颈椎间盘突出

手部麻痹如果单纯是一个手指头觉得麻木，但力量正常，常见的情况如下： 1、神经根受压，比如肘管综合征、腕管综合征，在某些姿势的时候使神经受压出现手指麻木，活动以后就可以解除神经的缺血情况，可以减轻手麻； 2、颈椎病，颈椎间盘突出等可能使手的一侧出现麻木，这种情况需要除外是不是颈椎间盘突出问题； 3、麻木伴有手部无力，这种情况手部的肌肉如果又有萎缩，也伴有手部感觉的异常，可能还要考虑比较严重的颈椎病压迫神经根，导致长期的肌肉萎缩； 4、如果是手麻痹情况急性发生，如果是短时间之内发生手感觉也不好同时伴有无力，可能提示急性的脑血管病、脑卒中的征象，这种情况下需要及时到医院就诊，排除脑血栓或者脑出血的情况。

这里所说的脊柱突出常见的有两个，一个是颈椎间盘突出，第二个是腰椎间盘突出。颈椎间盘突出是脊柱病继续发展，比如劳损进一步发展以后，椎间盘突出，挤压了神经，表现出放射痛。如果颈椎间盘突出，手臂会放射痛。腰椎间盘突出牵到臀部、牵到大腿、牵到小腿，整条放射痛。这里面其实是脊柱病中比较重的，一般针对这种，如果很重的就得停下来处理。颈椎间盘突出常见的是什么？如果反复伏案，或者突然急刹车，常见是这种原因造成的，比如急刹车头甩了一下，或者已经颈椎非常松弛了，然后在出差的时候睡着，头猛烈的甩了一下这种。腰椎间盘突出，如果急性期往往是因为弯腰搬重东西，往往都有这个诱因。当然另外一类是运动损伤，比如跳远、跳高，突然撞一下，或者激烈的跳，在弯腰的状态又拼命的撞一下，这种是常见的引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的主要原因。胸椎很稳定，极少出现胸椎的椎间盘突出。所以常见脊柱的椎间盘突出，是颈椎间盘突出跟腰椎间盘突出两种。

脊髓型颈椎病的病因一般包括： 1、退变：常见且主要的病因，由于颈椎间盘突出、韧带肥厚及骨质增生，椎管前、后压迫脊髓神经产生症状，出现脊髓颈椎病； 2、先天发育异常：椎管管腔容积较小，脊髓退变，出现脊髓颈椎病； 3、慢性损伤及外伤：较少见，外伤导致脊髓不稳，退变加重，引起脊髓型颈椎病； 4、脊髓血供改变，导致脊髓功能障碍。 以上四方面也可同时出现，导致疾病发生。

大拇指麻木的原因，一般手或者任何部位的麻木主要是感觉神经的问题。大拇指麻木常见的有两方面的原因：1、颈椎存在问题，支配大拇指的神经根受压，比如椎间孔狭窄、颈椎间盘突出、颈椎的不稳等导致神经卡压，患者会出现大拇指麻木；2、常见的腕管综合征，即腕管的神经受压迫导致拇指麻木，最常见的是长期使用电脑的人群，也称鼠标手，同一个体位时间长了，导致腕管的压力改变、神经压迫，造成大拇指的麻木。大拇指麻木治疗方面主要在于早期的预防，避免长期的不规范使用鼠标，手的位置长期不对可能导致腕管压力过大，导致神经损伤，通过改变工作习惯，比如用鼠标的时候使用软的垫子，手的姿势和位置正确，大拇指麻木发生的几率会大大减少。长期伏案工作的人群工作半小时左右注意调整一下颈部的姿势，适当动一动，基本上能够达到有效预防大拇指麻木的作用。大拇指麻木到非常严重的情况下，需要手术进行减压，包括腕管的减压、颈椎源性椎间盘减压，早期预防胜过于晚期手术治疗。

腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主要由椎弓峡部断裂引起。通常腰椎滑脱症患者射频消融效果并不十分理想，射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果，特别对于以颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木为表现的神经根型颈椎病及轻中度腰椎间盘突出症治疗效果较好。

颈椎间盘突出症是临床上常见的一种疾病，大多数患者由长期低头、伏案工作所导致，该病的自我疗法包括： 1、低头伏案工作1小时左右，要起身活动10分钟后再进行下一次工作； 2、可配合自我按摩，包括穴位点压法等； 3、诊断为颈椎间盘突出症后，可以在家用自制的颈椎牵引器进行牵引，以缓解神经根的症状及颈椎不适等症状。

颈椎间盘突出症的治疗方法包括： 1、如果颈椎间盘突出压迫一侧神经，则会出现单侧上肢或双侧上肢酸胀、麻木、疼痛，可采用针灸治疗，选取外关、后溪等穴位； 2、可进行牵引治疗； 3、如果出现头晕不适等症状，可使用活血化瘀，改善循环的药物进行缓解； 4、颈椎间盘突出症不能盲目进行推拿，不适当的推拿会加重病情，起不到治疗作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

颈椎间盘突出症严不严重，主要依据病情的严重程度。如为轻微突出，患者感觉到颈椎不适，如背部疼痛等，可通过针灸、推拿、理疗等治疗手段，达到缓解症状的目的；如颈椎间盘突出压迫到一侧神经，患者感觉到一侧或双侧上肢有酸胀、麻木、疼痛感，应立即到医院进行救治，缓解相关症状；如果出现头晕症状，可进行药物治疗，包括服用改善供血药物及配合针刺等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

颈椎间盘突出主要检测项目有以下几种： 1、普通X线：了解颈椎曲度有无变直、椎间隙有无变窄； 2、CT检查：能够详细显示椎间盘突出位置、大小、形态，能够准确判断硬膜囊有无受压、受压程度及椎管大小； 3、核磁共振：核磁共振是椎间盘突出目前最精准的诊断方法，能够精确显示椎间盘突出部位、大小、类型、受压神经压迫程度及硬膜囊压迫程度，为诊断治疗提供科学依据。

颈椎间盘突出首先需明确诊断，颈背肌劳损等颈椎间盘退变可引发颈部不适，通过改变生活方式，如减少手机使用时间、加强锻炼、增加休息等可使病情缓解。如果出现手麻、胸闷、头晕、耳鸣，甚至双下肢麻木，需明确是否颈椎间盘突出。轻者通过口服药物、理疗、康复，可得到缓解，严重者需住院手术治疗。目前颈椎间盘突出呈现年轻化、低龄化趋势，需改变不良生活方式，远离颈椎病。