璃体混浊引起的Weiss环，通常经1-2次的玻璃体激光消融术可完全消融，玻璃体液化引起的雾状混浊，通常需3-4次的激光治疗，也可完全消融。所以，玻璃体激光消融术是一种可在门诊做的、非侵入性的、用时较短且安全、有效的治疗方法。

飞蚊症是指在病人的视野当中出现黑点样的像昆虫飞动的感觉。飞蚊症由不同的原因造成，比如眼睛后部的出血，如果量不是特别大，病人的视力没有受到很大的影响，出血到了眼球后部的比较大的腔，即玻璃体腔时，就会出现飞蚊的感觉。另外，眼睛后部的炎症，在早期有炎性细胞出现，也会出现飞蚊症，这种疾病性的飞蚊症需要就诊和治疗。特别常见的飞蚊症是与年龄相关或者跟退行性变相关的改变，多半发生在近视眼人群以及老年人当中。由于眼球的后部，占眼睛的很大比例的腔，即玻璃体腔里面容纳着类似于胶水样的物质，叫玻璃体，它会因为近视，还有年龄退行性变，造成胶水样的物质发生密度变化，可能有的地方会出现密度增加，如粒状的改变，还有的地方可能会出现密度降低，在视觉上就会出现像黑色的或者是半透明的点片状的感觉，通常没有特别有效的治疗，没有特别有效的药物，一般也没有手术治疗，但是近1-2年出现激光的治疗手段，可以将部分的飞蚊症，通过激光治疗消除。但是它有比较重要的条件，不是所有的飞蚊症都可以通过激光治疗来消除。总之就是退行性变造成的飞蚊症目前没有药物治疗，激光只适用于部分情况。

眼前出现飞蚊样漂动的现象，称为飞蚊症。飞蚊症分为生理性与病理性两类，生理性不需要治疗。病理性的飞蚊症要针对不同的病因进行治疗，比如对炎症或者出血的控制，以及促进玻璃体混浊的吸收，选用的药物包括抗菌素、激素、免疫抑制剂、碘剂、纤维蛋白溶解酶、透明质酸酶以及活血化瘀的中药类药物治疗。其它比如理疗可以做碘离子导入，还有严重的需进行玻璃体切除手术治疗。

20多岁出现飞蚊症，主要有以下方法进行缓解或治疗：1、注意休息：此时尽可能使眼睛闭目养神或远望，避免剧烈活动，多闭目休息；2、检查眼底：如果超过1周飞蚊症没有缓解，1个月后还没有完全消失，应及时到医院进行检查，主要查看眼底。飞蚊症主要是玻璃体内的胶原纤维发生凝聚变性，这时液化凝聚成团块，在眼睛前面飞来飞去，患者主观上有症状，但在医院里无法检查出，称为飞蚊症，医学术语称为生理性玻璃混浊，即主观上有症状，客观检查没有症状。检查眼底主要观察网膜是否有变形灶，周边部是否有裂口，网膜血管破后有少量出血，甚至有视网膜脱离，造成眼前有黑影来回闪动，此时需要引起高度重视。综上所述，20多岁时玻璃体比较健康，如果要是20多岁出现飞蚊症，提示眼睛比较不健康。

飞蚊症是眼科常见疾病，绝大多数飞蚊症不会失明，因为飞蚊症多数是生理性原因导致。玻璃体占据眼球4/5的空间，是透明均质结构，但随着年龄增长，透明均质的玻璃体会变性、液化，最后形成小混浊点，会在眼前飘来飘去，随着眼球转动会移动位置。在明亮或者对着蓝天的情况下会较为清楚，但是在暗的情况下不太清楚，所以飞蚊症对眼睛没有太大危害，通常不需要治疗。有部分飞蚊症需要警惕，如眼前突然出现较多小细密的点，可能有少量出血，有可能是视网膜周边裂孔导致，裂孔会造成视网膜脱离。如果不重视，视网膜脱离发展严重时可以导致失明。所以如果出现飞蚊症，尤其是突然增多或者伴有眼角闪光，需要进行详细的眼部检查，看周边视网膜有无问题，有无视网膜裂孔。如果有，则需要进行及时采取激光或者手术治疗。

飞蚊症就是当发生玻璃体的退行性变或者是有玻璃体的炎症时，玻璃体的结构崩塌，中间出现孔隙，眼睛里的代谢物质在这些孔性系统飞来飞去就形成飞蚊症。飞蚊症治疗方案主要包括食补及手术治疗等，具体方法如下： 1、食补：补充玻璃体里纤维结构的物质，让纤维结构物质能够重新生长起来； 2、手术治疗：用特殊的仪器通过激光的方式，把成型的玻璃体的混浊物打散成碎末，打成碎末之后，人类的视觉对它不敏感，也是消除飞蚊症的一种治疗方式。