颅内感染

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤微创手术颅内感染治疗时间不确定，根据感染的细菌种类、严重程度、病人具体情况而定，颅内感染可以由多种微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体、鲍曼不动杆菌等。最常见的是细菌感染，感染程度分轻、中、重度。\n颅内感染需要根据脑脊液细菌培养结果，选择敏感的抗生素，如果有细菌培养的结果，或者轻度感染，用上敏感抗生素，短则10-15天，长则一个月可治愈，如果没有培养出细菌或者是多重耐药菌，如鲍曼不动杆菌，或者是中度颅内感染，治疗时间较长，一般1-2个月，治疗时间最长的是严重颅内感染，如全脑室炎，治愈需2-8个月甚至数年，有些病人数年不能治愈，最后死亡。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
颅内感染的诊断需要符合以下条件。1，体温通常超过38度或者低于36度。2，临床症状上有明确的脑膜刺激征，相关的颅内压增高症状或者临床影像学证据

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
颅内感染的临床症状表现有以下几个方面：第一个最常见的就是发烧，因为颅内感染是一种细菌或者是病毒感染，容易造成发烧的症状。第二个症状颅内感染造成的颅内的压力比较高，这种症状一般出现头痛、恶心、呕吐，有时候比较严重还可以造成昏迷、脑疝症状。第三方面的临床表现，神经系统受到损伤引起的症状，比如说话不流利、肢体的瘫痪，无论是哪种症状都需要到正规医院的神经内科进行正规的治疗，可以做腰椎穿刺以及脑电图、脑CT检查，根据检查结果进行综合性的治疗。

讲解医师：陈红伟  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颅内感染属于神经科急危重症之一，治疗十分棘手，所以一旦患有颅内感染，建议前往正规的专科的脑脊液医院进行救治。多数的阳性球菌感染治疗效果一般较好，阴性的化脓性的脑脓肿或者是化脓性的脑室炎治疗效果一般较差，但早期的颅内感染、早期进行干预性治疗，一般可以得到临床的治愈。

讲解医师：曲鑫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经外科
婴儿颅内感染，婴儿本身有自己的特殊特点，但是主要取决于感染程度、致病微生物、患儿本身的基本情况。大多数患儿感染早期发现、积极治疗能完全恢复正常，可长久存活，比如应用抗感染的药物，或者腰椎穿刺，或者腰大池引流。但是，部分患儿颅内感染严重，致病菌多重耐药，甚至泛耐药、全耐药，加上患儿抵抗力低下，另外病程较长，这样就容易危及患儿生命。同时，建议这部分患儿到儿科，或儿童医院的神经内科或者神经外科就诊。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童颅内感染有可能会具有传染性，这是因为儿童颅内感染是指孩子头颅的脑膜炎、脑炎等等，引起颅内感染的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染等等。其中有一些病原体具有传染性，比如流行性乙型脑炎，它就是由乙型脑炎病毒感染所导致，它是一种传染性的颅内感染，属于传染病，多见于十岁以下的儿童，具有很强的传染性。\n另外，还有一种叫流行性脑脊髓膜炎，这个是由脑膜炎双球菌感染所导致的一种化脓性脑膜炎，它也具有很强的传染性。这两种病原体所引起的颅内感染会传染，而且传染性很强，好在它们有专门的疫苗，可以通过疫苗注射来预防此类颅内感染的传染。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
颅内感染使用抗生素，主要是根据脑脊液化验检查而决定。脑脊液可以进行相关药敏学培养，根据培养的结果再选择敏感抗生素进行治疗，抗生素治疗的疗程，一般需要6-8周的时间。除此之外，单纯的抗感染治疗效果可能不明显，需要对发生颅内感染的病变组织进行持续脑室外引流，以通过正常脑脊液的分泌，而将感染的脑脊液引流到体外，同时，使用抗生素进行治疗，这样才有利于控制及治疗颅内感染。颅内感染的用药：对于球菌多采用万古霉素、利奈唑胺进行治疗；如果是杆菌，多采用头孢他啶、舒普深，具体的用药还是需要依据脑脊液培养结果而定。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染，包括脑膜炎、脑炎以及脑膜脑炎。发生在脑部的称为颅内感染。颅内感染的潜伏期是2-21天，平均是6天，当然存在个体差异。脑膜炎和脑炎都是很严重的疾病，任何年龄都可以发病，出现感染以后，在上述的潜伏期内可以没有症状，最后会出现发热以及全身不适、头疼及全身肌肉疼痛、精神状态不佳，嗜睡等症状。如果出现发作会导致高热，一般体温超过39℃，另外会出现头疼剧烈以及颈项强直、脖子硬，还会出现癫痫发作，严重的出现昏迷。需要通过颅脑磁共振检查，以及腰穿化验脑积液来确定诊断，检查明确以后，需要应用抗生素治疗，促进炎症消退，并且进行对症处理。

讲解医师：黄远桃  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
颅内感染的症状，通常包括感染性的症状、一般症状，比如说发热、寒战、头痛、呕吐，这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状，是什么症状提示是颅内感染？第一个是意识改变，如果患者不清楚了，可能是一种严重感染。言语行为异常，还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作，这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。

讲解医师：谭佩珍  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
颅内感染的症状很复杂，主要是根据感染的病原菌和感染的部位不同，临床表现不同，感染的病菌有真菌、有病毒、有细菌；感染的部位也分脑膜和脑实质，但是总的来说，总体的临床表现有一个特点，就是有头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍和有一些肢体功能的障碍，还有一些机体智能的障碍。