风湿病

肩膀酸痛是一个现象，产生的原因也很多，临床中常见的一般可能为颈椎的原因、肩部的原因、胸椎的原因，或者单纯肩背部的肌肉原因。肩背部的肌肉常见的可能是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等，甚至还有肩胛胸壁关节也有可能会产生劳损，也会导致肩背部、肩膀的酸痛。具体如下： 1、长期的办公室工作，长期的低头伏案工作，会导致颈肩背的肌肉的长期退化劳损、韧带劳损，包括棘上韧带炎、棘间韧带炎等，都可能会产生酸痛； 2、颈椎病会刺激肩背部支配区域的神经，产生相应的炎症，也可以导致肩背部的损伤疼痛； 3、还有的就是风湿病，也可能会引起肩背部的肌筋膜炎，也可能会产生相应的疼痛； 4、除了前面提到的骨科疾病引起的肩背部的疼痛以外，还要根据个人情况，注意有没有相应的内科病史。如果有伴随症状的时候，也要除外一些内科或者其他系统疾病引起的肩背部疼痛，比如肝胆系统、心脏疾病或者呼吸系统疾病等，也有可能会引起疼痛。

肩周炎通常不会引起发热，肩周炎发热可能是误诊，还可能是同时有其他疾病，需要仔细查看发热原因。如果是肩关节局部引起的发热，应仔细查看是否有痛风、风湿病、感染等情况。 如果是全身性发热，建议请内科医生帮助仔细检查发热来源。但发热查来源是所有医生最烦恼的事情，也可能需要协同其他科室，如内科、风湿科与骨科医生一起探究发热来源。总而言之，肩周炎一般不会引起发热。

冷疗是一种通过低温刺激达到消肿、镇痛目的的物理治疗方法。腰腿痛患者是否可以进行冷疗，需要区分情况对待，对于一些急性的腰扭伤、急性炎症患者，建议进行冷疗，因为可以消除局部组织的水肿，起到镇痛的作用。对于慢性的腰痛、慢性炎症，甚至一些退化性的骨质增生、腰椎管狭窄、小关节的炎症，还有一些风湿病，包括强直性脊柱炎等，需要禁忌进行冷疗，必须要通过热疗改善局部的循环，改善炎症的反应，才能达到治疗疾病的目的。所以在进行冷疗的时候一定要有选择进行，根据患者不同情况选择，需要进行冷疗或者是热疗。

脚踝疼痛分几种情况，一种情况是外伤引起的肿胀，这个要去挂骨科；再就是骨折疼痛，要去骨病科，因为骨质本身引起的，常见的包括骨肿瘤、骨结核，所以去看骨病科；还有是风湿病、类风湿性关节炎，这种情况看风湿内科，这种情况不能排除骨性关节炎；骨性关节炎，老年性骨质退行改变，要去骨关节病科，根据不同的情况，采取不同的处理措施。下一步根据诊断的结果，可以做保守治疗，治疗包括早期保守治疗、关节镜治疗，必要时候采取手术治疗。所以脚面的肿胀，具体挂什么科要到医院，跟分诊台的工作人员讲清楚病情，工作人员根据病情，可以分配到相应的科室做进一步的诊断治疗，根据诊断结果，可以收入相应科室，住院或者是门诊治疗。

脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面： 1、外伤：运动、走路过程中不小心扭伤引起局部肿胀，需要到医院进行检查，看看有没有韧带损伤、骨头骨折等情况，需要对症治疗； 2、全身疾病的一种表现：风湿病人、类风湿病人都可以引起踝关节肿胀，导致局部滑膜炎出现这些症状，需要到医院做专业检查、化验，做全身对症治疗； 3、关节退行性改变表现：什么是关节退行性改变，关节因为年龄原因，关节运动较多出现关节磨损，出现局部肿胀，需要做局部治疗，比如适当限制病人活动、局部贴敷点膏药，使用活血消肿止痛的中药和消炎利水的西药治疗。

