颈椎间盘突出

颈椎间盘突出症有很多症状，比如颈部局部症状会颈部僵硬、酸困、头疼、头晕。如果颈部压迫神经根，肩膀会酸困、疼痛，肢体会出现肢体麻木、上肢麻木或者疼痛，整个胳膊上肢会疼痛。另外颈椎处于强迫体位，脑袋不能动、不能旋转、不能屈曲、不能后伸，这是根性症状，压迫肢体一侧上肢疼痛或者麻木。 还会出现心慌、气短、出冷汗等交感症状，另外脊髓压迫以后会出现全身麻木、出现截瘫感觉平面，有的在乳头上，颈3/4或者颈5/6等部位会出现感觉平面，另外下肢走路会出现锥体束症状，出现病理征，剪刀步态或者瘫痪症状。有的很重病人还会出现大小便失禁或者大小便困难，肢体无力、不能下蹲、走路出现剪刀步态、出现走路不稳症状，另外还会出现眼球震颤。颈椎间盘突出症会出现很多症状，所以颈椎间盘突出危害很大。

颈椎间盘突出症是颈椎病的一种，颈椎病是一种退行性疾病，退行性疾病引起头晕、头疼、颈部酸困、手肢体麻木，有些患者还有行走困难，出现脊髓型颈椎病。颈椎间盘突出症病因主要是退变以后颈椎脆性加大，椎间盘水分丢失。人体到25岁以后，水分处于下降状态，年轻时韧性比较大，年龄大以后韧性、脆性加大，所以有外伤或者不良生活习惯，工作姿势，长期伏案低头工作，长期不良生活习惯、看手机。 现在低头族这样的人群很多，尤其是年轻人，长期处于一种疲劳状态引起的颈椎退变。退变以后，间盘有时候在外力作用下纤维环会破裂，椎间盘会突出来，压迫神经。如果压迫一侧神经根出现根性症状，会出现单侧肢体麻木。如果中央型突出，压迫脊髓会出现脊髓型颈椎病，会出现行走困难。另外，如果压迫刺激交感神经，会出现心慌、气短，还会出现脖子局部僵硬、疼痛等表现。

颈椎间盘突出以后，并不是所有颈椎间盘突出症的病人都需要手术，有的压得轻的病人都不需要手术，通过保守治疗可以治愈，以下病人需要手术： 1、颈椎间盘压迫查体的时候出现神经根的症状，压迫根性症状特别重，出现上肢麻木、疼痛、影响睡眠、休息、工作； 2、颈椎间盘突出特别巨大，压迫脊髓，出现脊髓锥体束的症状，出现全身麻木，行走困难或者踩棉花感，走路有剪刀步态，随之影响大小便，大小便困难，大小便失禁的情况下，这部分严重病人出现脊髓型颈椎病症状，需要进行手术干预。 这部分病人占颈椎病、椎间盘突出病人的5%-10%，一般大部分颈椎病人通过保守治疗都能好。这只是少数部分，所以患颈椎病、椎间盘突出，一定要及时去医院骨科就诊，让医生判断病情到底需要手术还是保守治疗。

颈椎间盘突出引起的疼也是种类非常多，不同类型的颈椎间盘突出，它的缓解方法是不一样的。如果是早期或者初期，只是颈部肌肉疼，这种情况休息、理疗、按摩、针灸，吃一些简单的镇痛药或者营养神经药都是可以缓解的。如果是比较重的椎间盘突出，已经压迫了神经根，这个时候叫神经根型颈椎病，可能通过吃药、理疗、保守治疗效果不好，那可以到医院进行微创介入治疗。再厉害，椎间盘突出非常厉害，两种情况，一种是把神经根一直受压，压到已经功能障碍，譬如胳膊没劲，肌肉萎缩，这个时候需要去骨科开刀手术。 还有一种椎间盘突出，没有压迫神经根，压迫的是脊髓，叫脊髓型颈椎病。这个时候也一定要去骨科进行一个相关处理，不要拖着，越拖可能病会越来越重。

