飞蚊症

葡萄膜炎从眼球最前端到眼球最后端都可以出现致盲性的并发症，最前端可以引起角膜带状变性；中间可以引起晶状体的混浊，也就是并发性的白内障；还可以引起眼压升高，叫继发性的青光眼。长时间的玻璃体混浊，可以引起飞蚊症。玻璃体混浊还可以引起视网膜脱离、脉络膜新生血管、视神经萎缩等等一系列常见的葡萄膜炎并发症。

讲解医师：张悦  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院/眼科
飞蚊症可以分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。其中生理性飞蚊症主要是由玻璃体年龄性改变造成的，病理性飞蚊症多数是由葡萄膜炎、高血压以及糖尿病等疾病所致，具体如下：一

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
飞蚊症一般不会遗传下一代。飞蚊症是眼科常见的症状，可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，生理性飞蚊症通常与玻璃体年龄性改变有关，病理性飞蚊症通常与玻璃体积血、视网膜

讲解医师：王绍莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/眼外伤科
飞蚊症包括生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。眼睛有飞蚊症黑影治疗的方法有药物、激光、手术等，具体如下：1、生理性飞蚊症一般情况下无需治疗，部分症状明显的患者，可应用氨

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
你好，玻璃体浑浊引起的飞蚊症，一般不用做特殊处理，平时主要是减少手机电脑使用，或者使用相关的药物缓解。

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
常有飞蚊症状，眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，经仔细检查并未发现明显玻璃体病变。对主诉有飞蚊症的患者应散瞳仔细检查眼底。

白塞氏病分为不全白塞、眼白塞、肠白塞、血管白塞和神经白塞，白塞氏病眼部症状发病率大概是50%-80%，以眼部为首发症状的大概30%-40%。眼部损害常见于葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经萎缩、眼底出血。一般表现为畏光、流泪、眼部充血、视物模糊、飞蚊症，甚至失明，致盲率大概是33%-44%。 白塞氏病一旦合并眼部症状，一定要早期、规范，甚至强化治疗，快速控制病情，以免致盲。

玻璃体混浊和玻璃体液化的区别主要包括以下几种：1、玻璃体液化：随着人体的年龄增加或由于高度近视，导致玻璃体内物质发生液化、变性，从而在临床表现为飞蚊症，一般属于生理性改变。同时，若患者仅存在玻璃体液化，并不会影响视力；2、玻璃体混浊：玻璃体混浊常在玻璃体积血、玻璃体炎症等诱发下产生，由于是较严重的因素，可能会导致患者出现视力下降，使得玻璃体出现混浊。此时患者需要积极进行检查，明确发生玻璃体混浊的原因，并针对病因进行相应治疗，否则可能引起视力严重下降。因此，玻璃体液化无需治疗、干预，但对于玻璃体混浊需要查明原因，并且针对病因进行相应治疗。

玻璃球的浑浊其实称为玻璃体的浑浊，玻璃体浑浊的治疗需要区分是生理性还是病理性。如果是生理性的混浊，其治疗就是以观察为主。而对于病理性的混浊，可能要采取一些药物或者一些手术的方法，来及时进行干预和治疗。生理性的玻璃体混浊，常见于老年人或者是近视度数比较高的人，玻璃体出现液化、浑浊以后，玻璃体混浊物在视网膜上的投影，会导致看东西就像飞蚊症一样飘来飘去，这种表现是生理性。生理性混浊对人体的危害、干扰影响不大，以观察为主即可。因为有时生理性玻璃体混浊，会造成不同程度的玻璃体后脱离，就是玻璃体和视网膜要分开，但是有一些部位粘得比较紧，即使是生理性的玻璃体混浊，如果粘得比较紧的地方，刚好靠近大血管或者是靠近视网膜变性区或裂孔的部位，有可能就会造成视网膜的脱离，或者是玻璃体的积血，这些要观察注意。而对于病理性的玻璃体混浊，如果是玻璃体出血、玻璃体液化导致的不完全后脱离，牵拉视网膜裂孔，就会导致一些眼病的发生，包括早期的眼底出血等，也会表现为玻璃体的混浊。所以玻璃体浑浊的治疗，要判断是生理性的还是病理性的，两者的治疗方案不一样。

飞蚊症伴眼睛黑影 ，一般不是白内障。飞蚊症是玻璃体液化和变性造成，又称为生理性玻璃体混浊，患者主观可感觉到，但客观检查一般无法发现玻璃体浑浊，提示眼球内玻璃体的胶原纤维发生凝聚和变性。而白内障是晶状体蛋白发生变性和混浊，所以飞蚊症和白内障是不同部位、不同组织的病变。虽然飞蚊症对眼睛影响较小，但需引起重视，如果黑影突然变多且较明显，长时间不消失，需立刻到医院进行检查、处理，需排查眼底相关问题，如视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜出血、玻璃体出血、玻璃体液化混浊等。飞蚊症可转变成病理性玻璃体混浊，也提示眼球衰老，类似于白内障发生的原理。