风湿病

美国风湿病学会对系统性红斑狼疮的诊断标准有11条，符合四条即可诊断。11条里面有几条跟皮肤有关系，即皮肤蝴蝶状红斑或盘状红斑，像盘子一样的红斑，还可以出现光敏、口鼻部溃疡、脱发、关节炎、关节痛或胸膜炎、浆膜炎、肾脏损害。另外对血液系统的损害是全血白细胞降低、溶血性贫血、血小板减少。最主要的是抗核抗体阳性，抗核抗体阳性里面有很多分抗体，比较有特异性的叫做抗双链DNA抗体阳性、抗史密斯抗体阳性等，还有抗磷脂抗体阳性。中国标准中血清补体减少也是诊断标准之一。

结节性红斑属于风湿病之一，常见于患者下肢发红的结节或硬结且伴有疼痛，通常服用中药时应注意根据患者体征、脉象和舌象进行辨证应用。若急性期红斑颜色鲜红，通常提示火热毒邪较为旺盛，此时应给予患者清热凉血、散结为主的中药，不宜应用温补药物治疗，属于该时期的用药禁忌。若缓解期红斑颜色消退且患者出现畏寒、四肢发凉，伴有肝肾不足、腰腿酸痛等症状时，通常需药给予补益肝肾、扶正祛邪、活血类中药，不宜应用清热解毒或苦寒类药物，也属该时期用药禁忌。因此，治疗时要注意患者整体证候，所应用的药物需与证候相对应，若不对应则为用药禁忌。

艾灸能否治疗结节性红斑因人而异，艾灸对经络、穴位存在通经、活血、散寒的作用，若患者处于缓解期，体质寒湿且存在瘀血，建议进行艾灸治疗。但若患者处于发作期，存在红、肿、热、痛的表现，则不适合进行艾灸治疗。中医以辨证论治作为治疗原则，患者在不同时期的表现、证候均有所不同，所以需要咨询专业医生，由医生根据病情采取个体化治疗。风湿病的起病原因较为复杂，单纯通过艾灸治疗难以达到较好的治疗目的，所以需配合口服药物进行综合治疗。

对于结节性红斑急性期，不主张应用艾灸治疗，因为急性期常表现为鲜红斑，而且肿痛、灼热比较明显，此时如果应用温热药物治疗，反而适得其反。缓解期可以用艾灸治疗，此时刺激局部穴位并疏通经络，可达到辅助治疗结节性红斑的作用。但结节性红斑属于风湿免疫疾病，单凭艾灸治疗可能不能较好治疗，因为中医讲究内外结合，较多患者需中西医相结合治疗。若结节性红斑治疗不当可导致反复发作，而且有时可能导致其他系统出现炎症反应，所以患结节性红斑一定要到正规风湿病专科医院就诊，在医生指导下拟定合理治疗方案。若疾病反复发作，则比较难彻底根治，多数风湿病难以根治，但可达临床缓解效果。

失眠、多梦、盗汗的原因包括生理变化原因以及疾病原因，具体情况如下：1、生理原因：失眠、多梦、盗汗是更年期综合症状之一，即更年期女性比较多见。体质虚弱的中老年人由于年事已高，也会出现失眠、多梦、盗汗，而植物神经功能紊乱的患者也会出现上述情况；2、病理原因：比如脑部病变、情绪性疾病、重大全身性疾病，造成临床上出现失眠、多梦、盗汗症状。风湿病、结核疾病的患者，临床上会出现较多综合症状，其中包括失眠、多梦、盗汗等，需要及时就诊，在专业医师指导下进行必要检查，做出诊断和鉴别诊断，采取对因治疗措施以及对症治疗等，争取达到良好预后。一般需要多学科协作，比如神经科、心理科、精神科、内科、风湿免疫科等联合诊治，再采取综合措施。

