韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
三七粉可以用于痛风的治疗，但必须符合一定条件才能发挥其治疗作用。三七粉是治疗痛风的常用中药之一，一般必需在中医师正确辨证论治的基础上，将三七粉与其他中药进行组合，形成适合患者病情的、具有针对性的中药方剂，患者服用该方剂后对病情具有治疗作用。临床上有的患者仅希望通过服用三七粉来治疗痛风，目前没有证据表明，单纯服用三七粉对痛风具有治疗作用，可以降低血尿酸水平。况且三七粉性温热，过多服用三七粉容易耗伤患者体内阴液，反而可加重病情，因此三七粉必须在医师指导下正确使用。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征可以造成眼部损伤，引起眼干、疼痛、视力下降等多种症状，因此，患者必须接受眼科专科检查：1、泪液分泌试验，医生将试纸条放入患者眼下睑结膜囊处，嘱患者闭目五分钟后观察试纸条湿润长度。此项检查用于检测患者泪液分泌量，查看有无泪液分泌不足。2、泪膜破裂时间，医生将荧光素钠滴入结膜囊内，记录患者泪膜破裂所用的时间。此项检查可以观察内膜稳定性，查看患者泪液含量及其内在物质是否正常。3、角膜荧光染色，医生将染色剂滴入患者结膜囊内，在裂隙灯下观察是否存在有着色点，若存在较多着色点，则提示患者角膜上皮存在损伤。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医治疗干燥综合征历史悠久、方法众多，目前主要有口服中药汤剂、口服中成药、中药药膳，以及针灸治疗等方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上以滋阴润燥为原则，配伍清热、生津、益气、养血、活血等方法，常用的药物有生地、麦冬、太子参、黄芪、白术、沙参、鸡血藤、当归等。常用的治疗干燥综合征中成药有昆仙胶囊、雷公藤多甙片、正清风痛宁等，这些药物经现代研究证实具有调节免疫、抑制异常免疫反应的功能，可以控制干燥综合征的病情进展。药膳治疗主要取药食同源的原则，将药物与食物进行组合制成药膳，方便每日服用。如雪梨膏，取雪梨、生地、茅根、藕汁等，将其煎煮后取汁适合每日服用，具有较好的生津、润燥功效。针灸治疗主要针对口眼干燥症状，取口、眼局部穴位进行针刺疗法，刺激经络气血运行，缓解口眼干燥症状。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫病，对于只有口干、眼干、皮肤干燥、乏力、劳累，而没有肺脏、肾脏、血液系统等重要脏器与系统损害的患者，治疗上可以只使用纷乐，而不使用激素和其他药物。若患者除了口干、眼干、皮肤干燥等症状外，还伴有肺脏、肾脏、血液系统损伤，如出现肺间质纤维化、出现肾小管酸中毒、出现白细胞血小板减低、贫血等症状，患者只吃纷乐很难控制住病情，必须在此基础上联合激素和其他免疫抑制剂共同进行治疗。因此纷乐虽然是治疗干燥综合征的常见药物，但一般适用于轻症干燥综合征患者，不伴有重要脏器与系统的损伤。对于重症干燥综合征患者，多伴有重要脏器与系统的损伤，必须及时加用激素来延缓病情进展、控制病情的发展，避免出现危及生命的严重并发症。因此干燥综合征的治疗上，还必须在医师的指导下制定合理化，个体化的治疗方案，而不可自行用药。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
若干燥综合征患者出现发热，应积极寻找病因，针对病因进行治疗。首先，干燥综合征病情活动期可以出现发热，体温多在38.5℃以下，口干、眼干、皮肤干燥、关节疼痛等症状加重。此时应该积极完善相关检查，评价疾病活动度，及时调整治疗方案，必要时需加用激素与免疫制剂。其次，干燥综合症患者出现发热，还需考虑合并感染可能，因干燥综合征可以造成患者正常抵抗力下降，相关抗风湿药物有诱发感染可能。因此，需根据患者合并症状寻找可能的感染源，如合并咳嗽、咳痰多考虑肺部感染；合并尿频、尿急多考虑泌尿系感染，寻找感染源后，需选择对应性的抗生素进行抗感染治疗。无论导致干燥综合征患者出现低热的原因是什么，患者都应该及时就诊，在医生的指导下完善相关检查，针对病因进行对症治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
