预激综合征

预激综合征是目前临床上较为常见的疾病，常见于心律失常的年轻人。正常心脏只有一条传导通路，部分患者出现一条多余的通路，医学术语称旁道，该情况下就会引起预激综合征。预激综合征是心脏病中能够根治的疾病之一，通过临床微创手术的方式治疗，预激综合征可以根治，且多数患者治疗效果较好。建议患者及时就诊，以免延误治疗。

预激综合征患者正常人亦可发生，日常生活中可无症状，心电图检查可发现P波较短，易鉴别诊断。若患者发生室上性心动过速、冠心病时，可出现相应的临床症状，严重时可导致休克。无症状患者无需处理，出现并发症的患者，要及时治疗，并定期复查，若有不适立即就诊。建议患者保持良好的生活习惯，不饮浓茶、咖啡，保持情绪乐观；注意饮食调养，禁食动物内脏等高脂类食物，多吃蔬菜、水果，戒烟禁酒。

预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结、希氏束、浦肯野氏纤维，心率是60-100次/分。预激综合征是心脏发生异常传导，由异常通路提前激动部分心肌引起的一种少见的恶性心律失常。心脏传导快，无窦房结严格约束，患者心率可达100-200次/分。预激综合征可见于先天性心脏病患者。正常人亦可发生，日常生活无明显症状。

预激综合征应注意： 1、男性患者应禁烟，可以适当喝酒，如红酒可以适量饮用。当应用酒超量时，会引起患者心火旺盛，反而不利于心脏恢复； 2、女性患者要注意保暖，饮食不要过于刺激、生冷、油腻，以清淡饮食为主，多选择低脂、低盐类食物； 3、晚上尽量早睡觉，适当进行散步，避免剧烈运动； 4、冬季开暖气或洗澡时，尽量让窗户打开透气。

预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生活作息的不规律有关系，但是并不明确。正常人从心房到心室的通道是一条传导束，预激患者在正常的传导束之外还存在一条旁路，通过旁路会加快传导，引起折返性的心动过速，表现出突然的心慌、心悸等症状。

预激综合征是一类心律失常的疾病，它的临床表现是心率增快，患者感觉到心慌，同时可能会伴有其它的一些症状，比如胸闷、头晕、眼前发黑等，是以心率过快之后脑供血不足为主要表现的一类疾病。预激综合征以年轻患者较为常见，表现以心率快为主，多出现心慌，严重时甚至颤抖，但因头部循环和心脏循环正常，很少出现脑供血不足的症状。

预激综合征的治疗方法包括：1、药物治疗，根据不同的心律失常选择不同的药物，药物选择专业性较强，需到心内科就诊，进行规范治疗，一般以静脉用药为主，起效较快；2、非药物治疗，即手术治疗，常用的是射频消融治疗，射频消融治疗的成功率较高，疗效好，且复发率低。

窦性心律预激综合征是一种心律失常，解剖基础为正常心脏传导系统之外，出现跨越房室结，连接心房、心室的旁道，表现为特征性心电图，包括PR间期缩短＜0.12s，和宽大畸形的QRS波群，依据心电图表现，可明确房室旁道具体位置。预激综合征患者可终身无相关症状，此时心电图仅表现为异常，可在一定条件下，出现房室折返性心动过速，表现为快速性心律失常。预激综合征伴发心房颤动时，可引发心室颤动危重、极高危病变。预激综合征患者发作室上性心动过速时，可行药物治疗进行转复，如普罗帕酮、胺碘酮，可转复室上性心动过速。心房颤动伴预激综合征发作时，应积极进行电转复，避免不良事件。预激综合征患者可行射频消融进行根治，避免相关并发症。

心脏预激综合征可在并发心动过速过程时，服用或静脉应用三类抗心律失常药物，如胺碘酮、Ⅰb类抗心律失常药、普罗帕酮治疗。心动过速未发作时，无需应用上述药物。心脏预激综合征是指除心脏正常窦房结、房室结、左右束支、浦肯野纤维之外，还存在异常房室之间的传导通路，或由房室结内的快慢双径路导致。心脏预激综合征主要在房室结旁道基础上，可能会引发房室结外折返性心动过速，也可以因心房颤动导致心室颤动发作，而心室颤动具有相当高的猝死风险。对于心脏预激综合征，发生房室折返心动过速过程中出现的相关症状，可应用普罗帕酮或胺碘酮中止发作。对于反复发作心动过速，可以通过射频消融根治。对于预激综合征伴发心房颤动的情况，应紧急进行电复律，避免诱发心室颤动，从而导致猝死。

对于心脏预激综合征目前主要的治疗方法是射频消融术，而射频消融术是治疗心律失常比较常用的介入治疗方法，创伤相对较少，治疗时间较短，手术时长大约为1-2小时。心脏预激综合征在心电图上会有P-R间期缩短的表现，正常的P-R间期是0.12-0.2秒，而预激综合征病人的P-R间期可以＜0.12秒，同时在QRS波的起始部有相对顿挫的δ波，之后会有ST段的继发性改变，发现这种心电图时要怀疑是否有心脏预激综合征。预激综合征病人的心脏结构与形态正常，在传导过程中有正常房室传导束，还有另一个房室传导束，多余的房室传导束导致病人出现预激综合征。部分病人的预激综合征可能一直没有发作，但体表心电图可能会存在上述心电图表现。一旦发作过快速心律失常，下一步治疗是建议病人尽早行射频消融术。