颌骨骨髓炎

牙髓炎不治疗的后果具体如下： 1、病变进一步发展会引起根尖周炎，从而引起颌骨骨髓炎甚至颌面部间隙感染，患者会出现全身症状，如发烧、颌周淋巴结增大。引发骨髓炎时会引起骨质坏死，甚至形成皮瘘，即表面皮肤上有瘘管。同时牙齿的丧失会影响生活质量，最终需拔除牙齿； 2、若牙髓炎未治愈，口腔内常有细菌存留在牙齿内，这些细菌产生的内毒素和外毒素会进入血液而引起全身性疾病。如果口腔内有较多龋坏的牙齿，可引起肾脏、呼吸道疾病，甚至引起心血管疾病。所以牙髓炎不治疗的后果较严重，若患有牙髓炎，应尽量早期治疗而保留患牙。

智齿冠周炎的急性发作，如果没有及时得到处理，会转成慢性冠周炎。慢性冠周炎反复发作，会在面部形成瘘管，长期流脓，甚至并发面部蜂窝组织炎症，下颌骨骨髓炎，乃至全身的感染。冠周炎会影响我们生活、学习，所以18岁到25岁，在智齿萌出年龄的青年，建议要定期的去口腔专科门诊检查。如果存在无法正常萌出的智齿，建议及早的拔除患牙，防止冠周炎的发生。

脸肿了张不开嘴大多数是由于炎症感染引起，具体如下： 1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是在智齿长不出来时牙冠周围软组织会形成盲袋，食物以及细菌容易积攒在盲袋里面引起炎症，出现牙龈肿胀、疼痛症状；如果炎症扩散到深层间隙，影响到肌肉功能，就会出现张不开嘴症状；这种情况通过局部冲洗上药，把脏东西从盲袋里冲出来，同时口服消炎药，等炎症减轻以后，张口受限可以慢慢缓解； 2、急性腮腺炎：在进食的时候会疼痛加重，张嘴时因为局部疼痛而不敢张嘴； 3、下颌骨骨髓炎：炎症扩散到间隙内，影响到肌肉功能时也会出现张不开嘴的症状； 4、肿瘤：比如颊部肿瘤、磨牙后方肿瘤、颞下颌关节肿瘤都会影响到张口，引起张不开嘴的症状。

根尖周病变包括根尖周炎和根尖脓肿两种类型。其发病阶段在两种类型有所不同。根尖周炎通常分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类： 1、急性根尖周炎的发生发展是一个连续的过程，病变程度由轻到重，病变范围由小到大。其可分为浆液期、根尖脓肿阶段、骨膜下脓肿阶段及黏膜下的脓肿阶段。在病程进展到高峰时，牙槽骨的病变即可发展为局限性的骨髓炎，严重者可以发展为颌骨骨髓炎； 2、慢性根尖周炎的病变过程并不是一个单一的破坏过程，它是一个破坏与修复双向进行的病理变化，其类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎，有时还可以出现根尖周的瘢痕。前三种是以牙槽骨破坏性的病损为特征，三者之间存在着一系列的移形阶段和组织结构的交互联系。根尖周致密性骨炎为局部骨性增殖病变，而根尖周瘢痕是一种根尖周病变治疗后缺乏骨沉积的愈合形式。

慢性根尖周炎为龋病、外伤等逐步发展所引起，如牙髓炎发展为急性根尖炎，其迁延不愈，变成慢性根尖周炎，长期不治疗后果具体如下：1、形成慢性瘘管、窦道，长期排脓：影响患者牙龈健康，导致口腔有异味；2、形成根尖囊肿：囊肿会逐步扩大，引起颌骨吸收、牙根吸收等，一定程度会继发感染，患者需进行手术，治疗囊肿，牙齿也需根管治疗，甚至拔除；3、引起颌骨骨髓炎：颌骨骨髓炎治疗较复杂；4、增加治疗时间和费用：患者在龋病阶段未治愈，且伴随根尖周炎，应及时到口腔科治疗，以免引起囊肿、骨髓炎等，会给患者带来痛苦，且治疗花费时间、费用难度比早期治疗大。

牙髓病危害如下： 1、疼痛，疼痛会影响患者日常生活；还会影响患者进食，影响对营养成分的摄取； 2、如果牙髓病不经过及时治疗，会进一步进展导致根尖周围病变，根尖周围病变再进一步进展会扩大到邻牙牙根，导致邻牙也受到伤害； 3、如果根尖周病变不及时进行治疗，会出现急性发作，导致严重的颌骨骨髓炎或者间隙感染，甚至会危及生命。所以，如果出现牙髓病变，或者根尖周病变，一定要及时治疗处理，不要拖延。

牙齿有洞一般都指蛀牙，医学上称为龋齿。当龋齿出现的时候，不管是早期浅龋、中龋甚至深龋，都要采用充填方式对其进行修补。蛀牙以后如果不充填则会一直发展，除产生深龋以外，还会进一步产生牙髓炎、根尖周炎或者进一步发生到下方颌骨骨髓炎，引起非常严重的后果。 所以如果碰到像牙齿上面有洞的情况发生，千万不要疏忽大意，一定要及时进行修复。尤其注意在牙齿刚开始龋坏，即有浅洞的时候，不会引起患者注意。因此建议每一个患者要到医院每半年定期检查一次，及时发现早期龋齿。早期龋齿如果得到充填，既可以减少痛苦，又可以阻止进一步龋齿发生蔓延。

腮腺隙感染的治疗分为以下几种情况： 1、早期感染：建议针对性的使用大量的抗生素，以便于控制感染； 2、局部形成脓肿：应依据脓肿位置进行切开手术，靠皮肤较近的脓肿，建议于颌面部外面皮肤做切口；靠咽旁较近的脓肿，建议从口内做切口，以便于引流； 3、脓肿向上进入颅底，可引起颅内感染，脓肿向下侵犯颌骨，可导致颌骨骨髓炎，治疗均比较困难，建议早期治疗。

颌骨骨髓炎多数为牙源性。牙源性是指牙齿发炎后在牙根周围形成炎症，炎症扩散到颌骨骨髓腔造成颌骨骨髓炎。口腔95%以上的颌骨骨髓炎是牙源性的，牙源性的颌骨骨髓炎是炎性的过程。炎性与肿瘤之间并没有直接关系，即颌骨骨髓炎通常情况下不会发生癌变，但癌变的病因较为复杂。颌骨骨髓炎长期刺激到底会不会导致癌变没有确定的答案。应说两者之间没有直接联系，由颌骨骨髓炎导致癌变并没有临床依据。颌骨骨髓炎跟癌变之间没有直接的相关性，不会因为颌骨骨髓炎转变成癌变。但是长期的慢性刺激有可能增加癌变的几率，增加其可能性，是癌变的危险因素。