舍格伦综合征也叫干燥综合征，是一种常见的自身免疫性疾病，本病临床表现多样，不同患者其临床表现有所差异。口干、眼干是大部分干燥综合征患者的首发症状，口干患者经常表现为需要多饮水，在讲话过多时口干会加重，还有的患者在进食馒头、饼干等干性食物时必须饮水才能送下，否则吞咽困难。口干严重的患者还可以伴发多发性龋齿，牙齿出现片状脱落，遗留有黑色的残根；眼干一般表现为泪液分泌减少，或者眼部干涩有异物感，严重的还可以影响视力，出现眼部的溃疡。除了口干、眼干等表现外，有的患者还可以出现全身乏力、发热、疲倦等表现，不少患者还可以出现肺脏、肾脏、血液系统等脏器的损伤表现。若干燥综合征侵袭到肺脏可以导致肺间质纤维化，病情较轻者可以出现干咳，病情较重者一般活动后气短、乏力，严重者甚至可以导致呼吸功能衰竭，发生反复的肺部感染。肾脏也是干燥综合征非常容易侵犯的一个脏器，主要表现为蛋白尿、管型尿，患者可以出现多饮、多尿、四肢浮肿等表现。若干燥综合征侵犯血液系统，可以导致白细胞和血小板的减少，若白细胞减少患者可以表现为乏力、容易感染，白细胞重度减少者甚至可以诱发感染中毒性休克。若患者血小板减少可以发生一系列出血表现，如四肢发生出血点、刷牙时牙龈出血、便血、咳血等表现。总之干燥综合征临床表现较为复杂，口干、眼干是最主要的表现，其余还可以出现多脏器、多系统的损伤。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎是一种多发于中老年女性的常见风湿病，其发病率高，可造成关节强直、畸形，使患者丧失劳动能力，故危害性较大。类风湿关节炎病因及发病机制仍不明确，但现有研究显示与遗传因素、内分泌因素、性激素以及环境因素等多方面有关。类风湿关节炎容易侵犯人体多个关节，使其发生对称性肿胀疼痛，如常见手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节足踝关节以及足趾关节等，都是类风湿关节炎最容易侵犯的部位。患者往往感觉关节肿胀、疼痛、屈伸受限，晨起僵硬约在1个小时以上，活动后可以稍加缓解。在辅助检查方面，类风湿关节炎患者血中往往可以检测出泪风湿因子阳性、抗环胱氨酸抗体阳性。在病情的急性期，血沉与C-反应蛋白等炎症指标可以明显升高。治疗上，药物治疗是类风湿关节炎主要的治疗方法，主要包括西药治疗与中药治疗；西药中激素与免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等，这类药物可以有效的控制病情发展，防止关节畸形出现。中药治疗主要在辨证论治的基础上，根据患者症状体征以及个人体质，开具处方补益肝肾、消肿止痛、活血通络等。类风湿关节炎是一类危害性较大的疾病，也是一类比较难以治疗的疾病，一旦诊断明确应该尽早开始治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多脏器、多系统损害的风湿病，历史上由于医疗水平的落后，系统性红斑狼疮死亡率较高。但目前随着早期诊断以及系统性红斑狼疮治疗技术水平的明显提高，系统性红斑狼疮的预后与过去相比已有显著提高，生存率大为延长。\n目前系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上，5年存活率也在90%以上，15年存活率已超过80%，30年存活率也可达70%以上。目前虽无关于系统性红斑狼疮患者平均寿命的数据，但不争的事实是系统性红斑狼疮的存活率已经大为提高。若患者在30岁左右诊断为系统性红斑狼疮，但只要接受规范系统的治疗，在医生的指导下定期复诊、用药、完善相关检查，其30年存活率可达70%以上，能继续坚持治疗，保护重要脏器功能，其平均寿命可与正常人相差无几。因此，得了系统性红斑狼疮并不可怕，关键要早期诊断、规范治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种危害性较大的风湿免疫病，多发生于育龄期女性，虽然系统性红斑狼疮仍不能治愈，但经过规范系统的治疗后，绝大多数女性患者都可以长期保持病情稳定，与正常人一样生活。由于系统性红斑狼疮可以造成肺脏、肾脏、血液系统、呼吸系统等多脏器多系统损害，如治疗不及时可造成脏器功能不可逆损伤，严重者可以影响生命。因此系统性红斑狼疮患者尤其是女性患者，一旦明确诊断后就应该积极开始治疗，在医生的指导下加用激素或免疫抑制剂，不可以擅自停药、减药、换药。在治疗的过程中也应该定期复诊，复查相关指标，根据病情变化及治疗效果调整治疗方案。女性系统性红斑狼疮患者，在平时的生活中应该避免紫外线的直接照射，根据气温变化及时增减衣物，预防感冒的发生。若女性患者有怀孕生子的计划，应该做好充分的准备，在计划妊娠前咨询风湿科医师与妇产科医师，全面评价病情情况，若病情及身体状况允许，可以按计划进行妊娠。虽然红斑狼疮不可治愈，但经过规范系统的治疗均可保证病情长期稳定。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。