风湿病

风湿病是总称，类风湿是风湿病中的一种。风湿病泛指累及肌肉、关节、韧带和结缔组织的一类疾病，包括关节炎类疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病等。 风湿病在中医属于痹证，凡是出现关节、肌肉疼痛，以及肿胀、麻木，均属于中医痹病范畴。类风湿关节炎属于痹病中的尪痹，除关节、肌肉的疼痛之外，还存在关节变形、活动受限、筋骨受损的情况。

风湿热和类风湿是两种完全不同的疾病，发病原因、临床症状和检查结果均不同，具体如下： 1、病因：风湿热患者前期存在链球菌感染，为感染诱发的疾病，目前已经较为罕见。类风湿病因不明，可能与环境、遗传、感染等因素有关； 2、表现：风湿热是以大关节受累为主要表现；类风湿关节炎是以小关节受累为主要表现。风湿热患者多数存在发烧；但类风湿一般不会出现发烧，即使发热也为低热。风湿热可能累及心脏瓣膜，出现二尖瓣狭窄、瓣膜赘生物；但是类风湿关节炎心脏受累较少。 一旦出现关节疼痛、关节肿胀，则需要到专科医院就诊，通过化验检查以明确诊断。风湿热患者出现链球菌感染，即抗链O增高，但类风湿因子正常，类风湿关节炎患者会出现类风湿因子增高，但抗链O正常。

风湿病在中医里面叫做痹证，治疗风湿病的方法很多，中医除了常用的中药汤剂或者中成药口服以外，也可以采用外用的方法，泡脚是一种比较有效的办法。泡脚也属于中医药浴的一种方式，在泡脚过程中常用药物有艾叶、红花、当归、干姜、青风藤、海风藤、鸡血藤、透骨草等。 每个人可以根据自己的需要和喜好选用其中几种，把药物煎煮一定时间以后，一般需要30-40分钟，连药带药汤一块倒入泡脚盆中，可以进行泡脚治疗。另外，在泡脚的过程中，可以用毛巾浸湿药液以后擦洗相应关节和肌肉，效果更好。

得了风湿病服用中药以后还出现疼痛，需要具体分析： 1、虽然还疼，但是疼痛程度有所减轻，在这种情况下不需要担心，继续服药即可； 2、服药以后，疼痛既没有减轻，但是也没有加重。出现这种情况可能是两种原因，第一种是服药时间比较短，起效时间不够。第二种情况是因为天气变化，比如天气变的寒冷，没有及时增添衣物。在这种情况下，可以找中医大夫进行药物剂量的调整，或者注意保暖措施，加长用药时间即可； 3、服药以后，疼痛没有减轻，反而加重。这种情况下可能是由于药物配伍不合理，或者辨证不太准确，需要再重新找中医大夫把这种情况说明。中医大夫调整思路，进行重新辨证或者重新调配药物的剂量，会改善症状。 总之，风湿病是治疗时间较长，而且治疗过程比较复杂的一种疾病，有的时候需要多次调整剂量，调整辨证，才能达到比较好的效果，因此希望患者有耐心。

风湿病在中医里叫做痹证，产生原因有内因和外因。内因是阴阳失调、肝肾亏虚。外因是感受风、寒、湿、热等邪气，侵入人体后，留滞于肌肉、骨骼、关节等而产生临床症状。治疗风湿的药物非常多，针对病因可以采取祛风散寒、祛湿清热、滋补肝肾、补肾养血等方法。具体来说，治疗风湿病的药物大致可以分为以下几类： 1、祛风散寒的药物：比如蛇类，白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇，还有木瓜、川乌、草乌、独活、羌活； 2、化湿清热的药物：常用的有豨莶草、秦艽、络石藤、防己、雷公藤、藿香、泽泻、茯苓等； 3、舒筋活血的药物：常用药物有细辛、川芎、红花、片姜黄等； 4、滋补肝肾、强筋骨的药物：常用的有五加皮、枸杞、续断、槲寄生等。

泡脚对风湿有一定的辅助性治疗作用，泡脚通过刺激足底穴位，刺激足底经络，而且泡脚过程中，水的温热也能够起到疏通经络、气血的作用。另外，在泡脚的时候，也可以用中药泡脚，比如可以配祛风湿、散寒、止疼、消肿的中药用来泡脚，对风湿能够起到更好的作用。但泡脚属于中医的外治法，很多风湿病都需要通过内服的药物来治疗，讲究内外相结合。外治的中药作用可能并不强，很多风湿病都是较为复杂的疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，如果在早期得不到较好的控制，可能会造成不良的后果，会造成关节残毁，预后会较差，导致功能丧失。另外，红斑狼疮、皮肌炎这些疾病属于结蹄组织病，危害更大，可能会侵犯内脏，影响肾脏功能、心肺功能，甚至于危及生命。因此，对于风湿病，应讲究个体化的治疗，根据每个人的不同病情，选择合理科学的治疗方案。

风湿病是一大类疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，可以服用非甾体消炎止痛的药物。如果患者出现脱发、口腔溃疡，或者皮肤表现，如皮疹等，可以服用羟氯喹，也可以服用缓解病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。风湿病早期出现的症状不同，治疗方法也不同，要及时到医院做相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、DNA抗体、HLA-B27(人体白细胞抗原)、X光检查、B超检查等。只有诊断明确，才能针对病因进行治疗，使病情得到很好地控制。

类风湿因子高可以见于多种情况，不一定是类风湿病导致。类风湿因子是针对自身变异性的免疫球蛋白G产生的一种自身抗体，如果升高，通常见于以下原因：一、生理性原因：多次注射疫苗的人群以及正常人群，尤其是老年人群，可以出现类风湿因子升高情况，此时没有其他不适临床症状。二、病理性原因：1、风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，可以出现类风湿因子升高的情况；2、感染性疾病、慢性支气管扩张：感染性心内膜炎等细菌感染，以及EB病毒感染、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等病毒感染，可导致类风湿因子升高，有时升高程度较高；3、实体肿瘤：比如淋巴瘤，可以引起类风湿因子明显升高；4、免疫相关的其他系统疾病：如特发性肺间质纤维化、特发性肺动脉高压、溃疡性结肠炎等，可以导致类风湿因子升高。

由于很多风湿病发病机制不完全相同，累及脏器及疾病所处阶段也不完全相同，故每种风湿病有具体饮食结构，且不同阶段饮食结构也不相同。部分不建议食用食物，包括高脂肪、高嘌呤，较咸的盐分较高食物，包括腌制品如腊肉、火锅，尤其是火锅汤、排骨汤不主张吃。正常健康人进食上述食物，对身体状况也有不利影响。具体到疾病，如痛风患者，不建议吃高嘌呤食物。如系统性红斑狼疮患者，光敏感食物尽量少吃或不吃，如芹菜、韭菜、香菇类食物，可增加光敏感性，应尽量避免。

风湿病患者早期应该注意要及时到医院就诊，进行确诊，确诊风湿病以后应该对疾病有一定了解，树立能战胜疾病信心，注意事项如下： 1、在医生指导下积极治疗、积极随诊； 2、保持心情愉悦、适当功能锻炼、适当增加营养等方面都可以帮助自己更好康复； 3、避免病情严重时才就诊，而延误诊断和治疗； 4、不可不听医生指导，随便乱用药物，如较大剂量用止疼药、激素等也会造成药物不良反应； 5、盲目听偏方、验方等，自行停药去吃验方，同样也会延误治疗； 6、风湿性疾病大多数都是长期疾病，可能需要长期用药物治疗，避免自行停药，导致疾病反复加重的现象。