韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
由于系统性红斑狼疮发病和病情变化与雌激素水平密切相关，系统性红斑狼疮还可造成心、肺、肾等重要脏器损伤，因此患者若计划怀孕应当做好充足的准备。若患者一旦发现自己怀孕，首先应当立即到风湿科就诊，在医师的指导下完善相关检查，全面评价病情情况，查看当前病情是否允许继续怀孕。其次患者还应该在医师的指导下，审视当前所服用的药物是否会对胎儿的生长发育造成影响。最后患者还应至妇产科就诊，在医师指导下评价当前身体状况是否允许继续怀孕。若就诊后患者整体身体状况允许继续怀孕，则可以继续妊娠，在此后的过程中定期风湿科与妇产科就诊。若患者身体状况不允许继续怀孕，则应该及早处理，切不可存在侥幸心理继续妊娠，以免造成系统性红斑狼疮病情加重。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮发病与病情加重、饮食没有直接的关系，因此患者可以适当的进食豆腐及豆制品。豆腐及豆制品含有丰富的植物蛋白、多种氨基酸、碳水化合物、维生素和矿物质，有利于人体的健康。系统性红斑狼疮患者，尤其是伴有蛋白尿、低蛋白血症的患者，适当进食豆腐及豆制品可以补充白蛋白不足，减轻由白蛋白不足所带来的乏力、水肿等症状。但系统性红斑狼疮患者一次进食豆腐量不宜过多，由于过多进食豆腐可以影响人体对铁的吸收，伴有缺铁性贫血的患者过多食用豆腐不利于贫血的恢复。此外，豆腐中含有一定的嘌呤成分，若系统性红斑狼疮伴有血尿酸升高，此时患者也不应该过多进食豆腐，否则会造成血尿酸高居不下诱发痛风。若系统性红斑狼疮伴发胰腺病变，出现急性胰腺炎时，此时也应该忌食豆腐及豆制品，因为会刺激胃液和胰液的分泌，不利于病情控制。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多系统损害的自身免疫病，患者体内多存在异常的免疫反应，即身体正常免疫功能受到抑制，而异常免疫功能过于亢进，因此预防系统性红斑狼疮要提高自身免疫功能。这就要求必须保持规律的作息、充足的睡眠，在饮食上多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质类的食物，同时通过规律适当的运动，以及良好的心态来维持正常的免疫力，提高正常的免疫功能。由于系统性红斑狼疮发病与过多接触紫外线有关，因此要想预防系统性红斑狼疮必须做好防护措施，避免在外界环境中过度的暴露于紫外线下。此外某些药物如苯妥英钠等，也可以诱发系统性红斑狼疮，这就要求未在医师指导下不可以随意自行服药。由于雌激素在系统性红斑狼疮发病中的作用比较重要，而育龄期女性是系统性红斑狼疮高发患者，因此这一部分人群是预防系统性红斑狼疮的重点人群，一旦出现类似于系统性红斑狼疮的症状，应该立即就诊，争取早日诊断。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前抗CCP抗体水平一般不能用于判断类风湿关节炎病情分期，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成多关节强直畸形。 抗CCP抗体是类风湿关节炎特异性抗体之一，一般多用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断，临床上一般不能够通过抗CCP抗体水平判断类风湿关节炎病情分期。 类风湿关节炎病情分期的判断主要通过关节X线表现。若关节X线检查提示关节间隙未见狭窄、关节面未见破坏，多处于病情早期。 若关节X线提示关节间隙明显狭窄，甚至消失，关节面破坏严重，多提示病情处于晚期。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
晨起后手部关节肿胀、疼痛是类风湿关节炎最为常见的临床表现之一，多提示病情处于活动期。 类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以侵犯机体多关节，病情后期可造成关节强直、畸形。 手部关节是类风湿关节炎最常侵犯也最早出现症状的关节之一，多表现为晨起后手部指间关节、腕关节晨僵，活动后减轻，伴有关节肿胀、疼痛，屈伸活动等受到限制。 此时一般多提示病情处于活动期，患者应当进一步在医师指导下完善血沉、C反应蛋白、手部关节超声等检查，评价疾病活动度，使用针对性的抗风湿药物。 若患者晨起后手部关节肿胀、疼痛症状减轻，甚至逐渐消失，多提示病情得到有效控制，应当继续保持。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者应当避免食用生鱼片，痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积析出所引起的一种疾病。 当前痛风患病率日益增加，引起痛风的主要原因为长期大量摄入高嘌呤食物，生鱼片由深海鱼做成，如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等，此类鱼多属于高嘌呤食物，痛风患者应当避免食用。 除了深海鱼等海鲜外，羊肉、浓肉汤等也属于高嘌呤食物，痛风患者应当避免食用。 痛风患者在日常饮食中以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等食物为主，在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
导致足踝关节肿胀的原因较多，并非均由风湿病引起，患者应当尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因。 临床上导致足踝关节肿胀的原因较多，风湿病只是其中的一种。风湿病是一大类疾病的统称，不少风湿病均可导致足踝关节肿胀，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等。 除了风湿病以外，其余不少疾病也可以造成足踝关节肿胀，如足踝关节扭挫伤、足踝关节感染性关节炎、下肢静脉循环障碍等。 患者一旦出现足踝关节肿胀，应该尽早就诊，完善类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血尿酸，关节X光片、下肢静脉超声等一系列检查，尽早发现可能的原因。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前认为类风湿关节炎患者不存在绝对的饮食禁忌，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成多关节肿胀、疼痛，影响一般活动。现有研究发现，类风湿关节炎发病与遗传因素、环境因素、内分泌等多因素有关。 饮食因素一般不会直接造成类风湿关节炎发病，也不会加重病情进展。因此，类风湿关节炎患者可以按照个人饮食习惯，保持正常饮食即可。但需要注意的是，在饮食上类风湿关节炎患者还应该根据病情所处不同时期有所调整。 如处于病情急性发作期，此时机体消耗较大，应适当摄入热量较高且容易消化的食物。若合并有重度骨质疏松，则应当增加瘦肉、牛奶、鸡蛋等钙质含量丰富的食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性系统性红斑狼疮患者如果出现发热，若热度较高，可以临时采用对乙酰氨基酚等解热镇痛药降温。积极寻找导致发热的原因，针对病因进行治疗，临床上引起系统性红斑狼疮患者出现发热的原因较多，应当具体问题具体分析：\n第一、由原发病导致，发热是系统性红斑狼疮的常见症状之一。若由原发病导致则考虑病情处于活动期，此时发热的原因主为异常免疫反应，应当使用激素或免疫抑制剂从根本上控制病情，才能控制发热症状。\n第二、感染导致，系统性红斑狼疮患者正常机体免疫功能受到抑制，容易感染病原体。若由感染导致，应当根据病感染病原体的类型，采用抗生素或采用抗真菌药等针对性治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以吃西洋参，但需要符合一定的适应症。就嘌呤含量而言，西洋参嘌呤含量不高，不会造成血尿酸升高，也不会导致痛风发作。 西洋参作为一种常见的药物，中医认为具有较好的益气生津作用。现代药理研究也发现，西洋参具有抗肿瘤、提高机体免疫力、抗氧化等多方面作用，可以用于一系列疾病的治疗。 但痛风患者使用西洋参必须满足一定的适应证，首先经中医辨证论治违属于气血两虚者，或既往合并有贫血、乏力、气短、易疲劳等症状体征，且经在医师指导下制定口服西洋参的剂量周期。