风湿病、炎症或者感染会造成一部分青壮年病人的关节发生融合，髋关节融合对于病人的生活和活动的影响非常严重。髋关节位于人体的躯干和下肢的交界部位，人体的坐、卧、行走都需要髋关节的参与。髋关节融合患者如果没有及时的治疗，后期会造成髋关节周围邻近的关节，比如膝关节、腰椎，甚至对侧的髋关节，发生过早的退行性改变，引起广泛的关节退行性疾病。随着医学的进步、关节置换技术的成熟，如果经过检查，病人没有急性的炎症或者急性的神经系统疾病，可以通过关节置换手术恢复病人的关节活动能力，改善病人的生活状态，有利于恢复患者的生活信心，为社会做出更好的奉献。

人体的髋关节滑膜对人体的关节构造是非常重要的。髋关节的滑膜位于关节囊的内层，做一个简单的比喻，就像内衣一样，可以有效分泌关节液，一方面可以营养关节软骨，另一方面可以减少由于关节运动造成的关节摩擦，同时滑膜本身有血管网的分布，对关节的保护、吞噬异物、预防关节的感染也具有重要的功能。 但是由于某些特殊的疾病，比如风湿病、感染、结核，随着疾病的进展，这些滑膜会成为助纣为虐的一种组织构造，会侵蚀关节软骨，破坏骨性结构，需要对这些关节滑膜进行外科手术的清除。 清除关节滑膜会造成病人关节软骨营养的下降，关节活动摩擦系数的增加，但是如果术后进行正确的康复和锻炼，然后配合关节营养药物的治疗，这些损害相对于本身造成的关节危害是可以接受的。

视网膜炎发病原因较多，治疗较为困难。凡是能够引起炎症的原因，都能引起视网膜炎。例如病毒感染、细菌感染、真菌感染都能引起视网膜炎，还包括部分特殊疾病，如梅毒、艾滋病也能引起视网膜炎。此外，自身免疫性疾病，例如风湿病、结节病能够引起视网膜炎。视网膜炎发病较为急骤，会导致患者视力严重受损，视物严重变形。 视网膜炎应针对病因进行治疗，如微生物感染引起视网膜炎，需要抗感染治疗。真菌引起需抗真菌治疗，病毒引起需抗病毒治疗，自身免疫性疾病引起视网膜炎要应用糖皮质激素，如强的松和免疫抑制剂进行治疗。另外，对症治疗视网膜炎也较为重要。

视网膜炎属于严重危害患者视力的疾病，视网膜炎病因较为复杂，多种疾病都能引起，最常见是微生物感染，如病毒、细菌和真菌感染都能引起视网膜炎。同时自身免疫疾病如风湿病、结节病也能够引起视网膜炎。还有一些特殊疾病，包括艾滋病、梅毒也能够引起视网膜炎。 出现视网膜炎需要根据病因进行治疗，微生物感染引起可以应用抗生素、抗病毒药物以及抗真菌药物进行治疗。免疫相关性疾病引起最常见药物是糖皮质激素，如果糖皮质激素药物效果不明显可以应用免疫抑制剂进行治疗。总之需要根据病因选择个性化治疗方案。

慢性鼻炎的致病因素主要包括全身因素、局部因素和环境因素，具体如下： 1、全身因素：比如贫血、结核、糖尿病、风湿病等全身性疾病，以及内分泌失调、长期便秘、维生素缺乏、免疫功能障碍等，这些病长期发作都可以引起慢性鼻炎的发生； 2、局部因素：局部因素是由于邻近的慢性炎症长期刺激或者畸形，导致鼻发生通气不畅或者引流阻塞，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或者腺样体肥大等。另外，鼻腔用药不当或者用药过量过久形成药物性鼻炎，常见于长期应用滴鼻浄以后； 3、环境因素：比如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或者化学物质等环境中工作的患者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可以造成慢性鼻炎。