颞叶癫痫

颞叶癫痫属于中医癫痫的范畴，单纯吃药能有效控制其发作，但是长期用药可能存在药物副作用，比如肝肾功能损害。中医理论认为癫痫与先天因素、头部外伤、七情失调、饮食失调、过度劳累有关，中药复方治疗癫痫，可通过辨证论治，充分发挥中药配伍的协同作用，改善癫痫发作情况，提高癫痫患者的生活质量。有研究表明，用西药联合醒神愈痫汤治疗小儿癫痫，总有效率明显高于单纯西药治疗组。另外，应用化痰祛风、活血化瘀等方法治疗癫痫，在控制癫痫发作及改善患者生活质量方面均可取得明显效果。

颞叶癫痫是一种发作起源于颞叶的癫痫类型，是指导致癫痫发作的神经元放电或损害，影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫，是常见的癫痫综合征之一，一般多发于儿童。由于很多孩子娩出就患有颞叶癫痫，所以普遍认为颞叶癫痫是父母遗传给孩子的，事实上颞叶癫痫大部分不会遗传。颞叶癫痫分为两类，遗传性和非遗传性，也就是先天性原发性癫痫和后天形成的癫痫，遗传是颞叶癫痫发病的主要内因，从胚胎开始到发病前各个方面的因素对大脑所造成的损害则是颞叶癫痫发病的主要外因。后天获得性的癫痫如产伤、脑外伤、感染等引起的癫痫是不会遗传的。另外一部分病人具有家族遗传性，如果属于家族性颞叶癫痫，遗传的几率会很大。对于这一类癫痫病人，一定要进行基因检查，明确它是否遗传，遗传几率有多大，并且告知癫痫病人要做到优生优育。

颞叶癫痫很多病人常规叫小发作，它也是一个复杂情况。复杂是因为出现意识障碍，出现意识水平的改变，每个病人表现形式都不一样，因此有些病人又贯穿在其中。如有的颞叶癫痫是大发作，但是同时有小发作，因为有先兆症状，如有的病人会出现看东西变形，有的病人会出现自动症，有的出现大发作终止以后，嘴巴像吃东西一样的改变等。 并不是一个单一的形式过渡到另外一个单一的形式，实际上发作的类型非常多，非常丰富，但是中间又互相交替出现。部分性发作有一部分人会出现全面性发作，还有一部分人虽然不是全面性发作，但是肢体不自主动作，意识水平也明显出现障碍。无论是部分性发作，还是全面性的发作，都应该对颞叶癫痫的病人引起同样的重视。

颞叶癫痫外科治疗疗效的评价取决于手术的方式、癫痫灶的部位、术前病人的脑功能状态以及手术时机等因素，手术的目的在于解除或者缓解癫痫的发作，又不造成新的脑功能的障碍。国际上癫痫中心的评价多采用量表的评价方式，我们采用Engel评价方式，一级疗效指严重的或者自身严重性发作消失，二级疗效指每年发作的次数少于三次，三级疗效指发作得到改善，缓解率达到80%，生活质量得到提高。综合的疗效来看颞叶癫痫外科治疗的成功率大概是60%-80%。癫痫的治疗效果不是单一的以控制发作为唯一的目标，要综合性评价，不是做完手术后癫痫就完全没有了，有些需要通过吃药通过长期的观察来评估他的效果。

癫痫的病因很复杂，有外伤，肿瘤，先天发育问题，感染，比如脑炎等。癫痫根据部位可能分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶、岛叶等部位。单纯颞叶癫痫的原因除此之外，比较常见的原因就是海马硬化。由于颞叶内侧的结构是海马，海马硬化以后非常容易引起癫痫发作。其他原因有缺氧、缺血或者颞叶比较少见的良性肿瘤，都会引起癫痫发作。对于颞叶癫痫，如果病因明确，手术治疗的效果是非常好的。

颞叶癫痫患者在接受手术之后，总体治疗有效率在85%，根据统计显示颞叶癫痫手术之后完全缓解率是30%，这30%的病人可以不吃药，也能得到完全的缓解和不发作。这部分患者通常是海马硬化或者说颞叶胶质瘤造成的癫痫，患者在接受手术之后同时合并接受药物治疗，患者整个癫痫症状的总体控制率在85%。颞叶癫痫手术之后早期还是要维持药物治疗，这段观察期有6-12个月，在这期间患者需要规律性监测血药浓度，以及进行动态临床观察，如果患者在此期间癫痫发作得到满意控制，可以根据情况进行减药或停药。

颞叶癫痫常见症状如下： 1、精神异常：情绪改变，出现莫名其妙的恐惧； 2、自动症：如口咽自动症，表现为消化道症状，病人好像在吃东西，有咂嘴动作； 3、自主神经表现：病人表现为心慌、面红、出汗多等自主神经表现； 4、其他症状：颞叶损伤会导致出现幻觉、幻听等症状； 而颞叶癫痫如果扩散也会变成强阵挛发作，因此表现多种多样。

原发性颞叶癫痫、海马硬化、海马边缘叶脑炎等疾病，多数患者药物治疗可以控制。因为颞叶癫痫属于复杂部分性发作重要类型，有其针对性药物，如卡马西平、左乙拉西坦，多数患者可以缓解或控制。部分患者如果药物不能控制，要积极寻找病因。通过病因治疗，加上药物控制方可好转。如果颞叶癫痫部分患者药物治疗不够敏感，可以通过手术治疗缓解患者癫痫症状或治愈。

颞叶癫痫病能不能根治，其实和额叶癫痫病能不能根治都会被很多病友所问到。其实该疾病是否能根治和疾病有很大的关系，如果致癫灶是局限病灶，可以通过手术得到像病友说的根治条件，让癫痫病情不再发作。 但如果颞叶癫痫病的致癫灶位置比较深，并且起源点比较广泛，很难一下子去除致癫灶，可能会通过手术控制大部分致癫灶，小部分致癫灶可以通过药物来继续进行控制。颞叶癫痫的病人也能够达到临床治愈，只要是在临床治愈的状态下，控制住癫痫发作病人能够正常工作和生活，这就是比较好的状态，即大家所说的根治状态，不能够强求完全治愈，这是一种奢求。

癫痫遗传的问题目前争论比较多，颞叶癫痫是一种局灶性癫痫，一种病灶性的癫痫，这一类型的癫痫不会出现遗传。对于癫痫病人一定要进行病因学筛查，如病人表现出来的是颞叶癫痫症状，但一定要进行病因学筛查。如果是外伤性或病灶性癫痫，不会遗传，因为这是获得性癫痫。 还有一种类型是从小得的癫痫，虽然症状上面表现的是颞叶癫痫，但是有人从基因上有遗传，所以要对颞叶癫痫的病人进行病因学筛查，来确定其是否具有遗传性。