飞蚊症

眼睛飞蚊症主要包括生理性或病理性飞蚊症，治疗方法具体如下： 1、生理性飞蚊症：精力集中时，视网膜血管内血气泡经过时候感到有黑影，这种情况不需处理； 2、病理性：即老年人玻璃体后脱离或玻璃体分剥时出现飞蚊症。高度近视，容易玻璃体混浊易发生飞蚊症。玻璃体后脱离，出现大影子在眼前飘，如同苍蝇飞一样。现有种激光机可将其打碎，从而使黑影消失。需技术力量相对熟练大夫来操作，原理是把激光堆放到玻璃体片状混浊上。若激光机不好或技术不熟练情况下，后遗症会有黑影变成无数像星星般黑影。

飞蚊症是眼睛的临床症状，是否可以自愈需要明确眼病，需要到院检查。有些飞蚊症可以自愈，还有些飞蚊症需要长期进行眼部治疗。平时在日常生活中可能感觉眼前有小黑影来回飘动，但是伸手去抓时仿佛不在眼球外真实存在，这些黑影并不在眼外，而是存在于眼球内部。眼睛内玻璃体，组织本身透明、干净，但发生浑浊后会出现飞蚊症。飞蚊症95%为生理性，常见于老年人、高度近视人群以及用眼疲劳人群。生理性飞蚊症有部分可以自愈，如果长期不愈，也可以采用药物或者激光的方法将飞蚊症打掉，促进吸收。但是飞蚊症还有5%为病理性，由一些眼病引起，这些眼病常见于眼底出血以及高血压、糖尿病等全身疾病造成。如果是病理性飞蚊症一般不能自愈，需要及时到眼科进行相关疾病治疗，随着原发病好转，飞蚊症有可能会减少或者完全吸收。

临床上有一种现象，很多患者会碰到眼前突然出现像小蚊子在眼前飞动的感觉，越是到亮的地方，越是到白色背景的环境下，飞蚊就会越明显，甚至闭上眼睛，面对阳光、灯光时还能看到，这个称之为内视现象。主要是因为玻璃体发生混浊，玻璃体是眼内一种凝胶状的结构，由很多纤维支架构成，中间填充凝胶。凝胶如果发生液化，变成水，不能很好的支撑纤维支架时，这些支架会塌陷粘连在一起，最终形成可见、有形的混浊即飞蚊。 飞蚊症有些是病理性，比如高度近视，玻璃体视网膜病变造成，还有些是生理性的，大多数是生理性，可以不予处理或通过药物帮助它吸收。严重的飞蚊症还可通过激光来消融，把它打碎后，慢慢吸收。

飞蚊症不是白内障前兆，飞蚊症表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，它是玻璃体混浊或玻璃体后脱离表现，多见于中高度近视的年轻人。还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也会出现飞蚊症。 白内障是晶体混浊与老化的表现，而飞蚊症是玻璃体混浊。如果出现飞蚊症，并且伴有闪光感，应该前往医院检查，可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离。

飞蚊症是老百姓常说眼前有一个像蚊子一样东西飘来飘去，特别在白色背景状况下，明显能看见上述情况。首先要散瞳查眼底，看看玻璃体有没有混浊，视网膜有没有病变。 如果医生在检查过程当中没有发现任何问题，玻璃体也没有变性，没有液化，视网膜没有病变，自己感觉到上述情况可以叫做飞蚊症。实际一定程度也是生理状况，不需要任何治疗和处理，但是也不可能恢复。 玻璃体出现混浊状况，比如年龄大可出现近视眼，因为眼球个儿长大，比正常人大也可以出现玻璃体混浊和液化，定先要查眼底，视网膜没有问题就不用太担心，但是恢复不了，玻璃体液化只能逐渐变得更严重。 所以总的说来，飞蚊症也好，玻璃体混浊也好，不可能恢复到正常即不能被治愈。 如果出现上述情况，一定要散瞳查眼底，看看视网膜有没有发生问题，比如视网膜有炎症、出血、裂孔都会出现玻璃体混浊，都会出现眼前有飞蚊、飞絮或者条状物体来回飘，所以如果发生上述问题，一定要到医院就诊。

飞蚊症是临床上非常常见的症状，生理性飞蚊症常见于年轻人，退行性飞蚊症常见于老年或高度近视者。老年人因玻璃体发生退化、变性，原来透明的玻璃体组织变混，从而引起飞蚊症；高度近视者因眼球拉长，玻璃体营养不良，玻璃体胶原纤维的坍塌和玻璃体的液化，从而引起飞蚊症。得了飞蚊症一定要于眼科门诊进行规范的散瞳眼底检查，鉴定原因，排除病理性飞蚊症。一般退行性飞蚊症观察2个月左右，如病症无明显变化，通常可用玻璃体激光消融术将其混浊完全消除。

玻璃体激光消融术治疗前必须散瞳，其治疗效果需根据混浊的性质及部位而定，具体如下： 1、性质：生理性飞蚊症、老年或高度近视引起的退行性飞蚊症、病理性飞蚊症，其治疗方法完全不一样，如病理性飞蚊症，则可能需药物或手术治疗； 2、部位：玻璃体混浊在安全范围之内，可用玻璃体激光消融进行治疗，如玻璃体混浊非常靠近晶体或视网膜，则激光治疗有一定的风险。 所以，性质明确且位置合适的玻璃体混浊，通常在消融术后可达到非常满意的效果。

飞蚊症的危害具体如下： 1、病理性飞蚊症：其危害较大，如视网膜裂孔没有及时发现或有效治疗，可进展成孔源性视网膜脱离，大范围的脱离可引起视力下降、眼球萎缩。此外，大范围的玻璃体出血亦可导致视力完全的丧失； 2、生理性或退行性飞蚊症：其危害相对较小，飞蚊症的特点是有飘来飘去，挥之不去的黑影，所以当看电影或旅游看美景时，眼前总有飞蚊困扰，严重的影响生活质量。此外，玻璃体混浊可影响其对比敏感度，引起光线的散射，亦可影响视觉质量。

飞蚊症中最常见的是退行性飞蚊症，其玻璃体结构由透明退变成混浊，易患人群如下： 1、年长者：年龄引起的退变是最常见的原因，由于岁数渐长，玻璃体营养不足，长时间的光照又可引起玻璃体腔氧自由基含量的增多，从而引起透明质酸钠降解，使玻璃体内的胶原纤维贴附在一起，引起玻璃体胶原的坍塌和玻璃体的液化； 2、高度近视者：中国是一个近视大国，现在越来越多的年轻人近视度数非常，导致眼球拉长，玻璃体营养不足，从而产生类似老年性玻璃体退变的疾病，出现玻璃体混浊。

玻璃体混浊在一定程度上有自行缩小的迹象，所以对于轻症的生理性和退行性飞蚊症，有极少数患者可自行消失或缩小到不太容易察觉的程度，此时称为自愈。病理性飞蚊症通常无法自行消失，需进行及时有效的治疗缓解，但对于非常少量的玻璃体和视网膜前出血或非常轻微的玻璃体或视网膜炎症，通常有自愈的倾向，如飞蚊症未自行消失，需积极前往眼科进行散瞳及检查，及时选择合适的治疗。