骶骨关节炎是老百姓的叫法，在医学专业术语中叫骶髂关节炎。骶髂关节炎在临床中较为常见，据不完全统计，30%人的腰痛是骶髂关节炎引起，但往往没有得到有效重视，当成腰椎间盘突出症治疗，往往得不到有效的疗效。 骶髂关节炎主要是骶髂关节炎症引起，而不是因为肿瘤或者免疫风湿病、感染等，说明是其它病因引起的骶髂关节炎。而这种骶髂关节炎是因为骶髂关节劳损，受到不正常应力情况下引起韧带损伤。目前主要以手法、保守治疗为主，包括射频治疗、骶髂关节融合治疗。诊断骶髂关节炎较难，应找专业医生诊断。

大多数情况下骨关节炎是随着年龄退化、关节软骨病变、关节内半月板磨损所引起。这种情况下人体的自然衰老过程，虽不可抗拒，但可以实现临床治愈，即缓解患者的关节炎疼痛症状而重新返回正常工作和生活。但是如果想把关节恢复到20-30岁时候年轻状态，比较困难。部分患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等所引起骨关节炎，通常需要治疗原发病因，控制类风湿病情、控制强直性脊柱炎病情、控制体内尿酸水平，减少原发病对关节滑膜、关节软骨侵蚀、骨骼破坏，而实现临床缓解和治愈作用。 但是如果发生骨性关节炎，无法彻底复原，可以改善症状恢复正常生活，即便是到晚期，关节间隙狭窄、没有任何缝隙，可以通过人工膝关节置换方式重新拥有完好如初的关节。当然，人工膝关节置换也有一定的使用寿命，平均寿命在20年左右。

针灸对于风湿关节炎具有一定效果，尤其对寒湿性风湿关节炎具有较好功效。由于针灸可取用局部针刺方法，也可采取火针、电针等方式，故而可以对局部寒湿性风湿病进行治疗。风湿病包含范围较广，是医院中风湿免疫病等广义风湿，所指为一类疾病而非具体疾病，也并非由于着凉或湿气引起的关节和肢体症状，此类风湿免疫病需要分情况进行处理。类风湿免疫疾病属于特殊疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病患者，均可出现关节疼痛症状。但在此类情况下，针灸不一定见效，患者还需到医院通过专业医生诊断，在评估病情活动度后再决定是否适合配合针灸进行治疗。

桑枝是常用祛风湿、利关节的药，桑枝的性味比较平和，无论是风寒湿，还是风湿热的风湿病都可以应用。桑枝可以治疗风湿性的关节疼痛，尤其是偏于上肢，比如手、腕、肩、肘等关节的疼痛，因此桑枝更偏于治疗上肢性的风湿痹痛。风湿病是一种复杂，且分类较多的疾病，比如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。中医是总称为痹证，痹证是关节的疼痛不通，以及关节肿胀、麻木，因此患有风湿病，一定要到风湿病专科就诊，医生根据患者的症状综合检查、诊断，对症进行治疗用药。风湿病有较多疾病，如果治疗不及时或早期治疗不充分，可能会出现关节的破坏，甚至于畸形，出现不良的预后结局。

天麻是一味常用的中药，能够平肝潜阳、祛风通络，对于肝阳上亢引起头晕、头痛，效果较好。另外，天麻能够祛内风，比如偏瘫、半身不遂等疾病由于肝风内动导致，常用天麻治疗。天麻也能够祛外风，如风湿性疾病出现关节疼痛，也可以应用天麻来治疗。但风湿病是比较复杂的疾病，通常都不会用单味的草药来治疗，大部分患者需要进行复方的汤药或中成药治疗。复方药物治疗可能会用多种药物相配伍，起到协同增效的目的，而天麻也是比较常用的药物，还有其他多种药物，中医讲究君臣佐使。另外，中医在处方时，非常注重辨证论治，根据患者的证候给予治疗药物，当药物与证候相对应，效果就会较好。如果药不对证，就不会达到较好的效果，因此患风湿病应到中医或风湿病专科就诊。