颈椎间盘突出

手臂神经疼痛的缓解方法如下：1、口服镇痛药物：比如布洛芬、洛索洛芬，也可以选择加巴喷丁、曲马多、普瑞巴林等；2、注射治疗：带状疱疹病毒侵犯上肢神经，产生手臂神经痛，建议进行神经痛皮损区的注射治疗以及颈神经的选择性神经根阻滞治疗。由于肩关节病变导致的疼痛建议进行肩关节核磁共振检查后，进行肩关节注射治疗；3、神经根阻滞治疗：颈椎间盘突出症会引起手臂神经痛，建议进行颈椎的核磁共振检查明确间盘突出的节段，进行超声引导下的神经根阻滞或者进行椎间盘射频治疗；4、其他：比如甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变，建议到普外科和胸外科会诊。

虎口区出现酸胀、疼痛，常见于以下原因：1、颈椎病：是日常生活中较为常见的疾病，是颈椎退行性改变压迫周围重要组织，比如神经、脊髓、椎动脉或者交感神经等，引起的病症。主要病因是颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等，压迫神经后可以出现支配区域的功能障碍，主要压迫上肢神经，如正中神经或桡神经，容易出现虎口区域酸胀、疼痛、不适；2、末梢神经炎：比较常见，大部分可能由病毒感染或者代谢异常引起，可以应用营养神经的药物、局部制动、理疗；3、肌肉筋膜或韧带损伤：可能是提拉重物，导致虎口区手部肌肉筋膜、韧带紧张、韧带损伤。如果出现此情况，要避免提重物，注意休息，避免劳累、剧烈活动；4、局部神经损伤：如果支配虎口区域的感觉和运动功能的桡神经损伤，会出现局部麻木、酸胀、不适，这时需要做肌电图检查明确病因，对症使用药物缓解症状。

左手二拇指指尖出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、神经受到压迫：如颈椎病，或者上肢神经在行走过程中受到压迫，均可导致以上临床表现。颈椎间盘突出、椎间孔狭窄会压迫神经根，神经根的支配区可以位于以上解剖部位，能够导致神经感觉传导功能障碍，表现为局部麻木。而上肢神经在肘管和腕管内行走时，也容易受到压迫，从而产生以上临床表现，但多数会有原发部位的症状，如疼痛、活动受限。通过颈椎X光片、颈椎核磁共振，以及上肢肌电图检查等，能够进一步确认；2、局部外伤或感染：外伤可以损伤局部软组织，造成肿胀，而肿胀会压迫神经，导致局部麻木。感染可以引起化脓，化脓会导致软组织张力增加，也会压迫神经，导致以上临床表现。另外，感染会导致白细胞增高，血常规会有明显异常；3、内科疾病：如糖尿病患者，血糖长期未得到合理控制，周围血管会发生病变，周围神经也会失去营养，同样会产生以上临床症状，通过血糖测定，可以发现明显的异常。

脊髓中央管损伤又称为脊髓中央管综合征，一般都是由于脊髓急性外伤引起。脊髓灰样变损伤容易引起脊髓中央管综合征。而中央管综合征最主要典型的症状是上肢症状重于下肢，远端症状重于近端，患者的具体表现是双上肢麻木、疼痛、肌力下降，同时出现双手握拳肌力下降、麻木，但此时双下肢活动感觉正常，则可考虑为颈脊髓的中央管综合征。对于这一类疾病，如果病人没有出现颈椎间盘突出压迫脊髓，或者未出现颈椎骨折或脱位，或者颈椎不稳的病人，早期则以保守治疗为主，给予脱水、营养神经、对症支持治疗。同时制动也非常重要，因为过多活动有可能会加重脊髓的损伤，从而不利于患者恢复。 脊髓损伤在临床上比较常见，因为随着生活水平的提高、长期使用电子产品，颈椎病的患者也越来越多。交通事故和行走过程中的跌倒也会引起颈椎过伸性损伤，从而容易引起相应症状。所以临床或平常工作中，要引起高度重视。脊髓损伤的患者如果症状比较轻，一般不需要通过手术进行治疗，若症状较为严重仍需尽早进行手术治疗。

颈椎病可以引起手掌发热，即颈椎病患者可以出现手掌发热症状，颈椎病包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，具体分析如下：1、神经根型颈椎病：通常是由于颈椎间盘突出，颈椎椎体后缘的骨赘或骨刺刺激、压迫颈神经根，并且导致上肢出现放射性疼痛、麻木症状，这种症状刺激后，也可以出现上肢、手掌、手背的发热、发麻、发胀等症状；2、脊髓型颈椎病：通常是由于椎间盘突出以及椎体后缘的骨赘、骨刺刺激脊髓，脊髓支配四肢，从而引起上肢麻木、发胀、发热等症状，同时也包括手掌、手背的发麻、发胀症状。引起手掌发麻、发胀、发热的原因比较多，并不可均归为颈椎病，当患者出现周围神经病、糖尿病末梢神经炎、腕管综合征，即由于手腕部正中神经受到刺激或压迫，从而出现正中神经支配的区域手掌麻木、疼痛等症状。此外，肘管综合征由于肘管尺神经受到刺激、压迫后，出现尺神经所支配的手掌尺侧，以及无名指和小指麻木、发胀、发热等症状。不同原因均可以引起手掌发麻、发热，需要仔细鉴别诊断，只有正确诊断后，才能获得正确的治疗。

