鞘膜积液

一般出生后2岁左右，鞘膜积液会有自行吸收和愈合的过程。对于张力不大、包块不大、积水不多的鞘膜积液，建议在2岁内进行观察，因为还有一定的吸收和自行愈合的可能性。但是如果积液特别多、张力特别大，为避免长时间对睾丸发育的影响，会建议尽早手术。交通性鞘膜积液是内环口未闭的状态，自行愈合的可能性较小，所以通常建议在1岁后选择手术治疗。目前临床上关于鞘膜积液的假说有两种，第一种是腹膜的鞘状突在闭合过程中没有完全闭合，形成腹膜上缺损，腹腔压力增加时，腹腔内的液体可能经过鞘状突进入鞘膜，形成鞘膜外过度的液体残余，就形成鞘膜积液。第二种假说是睾丸的鞘膜有自行分泌功能，产生的液体如果大于吸收的速度，就会形成鞘膜外过多的液体残余，也可以形成鞘膜积液。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
目前根据病情来定，如果彩超上提示液体量＞3cm，患者体检能发现阴囊肿大、阴囊里面液体量比较大、有坠胀、不舒服感觉的情况下，建议采取手术来解决问题，一般保守疗法效果不是太好。对于少量的鞘膜样积液，一些患者不想做手术，可以采取中医、中药来调理、治疗，效果还是不错的。

讲解医师：韩亮  （主治医师）
就职单位：北京市房山区中医医院男科
中医对非交通性的鞘膜积液，像睾丸型、精索型，或者睾丸精索型的鞘膜积液，采用温阳化气、利水的方法，有一定的效果，但是交通性鞘膜积液需要进行手术治疗，单纯的中医治疗效果不理想。\n鞘膜积液根据产生的原因，分为交通性鞘膜积液与非交通性鞘膜积液，根据部位，分为睾丸型的鞘膜积液、精索型的鞘膜积液、睾丸精索型鞘膜积液。因此，中医能否对鞘膜积液进行治疗，要分清鞘膜积液的发病原因以及类型。