颈椎膨出是通常所说的颈椎间盘膨出，或者叫颈椎间盘突出，也属于颈椎退变的一种。原因可能是外伤，但大多数可能是长期不良姿势导致出现。在长期颈椎弯曲过程中，由于后纤维环压力增加，导致纤维环破裂，髓核向后突出，突出以后，压迫脊髓或者神经根，导致相应的神经损害症状。遇到这种情况，根据病变轻重，选择不同的治疗： 1、如果病变比较轻，通常建议做颈椎牵引，颈椎锻炼，或者颈椎姿势改良和保健。现在网上，包括很多医院有非常好的颈椎操可以推荐学习，得到很好的治疗； 2、颈椎突出比较严重，可能保守治疗没有效果，这种情况下，经确诊以后需要到医院进行手术治疗。现在对于颈椎间盘突出手术，有前路手术和后路手术，对于比较轻的大多数颈椎间盘突出，适合采用前路，因为切口小、创伤小，效果比较好。对于多节段颈椎间盘突出，以及发展到后期伴有其他严重问题，可能需要走后路，效果比较好。总之颈椎间盘突出是颈椎病中最常见的退行性颈椎病，对于轻的建议保守治疗，对于严重的建议手术治疗。

颈椎5-6节出现椎间盘突出比较常见，颈椎从上到下可以分为7节，其中在第5节和第6节之间，这个位置的椎间盘后方有神经、血管。从侧方看，颈椎有弯曲弧度，其中在第5和第6节的位置，是整个弧度的顶点位置，即此处的椎间盘压力较大。因此在第5-6椎间盘，或者第4-5椎间盘，还有第6-7椎间盘，患者出现椎间盘的退变或者老化的情况，比较常见，这与位置有一定关系。虽然较为常见，但还是有办法来避免这个位置出现椎间盘老化，比如患者平时要注意少低头、多仰头，睡觉枕头放低，可通过游泳、打羽毛球、放风筝等，减缓椎间盘压力，以减缓颈椎的老化和退变。

如果患者出现颈椎间盘突出，一般有以下治疗方式：一、保守治疗：1、调整生活方式：如果颈椎间盘突出引起相应症状，患者可以进行颈椎保养，比如尽量少低头、多仰头，睡觉枕头放低，进行游泳、打羽毛球、放风筝等活动，对保护颈椎有帮助；2、药物治疗：如果患者颈后部出现酸、胀、痛、麻、手臂痛等症状，可以服用塞来昔布等止痛药，以及乙哌立松等缓解肌肉痉挛的药物。患者可以贴中、西医膏药，以及进行针灸、理疗等治疗。 二、手术治疗：如果保守治疗效果不理想，患者可以考虑采用手术治疗。患者出现严重症状时，只有通过手术治疗，将压迫的神经释放，才能从根本上治愈疾病。

颈椎椎间盘突出，是颈椎退行性变的表现，即颈椎老化表现。一旦出现颈椎椎间盘突出，要注意颈椎养护，避免经常低头，可以多仰头、游泳、打羽毛球、放风筝等，对颈椎有帮助，同时睡觉时枕头要放低。若出现颈背部酸、胀、痛、麻等情况，可以应用药物，如服用止痛药，最常用塞来昔布，或服用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松。此外可以应用中医和西医膏药，中医膏药成分较多，除止痛之外，可以治疗酸、胀、麻症状。西医膏药成分较单一，主要是止痛，但较少出现皮肤过敏，以及进行针灸和理疗，最简单理疗是采用热敷，或颈椎牵引和佩戴颈托等支具制动。

颈椎间盘突出的常见治疗方法如下：1、颈椎保养：颈椎间盘突出是颈椎病的表现之一，颈椎病是颈椎退行性变，即颈椎老化疾病。如果出现颈椎间盘的突出，需要进行颈椎的保养，比如避免经常低头，可以经常仰头、少看电脑、少看手机。如果看电脑、看手机，头尽量仰起。患者可以做颈部运动，比如游泳、打羽毛球等，对颈椎均比较有帮助；2、对症处理：可以吃止痛药，比如塞来昔布以及吃缓解肌肉痉挛的药，比如乙哌立松，还可以贴膏药，如中医或者西医的膏药。患者可以做理疗，较简单的理疗是采用热敷以及红外线、微波等理疗方式，也可以做中医中药的治疗，比如中医针灸，对颈椎也有一定帮助。如果上述方法效果不理想，需要考虑采用手术治疗，只有通过手术治疗，将压迫脊髓或者神经的部分椎间盘进行切除，才能根治疾病。

患者颈椎间盘突出，CT尤其是三维CT，通常可以观察到以下方面的表现：1、颈椎曲度：是否发生颈椎曲度改变，即颈椎曲度变直，或颈椎反弓；2、颈椎骨：能观察到骨质增生，即骨刺，以及骨头畸形等；3、椎间盘：椎间盘是否高度丢失，或是否向后突出压迫神经等；4、颈椎内韧带：颈椎较重要韧带，称为后纵韧带，后纵韧带是否发生钙化、骨化，或增生等；5、颈椎脊髓：CT对脊髓显影，虽然没有磁共振清楚，但能观察到大致脊椎形态，脊髓是否受压等。