面部吸脂

进行面部脂肪抽吸后容易出现瘢痕增生，在手术后3-6个月可以逐渐恢复平整。如果6个月后局部平整性没有恢复，可以在发硬的组织进行少量软化针注射，促使其恢复平整。面部皮下组织不厚，所以皮下脂肪组织在抽吸过程中，要求抽吸均匀度较高，一旦抽吸不均匀会导致局部凹凸不平，在手术后形成瘢痕组织增生，也会导致凹凸不平。建议在手术后早期一定要穿弹力套，由于操作导致的凹凸不平在后期可以通过塑形予以矫正，而增生的情况通常可以恢复。建议在手术后严格忌口辛辣、刺激的食物，并且使用抑制瘢痕增生的药物，对于局部增生具有较好的治疗意义。

颊脂垫和面部吸脂是进行面部缩小、改善松垂的手术方案，常见分析如下：1、颊脂垫去除：颊脂垫位于双侧颊部，对正常面部神经有前期分支保护作用，也是口腔中起衬垫作用的生理结构。将颊脂垫去除后，视觉上可以达到面颊部下方的收缩效果，有人会将此方法用于面部瘦脸等，但经过临床观察发现，将颊脂垫去除后会出现不可逆和永久性面部、腮部凹陷、吸颊等情况。在不是特殊适应证的情况下，不建议患者选择去除颊脂垫；2、面部吸脂手术：主要是对面部皮肤松弛结构进行适度调整，当面部出现不可逆的永久性衰老、局部弹性下降时，通过面部吸脂改善面部弹性的效果较弱。不同治疗方法达到的治疗目的不同，建议患者到正规医院找专业医生进行分析和判断，选择更适合的方法才是安全的治疗方案。

对于面部吸脂和瘦脸针瘦脸，没有哪种治疗更好的说法，只是是否适合患者，主要根据以下情况选择瘦脸的方法：1、面部吸脂：主要适合于面部脂肪较多的患者，如有双下巴、面部软组织轻度松弛、两颊较宽、双侧脸不对称等。但吸脂手术的禁忌证是精神病、高血压、心脏病、先天性弱视、麻药过敏、面瘫、眼球过凸、上睑下垂，还有孕妇、月经期女性、凝血功能障碍者不可进行；2、瘦脸针：主要适合肌肉组织较肥大的患者，如咬肌较肥厚、国字脸的患者。对于单纯性咬肌肥大，使用瘦脸针较适合。瘦脸针是生物制剂，可通过基因工程大规模生产，由于有阻断神经的作用，在神经内科、眼科、整形外科、美容外科较常用。

面部吸脂适应于两种情况，第一种是面部肥胖的人，可以通过面部吸脂，吸去多余脂肪，会使脸比较精致。第二种是面部松驰的求美者，因为面部发生松驰，所以面部浅层脂肪发生下移，出现鼻唇沟两侧脂肪堆积，嘴角两侧赘肉、赘颊、双下巴，对于这种情况通过做面部吸脂，把下垂的多余脂肪去掉，就会使脸变得清秀，能改善下垂。

面部吸脂后导致脸下垂，主要原因在于皮肤本身松弛、皮肤状况较差。面部吸脂术前应综合评估患者皮肤情况，若患者除局部脂肪堆积，同时伴有皮肤松弛，建议吸脂同时进行除皱手术，可避免吸脂后皮肤下垂松弛等情况的发生。若面部松弛情况较轻，可在抽吸过程中借助超声或激光手段，对深层皮下组织产生刺激，使皮肤达到紧致效果，亦可在抽脂后再利用光电技术使皮肤收紧，以上方法均可避免或减轻抽脂后产生皮肤松垂情况。

人体的脂肪分为深部脂肪和浅部脂肪，深部脂肪主要对容积的矫正或对外形饱满度的影响；浅部吸脂除对外形矫正外，对轻微的面部皮肤下垂有一定的纠正作用，但纠正作用很有限，对比较严重的面部下垂则无能为力。如果是对轻微的面部皮肤或结构松弛下垂进行纠正，则需在皮肤的浅层脂肪区进行吸脂，可对皮肤或面部下垂有轻微的纠正作用。

面部吸脂的适用人群有：1、求美者有这方面要求或愿望；2、整形美容手术对求美者进行全面体检，要求符合手术的条件，符合麻醉要求。心、肝、肺、肾、内分泌系统性内脏疾病不适合面部吸脂。本身麻醉不安全或对麻醉剂过敏的人，不适合面部吸脂；3、吸脂区局部不得有皮肤感染、结缔组织病。如严重的痤疮、红斑狼疮、纤维结缔组织炎等，不适合面部吸脂。

面部吸脂比较安全，后遗症和并发症较少，主要见于感染脂肪、脂肪栓塞或面部组织不平整等。面部吸脂主要用于面部轮廓紧致、提升，改善面部轮廓，由于其微创效果比较好，被广大求美者接受。建议求美者前往正规医院选择正规医生进行术前评估及手术治疗，可提高手术安全性。个别患者出现并发症后不必紧张，及时联系手术医生，进行相关治疗，定期复诊。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
面部进行吸脂好，还是选择注射溶脂针，这要看求美者面部的脂肪情况来决定。如果面部的脂肪含量比较多，而且面积比较大，建议求美者要选择进行脂肪抽吸的方法。如果面部的臃肿形态只集中在某几个位置，就可以通过瘦脸溶脂针来进行改善。\n当然在注射的过程中，由于溶脂针只是使脂肪体积在短时间内出现缩小的反应，和脂肪抽吸的瘦脸效果是完全没有办法比拟的。求美者就要根据自己体重控制的前提下来进行选择，如果控制不好自己的体重，建议还是选择脂肪抽吸的方法。如果能控制好自己的体重，溶脂针的效果也是可以的。无论是选择脂肪抽吸，还是选择溶脂针，建议求美者一定要选择正规的医疗机构来进行。

面部整形除填充脂肪外，还可进行吸脂整形。通常情况下，吸脂后面部可得以提升，不发生下垂，是因吸脂手术通过造成机体可控性创伤，以增加组织胶原蛋白，起到提升面部的作用。术后4个月出现面部下垂，多与求美者年纪过大相关。如求美者本身已存在面部下垂，不应进行吸脂整形；而部分患者术后脸下垂多由面罩未及时佩戴所致，因面罩可收紧皮肤，迅速使组织愈合。另外，术后未注意休息也易引发脸部下垂。建议求美者选择正规医院、正规医生进行吸脂整形。