风湿病

类风湿因子目前常用的检测方法是乳胶凝集试验，该检测方法在全国三级医院、二级医院甚至一级医院都在广泛使用，使用这一方法检测的参考值范围是0-20IU/ml。如果采用其它方法，比如ELISA法或者免疫电泳法，数值会有改变，要根据所用试剂盒决定。 在医院就诊过程中，会发现类风湿因子在不同医院，检测结果数值不一样，可比性较差，因此建议风湿病患者在同一家医院进行对比检查，而不是流动式经常换医院检查。

类风湿病是否遗传没有明确说法，不像强直性脊柱炎具有明确的遗传倾向。类风湿是否遗传要查HLA-DR4基因，如果该基因阳性，可能有一定的遗传。如果父母是类风湿关节炎，子女得类风湿关节炎几率比正常人要高。但是在临床中，部分病人的父母是类风湿病，但是孩子也没事，也有个别情况父母是类风湿病，子女可能有1/10000的类风湿遗传倾向。 所以，类风湿病有没有遗传，没有明确说法。

心脏瓣膜病无遗传倾向，在临床工作中很少见到先天性瓣膜病患者，偶尔能碰到，最多见的是后天造成的瓣膜病理改变，常见风湿病造成的瓣膜改变，叫风湿性心脏瓣膜病。 此外，随着年龄增长，机体各个脏器功能在退化，心脏瓣膜本身也是一个结构，随着年龄增长也会出现解剖改变、功能异常，导致退行性心脏瓣膜病。对于心脏瓣膜病而言，目前证据显示没有遗传倾向。

丙肝抗体弱阳性，一方面是丙肝病毒感染早期，抗体滴度逐渐上升。所以有时在早期检查，可能丙肝抗体滴度并不高，需要动态观察。随着病程延长，抗体滴度会逐渐增高。这时要注意是急性感染，即刚感染丙肝病毒时，可能是弱阳性。因为感染丙肝病毒后，抗体产生时间相对较晚，一般在2周或1个月后，才能出现阳性，甚至部分患者可能3个月才出现阳性。另一方面丙肝抗体弱阳性，要排除两个因素，一个是实验室检测误差，可以换实验室或复查，再观察抗体是否阳性。另一个是注意有假阳性结果，自身免疫性疾病如狼疮、免疫风湿病，以及免疫缺陷或免疫异常、紊乱的疾病，可能会出现丙肝抗体弱阳性。所以这时要通过问病史、其他相关检查，排除其他疾病，判断丙肝抗体弱阳性，是真阳性还是假阳性。

产妇风湿病因较多，主要由产后护理不当等多种情况导致，包括： 1、产褥期受风或接触冷水：吹冷风可导致肢体关节疼痛，并在接触冷水后情况加重，冬季可较好保护，吹到冷风可能较小，而夏季应避免空调或风扇直吹，并适当调高温度； 2、产妇产后易多汗，未及时处理并保暖，造成风寒湿邪侵袭； 3、居住环境阴暗潮湿； 4、分娩时失血较多，造成血虚，导致体质虚弱，易受风寒湿邪侵袭。

产后风湿病的治疗方法主要包括： 1、药物治疗：中医常采用益气、养血、祛风、活血等方法进行治疗，临床常使用四物汤加减方进行治疗； 2、针灸治疗：如症状在长时间内无法缓解，通过针刺血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴谷等穴位进行治疗； 3、中药熏洗：患者可使用苏木、桂枝、红花、艾叶、花椒等具有温阳散寒作用的中药进行熏洗。

产后风湿病可以造成全身的关节肌肉疼痛，并不是扩散，而是产后风湿病的临床症状。目前发病的原因并不是较清楚，不能达到根治以及彻底治愈。临床上有相当多的患者经过治疗后症状缓解，关节不疼、不肿以及实验室检查血沉、C反应蛋白均正常，但是数年后重新发作。所以对于产后风湿症患者一定要及时治疗、定期复查，在医生的指导下服用药物，可减少疾病的复发。

免疫性疾病又叫风湿病或结缔组织病。免疫性疾病从分类来讲，分成器官特异性自身免疫病和器官非特异性的免疫病。免疫病还有一大类就是免疫功能低下导致的病，如先天性丙种球蛋白低，这种一出生就反复感染。如艾滋病，也属于病毒感染引起的免疫功能出现了被摧毁，所导致的一种免疫功能低下，这不是常规所说的结缔组织病或免疫病。 免疫病一般来讲是指器官特异性免疫病，如弥漫性甲状腺炎，像自身免疫性肠炎等，这种器官特异性免疫病。还有一类就是所谓器官非特异性免疫病，如常见的类风湿关节炎，像红斑狼疮、干燥综合征等。这类病主要特点是有多系统多脏器功能的受损和体内会出现很多的自身抗体，这些抗体会对身体的多个系统器官造成影响，出现临床表现是很复杂的。 所以免疫病就分成一类是集中在某一个器官上面的，一类是多系统、多脏器功能都有可能受损。而对于某一个人来讲，可能是以某个器官系统是为主，因人而异的一组疾病。

抗β2糖蛋白抗体升高属风湿病的范畴，目前进行检测患者较多，其主要与抗心磷脂抗体综合征密切相关。升高提示患者可能会有抗心磷脂抗体综合征。主要表现如下： 1、血小板减少； 2、网状青斑； 3、容易发生碰撞以后的淤血； 4、妊娠丢失，所谓妊娠的丢失是反复流产。 此类患者常规需进行抗β2-GPI抗体检测，该检测对疾病诊断、治疗有帮助。其最常见的是抗心磷脂抗体综合征，但是同时可在其它的疾病中存在，特别是系统性红斑狼疮。当抗体存在时，需注意治疗抗心磷脂抗体综合征阳性。

反应性关节炎属于风湿病的一种病变。风湿病是风湿性疾病的简称，是一大类疾病，临床上包括100-200种疾病，凡是所有能累及到关节、肌肉及周围软组织的疾病，都属于风湿病的范畴。 反应性关节炎是由于泌尿系或者胃肠道的感染，引起关节或皮肤的表现，与感染因素、免疫失调和遗传因素有关，主要表现为发热、乏力、体重下降及下肢非对称性的关节炎症状。由于本病有感染存在，还会出现尿道炎、皮肤黏膜的损伤以及胃肠道的反应等。