风湿病

女性后腰部疼痛的原因如下：1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、小关节错位，都会引起女性后腰部的疼痛；2、慢性劳损：腰肌劳损、臀部肌肉拉伤；3、妇科疾病：女性盆腔、妇科的问题，有些也会放散到后腰部的疼痛，慢性盆腔炎、急性盆腔炎、附件炎 ；4、泌尿系统疾病：如尿道炎、输尿管结石、肾结石、肾、膀胱炎，也会造成女性后腰部的疼痛；5、其他：风湿病、脊柱炎。所以后腰部疼痛，需到专科医院，找专科医生进行精确诊断，明确病因、病灶，进行有效干预，从而缓解后腰的疼痛。

关节转移性疼痛，亦称为关节游走性疼痛，其病因可能是风湿类自体免疫性疾病。风湿病一般是由于链球菌感染所引起，其临床特点是全身大关节游走性疼痛，而且呈对称性。一般是双侧关节对称发病，经常会累及大关节，如双侧肩关节、膝关节或髋关节，严重者局部关节可能会伴有红、肿、热、痛的症状。除累及关节外，部分患者可能还会累及到内脏，比如心脏，风湿性心脏病，包括心肌炎、心包炎等，可能造成较严重的后果。如果出现此种症状，建议患者到正规医院的风湿免疫科，或者骨科就诊，需要化验血常规、风湿三项、红细胞沉降率、免疫球蛋白以及咽拭子培养等。通过上述检查，可以明确诊断，并根据诊断结果，选择合适的治疗方法。

风湿病是一种A族乙型溶血性链球菌感染相关的变态反应性疾病，主要累及全身的结缔组织，其特征性病变是形成风湿性肉芽肿。大部分患者的风湿病引起疼痛，应该使用药物进行缓解，部分患者在病情严重时，可能需要手术治疗，主要分析如下：1、药物缓解：风湿病的患者可以使用非甾体抗炎药物，这些药物可以较迅速产生抗炎、止痛的作用，一定程度上缓解疼痛，但是不能改变疾病的进程。另外，还可以使用改善病情的抗风湿药，这类药物多用于类风湿关节炎、脊柱关节炎，对于病情有一定的控制作用，但该类药物起效较慢，故又称慢作用药物。患者还可以使用外用药物，比如藏药消痛贴膏，可以一定程度缓解风湿性疼痛，比如在关节部位贴敷，选择弹力款的藏药消痛贴膏，可以贴敷更加紧密、舒适；2、手术治疗：比较严重的患者还可以选择外科治疗，包括不同的矫形手术、滑膜切除、人工关节置换术等。手术治疗无法从根本上控制全身性风湿疾病的发展，但有助于缓解晚期关节炎患者的关节功能和提高生活质量。

虹膜睫状体炎是眼科常见疾病，又称前葡萄膜炎，多发生于青壮年。患者表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退等，经常反复发作，可引起严重并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时甚至可致盲。造成虹膜睫状体炎的原因有很多，包括感染因素，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等，可通过直接侵犯虹膜、睫状体或者眼睛内容物引起炎症；自身免疫因素，如视网膜S抗原、结合蛋白、黑色相关抗原等，在机体免疫功能紊乱时，被免疫系统所识别，引起免疫反应而致病；全身性疾病，如结核、麻风、风湿病等；邻近虹膜、睫状体的其他眼部组织，如角膜炎、巩膜炎等也可致病。虹膜睫状体炎的药物治疗，包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等，临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素以及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药，此外还需对症治疗。

