风湿病

目前90%以上的类风湿关节炎病人的病情可以控制住，不影响生活、工作，关节不肿、不疼，生活自理，正常地结婚生子。原来认为类风湿关节炎是不死的癌症，但是最近随着科学发展，对其重视程度越来越高，治疗这类疾病的药物也越来越多，特别是2020年以后，很多生物制剂上市，给该病治疗带来有利武器，也给广大风湿病患者带来福音。 大多数病人都控制得比较好，可以达到临床治愈。

类风湿因子高只是一种实验室指标，其价值在于反映疾病活动状态，单纯指标高低意义不大。类风湿因子可能说明类风湿关节炎目前处于活动状态，也可能是红斑狼疮、干燥综合征或系统性血管炎等疾病，伴随组织器官损害。确定这些损害以后，可应用自身免疫抑制剂、糖皮质激素，结合非甾体类消炎药甚至生物制剂，才具有临床实际价值。 如果不了解风湿病，单纯凭借类风湿因子指标高低作为治疗目标是不正确的，要以病情是否控制作为判断治疗是否有效的指标。

类风湿关节炎病因或发病机制目前尚不明确，但主要与以下几方面有关： 1、遗传因素：大部分类风湿关节炎患者存在家族遗传病史或家族聚集情况，即兄弟姐妹或父母或其他直系亲属存在类风湿或其他风湿病病史； 2、内分泌因素：因为类风湿患者大部分为女性，发病时间大部分是在育龄期或绝经期前后，所以与雌激素、内分泌存在一定关系； 3、环境因素：主要与感染存在一定关系。现在研究认为部分类风湿患者与EB病毒或巨细胞病毒类感染存在一定相关性； 4、免疫因素：类风湿患者会出现免疫系统异常，免疫系统亢进主要是T细胞免疫亢进。另外还会存在较多自身抗体，例如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体，属于免疫异常表现。

过敏性紫癜是儿童最为常见的小血管炎，累及全身多个系统，因此可以到多个科室就诊，具体如下： 1、过敏性紫癜属于结缔风湿组织疾病，一般会到风湿病科就诊，可以解决全身多系统损害； 2、如果只是累及皮肤出现皮疹，可到皮肤科就诊； 3、累及关节出现关节肿胀、疼痛，可以到骨科就诊； 4、累及胃肠道出现腹胀、腹痛、呕血、便血，可以到消化内科就诊； 5、累及肾脏出现血尿、蛋白尿，可到肾内科就诊； 6、出现急腹症表现，可到普外科就诊。

湿气重分为很多种，因此湿气重的人，有不同的症状，具体情况分析如下： 1、如果寒湿在上焦，可能会出现怕冷、皮肤毛孔闭塞、鼻塞等症状。如果寒湿在中焦，主要表现为脾胃不好、胃口很小、不想吃东西、很容易劳累的症状。如果寒湿在下焦，会出现腰酸背痛、小便清长的症状； 2、如果是风湿在上焦，就会出现胸闷气短的症状，有时还有热象，例如出黄汗、肢节痛。如果风湿在中焦，就会出现胃痛、稍微吃点东西就腹泻的症状，即所谓的胃风病。如果风湿在下焦，就会伤及骨头出现关节疼痛，类似现在所谓的风湿病； 3、如果是湿热在上焦，皮肤就会出现问题，表现为瘙痒、眼睛红肿等症状。如果是湿热在中焦，就会出现胃胀，吃点东西就饱的症状。如果湿热在下焦，就会出现淋病，表现为小便总是淋漓不尽，便意常有，但是拉不干净的症状。 由此可见，湿气的分类非常的复杂，湿气重的患者可以在医生的指导下，适当服用药物，例如藿香正气口服液，其中含有的广藿香，可以有效的去除体内的寒湿，同时也能调节脾胃。

产妇风湿病因较多，主要由产后护理不当等多种情况导致，包括： 1、产褥期受风或接触冷水：吹冷风可导致肢体关节疼痛，并在接触冷水后情况加重，冬季可较好保护，吹到冷风可能较小，而夏季应避免空调或风扇直吹，并适当调高温度； 2、产妇产后易多汗，未及时处理并保暖，造成风寒湿邪侵袭； 3、居住环境阴暗潮湿； 4、分娩时失血较多，造成血虚，导致体质虚弱，易受风寒湿邪侵袭。

产妇缺钙与风湿是两种不同的疾病，如产妇缺钙，患者主要表现为腿抽筋，可能还会出现周身骨痛，以腰背部疼痛为主，患者通过补充适量钙，症状一般可得以缓解；而风湿病是指机体感受风寒湿邪导致，患者主要表现为游走性、多发性、对称性关节疼痛，甚至肿胀。一般需结合风湿病的类型，采用祛风散寒、除湿清热、润燥活血等方法进行治疗，风湿病的预后相对较差。

月子病本身包含产后风湿病。产后体虚，毛孔打开，抵御风寒的能力下降，一旦感受风寒，造成外邪侵袭于骨关节，即可导致产后风湿等月子病的发生。但大多数患者只有风湿病的症状，并没有生化指标的改变。此时应该积极进行治疗和调理，否则会导致患者精神情志的改变，造成迁延日久不愈，甚至导致产后抑郁，进一步加重风湿症状，建议保持心情愉快，以促进产后风湿的痊愈。

风湿病的症状主要有： 1、关节痛：主要以四肢关节疼痛为主，多发于身体的大关节，如肘、膝、肩、背、腰部或者骶髂关节，产生疼痛、畏风、怕凉、行走活动不便等相关症状，甚至严重者可造成瘫痪、失去劳动能力等。此外，若风邪偏盛，则产生游走性疼痛；寒邪过盛则疼痛较重；湿邪过盛则表现为疼痛重着； 2、风湿热症状：较为特殊的症状，是由于风寒湿热造成了侵袭局部的蕴热，导致红、肿、热、痛等症状。

风湿病主要是由阳气不足，外受风寒之邪所引起，治疗上以祛邪扶正为主。身强体壮者采用先祛邪、后扶正的方式；身体羸弱者则先补气益阳，将身体调理为最佳状态再进行祛邪治疗，可以达到治愈的目的。具体治疗包括中药为主的内治法，以及以针灸为主的外治法，如采用督脉灸、隔姜灸、隔附子灸等方式，祛除风、湿、寒等，可达到良好的疗效。