通常颈椎病通常无法自愈。颈椎病的主要类型中，常见的为脊髓型颈椎病和神经根型的颈椎病，此外还有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，以及混合型颈椎病，还有食管型颈椎病。在颈椎病里神经根型的颈椎病，通常可以引起患者手臂出现酸、胀、痛，主要原因是因为颈椎间盘突出压迫和刺激颈部发出的神经，而引起的胳膊的胀、痛、麻，通常提示患者的颈椎病比较严重，刺激和压迫神经，所以很难自愈。自愈即自己痊愈，通常情况下比较困难。但是神经根型的颈椎病，在早期适当休息、多仰头、少低头、睡矮枕头，配合颈椎健康操，患者症状可以得到缓解，即临床痊愈。症状缓解但是拍磁共振、CT检查后，会发现颈椎间盘突出的问题仍然存在，对神经的压迫仍然没有彻底解除。所以患者早期需要做颈椎健康操、游泳，以及颈部肌肉的训练，或者颈部肌肉的按摩，推拿、理疗，舒缓颈部的肌肉，以延缓病情进一步发展。

颈椎病患者出现手指麻木主要是由于神经根型颈椎病所导致，由于颈椎间盘突出以及颈椎椎体后缘骨刺或者骨赘，导致神经根受到压迫或者刺激，而出现上肢的放射性疼痛、麻木，甚至无力，可以顺着颈项部、肩背部、上臂、前臂向远端放射到手指，可以出现手指的疼痛、麻木，常见的治疗方法如下：1、保守治疗：神经根型颈椎病患者出现症状后采用及时、正确的保守治疗方式，大部分患者可以获得比较满意的治疗效果。保守治疗方式主要是通过卧床休息、戴颈围领，口服消炎止痛药物和神经营养药物，以及牵引、理疗、轻手法的肌肉放松按摩等；2、手术治疗：少数神经根型颈椎病患者采用保守治疗效果不满意，甚至有些患者由于出现剧烈疼痛，口服消炎止痛药物或者强效的止痛药物不能有效缓解疼痛症状或者出现肌肉萎缩无力，及时采用手术治疗可以获得比较满意的治疗效果。

颈椎病可能引起手指肿胀，但该肿胀并非客观手指水肿，而是肿胀、憋胀的主观症状。如果支配手部的神经根，由于颈椎间盘突出或骨椎形成压迫，导致神经根异常放电，进而出现上肢相应症状，也可以放射至手部。手部异常症状除放电样的疼痛外，同时可以伴有憋胀感、移走感、麻木感，以及皮肤感觉减退等症状，部分患者可能出现手部、肩部、上臂的发凉感等感觉。如果患者发生神经根型颈椎病，可以出现手指的憋胀感觉。患者可能感觉患侧手比正常手肿胀，或明显主观判断一只手与另一只手大小不同，如果客观观察则未必发生明显肿胀，可能属于本体神经受刺激的表现，而出现的肿胀感。

颈椎病通常分为四个类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，还有较为少见的类型食道型颈椎病。以下是其主要特点：1、神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，从而引起颈部疼痛和上肢的疼痛与麻木，疼痛由颈部向上肢末端放射到手，呈放射性疼痛。整个上臂一定的区域皆出现麻木，同时可能精细动作较差。这种情况，有时部分患者与体位有关，部分患者与体位无关，疼痛程度不同，时间也不同；2、脊髓型颈椎病：表现为突出的椎间盘压迫脊髓，在引起上肢麻木等不适症状的同时，可能精细动作差，还出现胸腰部束带感，像用绳子和布捆绑的感觉。还出现下肢的无力和麻木，下肢的踩棉感，即走路时觉得脚下没有根，犹如踩在棉花上，出现行走不稳，甚至部分患者出现跌倒的趋势。部分患者出现大小便的功能障碍，甚至出现性功能下降；3、椎动脉型颈椎病：由于起床或上床的过程中，因为某个体位导致颈部不稳定，从而引起头晕。主要由于椎动脉受刺激之后，椎动脉供血不足，从而引起大脑供血不足，引起头晕或眩晕；4、交感神经性颈椎病：由于椎间盘突出或者椎间孔狭窄，或者突出的椎间盘压迫或刺激交感神经，从而引起眼花、耳鸣、眼涩、嘴唇发麻，部分患者出现心慌、心悸等一系列症状；5、食管型颈椎病：颈椎前方的骨质增生严重，压迫食管，则引起吞咽困难，而没有其他表现。

肩周炎通常不会导致患者出现手发麻的情况。如果肩周炎患者同时出现手发麻，通常可为以下几种情况所致：1、颈椎病：颈椎间盘突出时，会压迫神经根，导致患者整个手臂出现麻木，尤其偏大拇指一侧。患者易出现手臂的酸痛和麻木，也有很多患者被误诊为肩周炎。患者需要到脊柱外科医生就诊，明确颈椎是否有椎间盘的突出；2、尺管综合征：如果患者是肘关节内侧，向小手指这一侧出现放射样麻木，可能为尺管综合征，是尺管部位压迫尺神经所致；3、腕管综合征：如果患者的手腕部到手掌，大拇指一侧出现麻木，而手腕以上并没有出现麻木，通常考虑为腕管综合征，是腕管部位压迫正中神经所致；4、胸廓出口综合征：仅有少数情况，患者出现胸廓出口综合征，会导致整个手的麻木，患者需要到专业的医生就诊，以明确病因。