导致全身关节疼痛的病因较多：包括以下几点：1、过度疲劳、剧烈活动：是常见原因，造成体内酸性代谢产物大量蓄积，乳酸类代谢产物过多可以引起局部的炎症反应、血管扩张，组织肿胀、微循环障碍，会出现突发的关节疼痛，从而引起血液循环受阻，严重可能会导致局部组织细胞的缺血、缺氧和坏死；2、感染疾病：如细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌或者链球菌感染，可引起化脓性炎症，或者病毒性感染造成的多发性关节炎症反应，也会出现多发关节疼痛；3、自身免疫疾病：如风湿病、类风湿病、痛风、强直性脊柱炎等，这些疾病也呈现多发的特征，有些可出现对称性，有些单发，没有固定的关节发病，在天气变化、代谢异常、劳累、饮酒等状态下可能诱发疾病的发作，出现多发的关节疼痛和功能障碍。

痛风患者出现疼痛，局部如果进行按摩，建议在疾病急性期过了以后再进行按摩。在急性发作期，痛风患者会疼得特别厉害，有时像刀割一样非常剧烈。此时如果在疼痛的地方按摩，可能会加重疼痛，因此建议在急性期缓解了以后，关节没有疼痛了再进行按摩。按摩可以疏通局部气血，通过刺激局部的经络和穴位，能够达到缓解疼痛、驱除邪气、补益正气的作用。痛风是比较复杂的疾病，在患痛风以后，应及时到风湿病专科就诊，根据每个患者的不同表现，制定个体化的治疗方案。痛风的治疗要靠药物为主的方法，如按摩、针灸等中医的外治法，能够起到一定辅助的作用，但需要内外兼治的治疗。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

颞颌关节病有的患者叫关节炎，实际医学上一般叫颞颌关节紊乱病。颞颌关节紊乱病病因至今不清，与各种精神、心理、遗传，不良习惯、职业特点都有很大的关系。颞颌关节病一般因为弹响、疼痛、张口受限来到医院治疗。治疗的过程当中，因为病因不明，影响因素比较多。例如牙齿不整齐可以造成颞颌关节炎，颞颌关节紊乱；还有一些职业特点，由于老师、歌唱家长期应用口腔讲话多，容易造成颞颌关节紊乱病；还有一些患者有风湿病，风湿因子比较强，活跃期颞颌关节不好治，这样的患者需要对症治疗颞颌关节病；还有磨牙的患者，长期磨牙，这类患者首先要治疗磨牙症，再同时治疗颞颌关节紊乱病；特别还有一些患者长期由于精神高度紧张、焦虑、抑郁，晚上多梦，这类的病治疗起来时间比较长。这类疾病要综合性的治疗，目前临床能够使症状减轻得到缓解或根治。

耳朵旁边骨头部位是颞下颌关节或者下颌关节，由于下颌关节功能紊乱，或者下颌关节炎症导致下颌关节酸胀疼痛，会在咀嚼东西或张口时疼痛较明显，甚至还可能伴有颞部头痛，部分还伴有头晕耳鸣。创伤原因是主要的，比如嚼东西时嚼了很硬的东西，对下颌关节会造成损伤，或者在张大口打哈欠时可能造成损伤。 还有夜间磨牙，反复使用也可能会损伤下颌关节造成疼痛。此外，还有牙齿本身的问题，比如牙列不齐或者缺牙导致咬合关系紊乱也会引起上述症状，还有下颌关节本身炎症，比如风湿病等导致的下颌关节炎也会引起这种情况。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
女性患有风湿病比较常见的症状有发热、皮疹、关节痛等，风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，不同的风湿病临床表现不一样，常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、强直性脊柱炎等，具体如下：\n1、类风湿关节炎：主要表现为全身对称性多关节肿痛，并伴晨僵，时间往往在一个小时以上。\n2、系统性红斑狼疮：主要表现为发热、皮疹、关节痛、口腔、溃疡、脱发等。\n3、干燥综合征：主要表现为口干和眼干，还可以出现发热、皮疹、乏力、关节痛等。\n4、白塞氏病：主要是表现为反复口腔溃疡和生殖器溃疡，还可以出现眼炎、关节痛等，部分患者会出现针刺反应阳性。\n5、强直性脊柱炎：主要可表现为腰背痛，还可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛。