面瘫

面神经麻痹中少数轻症患者可以自愈，但不建议患者采用这种方法。如果无法自愈，可能遗留终身性面瘫，不仅容貌不够美观，面部功能也会受到影响。 患者发病以后建议尽早就医，获得最好的预后。对于面神经麻痹要采用正规的治疗方法，我国面神经麻痹治疗指南指出，早期要给予糖皮质激素治疗，在此治疗基础上同时给予营养神经的治疗。如果患者存在外耳道疱疹则提示病毒感染，需要同时给予抗病毒治疗，包括应用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等，才会获得理想的预后。

面部神经麻痹常见于面神经炎，患者表现为口角歪斜、眼睑不能闭合，可能说话也存在问题，能否自愈可分为以下情况： 1、若脑组织存在结构性问题，影响面神经，去除相应病因后可能会自愈； 2、特发性面神经炎相对较为常见，若口眼歪斜症状较轻，能够自愈，但自愈比例相对较小； 3、若出现面瘫反复发作，患者需及时就诊，可通过药物和理疗方法使患者恢复正常。

腮腺癌晚期局部侵犯神经，可出现面瘫等症状；如果影响神经总干，可出现全面瘫，出现闭眼困难、口角偏斜、同侧鼻唇沟消失，向深部侵犯可能累及颈动脉或深部组织，导致患者剧烈疼痛。如果向外生长，可能导致破溃，肿瘤性溃疡可出现恶臭。 部分腮腺癌还会出现颈部淋巴结转移，可顺延至颌下、颈部，甚至向耳后、枕部淋巴结转移，可触及较多质硬、肿大淋巴结。晚期腮腺癌还可能出现远处转移，如骨、肺转移引起剧烈疼痛。

颅后窝脑膜瘤可以引起以下症状： 1、颅内压增高：头疼，剧烈头痛，可伴发恶心、呕吐，早起后较重； 2、小脑受压的症状：包括肢体活动协调性差，自觉笨手笨脚，部分病人感觉走路像喝醉酒一样摇摇晃晃，平衡较差，感到眩晕等； 3、脑干受压的症状：包括偏瘫、偏身感觉障碍等； 4、颅神经症状：包括听不清、面瘫、声音嘶哑以及吃饭、喝水时呛咳等。 出现以上症状时患者要及时到医院做CT或核磁共振检查，及早进行诊断、治疗。

脑膜瘤因为生长部位不同其后遗症的表现也不一样，如常见的矢状窦、横窦、乙状窦这些区域的脑膜瘤，手术时一定要保护窦的通畅。如果切除瘤体后对窦有侵犯，窦的静脉回流受会到影响就可能出现脑肿胀。 此外，对CPA区的脑膜瘤进行切除时，一定要保护好脑干的神经，若面神经受到损害会出现面瘫，听神经受到损害会出现听力下降，甚至失聪。后主神经损伤可导致病人咳嗽反射、吞咽反射丧失，需要手术行气管切开。 所以，不同类型不同位置的脑膜瘤其后遗症不同，在手术操作时一定要保护周围的结构，减少后遗症的发生。

胶质瘤细胞是发生胶质瘤的根源，脑内胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞和小胶质细胞四类。除了小胶质细胞可以作为脑内免疫细胞之外，其余的三种胶质细胞一旦发生基因突变和不可控制的异常增殖，便可以形成相应名称的胶质瘤，比如星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤。 在疾病早期，胶质瘤没有任何临床表现，随着肿瘤的进一步增加，患者可能会出现颅内压增高，包括头疼、头晕，部分患者可能出现癫痫等症状，当周围脑组织和神经被压时，可能会出现局灶性神经症状，比如视力下降、复视、面瘫、行走不稳和肢体瘫痪等。一旦患者出现上述症状，建议及时去正规医院就诊。

脑出血的临床表现特点包括偏瘫、失语、头痛、呕吐，严重的包括意识障碍、昏迷等症状，不容易与脑梗鉴别。急性期脑血管病的发生，通常会在急诊通过CT、核磁等影像学检查进行鉴别。当患者出现头痛、呕吐、肢体一侧肢体偏瘫、无力、感觉麻木、感觉减退、伸舌、一侧的面瘫、偏瘫等症状时，都是急性脑出血的临床表现特点。当出血达到一定容量，会压迫周围正常的脑组织，从而导致意识障碍，也会出现中枢性呕吐、应激性消化道溃疡、出血，甚至发生昏迷、脑疝，会影响患者最终的临床结局。所以出现症状时，需及时到医院的急诊进行相关的化验和影像学检查，CT即可鉴别是急性脑出血还是脑缺血，再根据出血量，决定是否需要进行开颅手术。

桥脑是脑干重要组成部分，是大脑下行神经纤维传导的通路，也是躯体感觉上行的传导通路。桥脑损伤以后有可能损伤到神经功能，损伤部位与后遗症具体如下： 1、如果损伤到展神经核，可能会出现斜视； 2、如果损伤到面神经核，可出现面瘫； 3、如果出现三叉神经核损害，可出现损伤侧面部感觉异常； 4、如果损伤到下行神经传导，患者可出现瘫痪、偏瘫等症状； 5、如果导致严重脑干损害，还可能会导致呼吸、心跳改变等。

颅脑损伤的后遗症是比较广泛的定义，具体如下： 1、肢体活动障碍，医学上称为偏瘫，也就是半身不遂； 2、语言功能障碍，也就是说话不清楚或者听不懂别人说话； 3、癫痫，民间称为羊癫病； 4、脑神经的损伤，包括面瘫、听力障碍、嗅觉丧失、视力下降等。 部分颅脑损伤的后遗症可以通过积极的药物治疗或者外科干预得到很好的治疗效果。如果患者有肢体活动障碍、语言功能障碍，在积极的康复、药物治疗之后，往往还是会留下比较明显的后遗症。随着科学的进步，很多后遗症到后期还是会有相应的治疗手段，可以得到比较好的恢复。但是，很多患者还是不能够得到完全的康复，会遗留后遗症。

面肌抽搐是比较常见的颅神经疾病，患者表现为一侧上睑不断的不自主眨眼，不断的刺激可反复发作，严重时可以导致肌肉痉挛，最后导致一侧性的痉挛性面瘫。面肌痉挛的原因基本是血管压迫到神经引起，少部分患者可能由肿瘤或者其它异常引起。由于血管压到正常神经上，血管正常，神经正常，只是两者关系不正常，反复刺激会导致神经的损伤，产生异常的神经回路，造成不断抽搐的情况。 其治疗方式为进行微血管减压，需要通过手术的办法把正常血管和正常神经之间不正常的关系分解开，疾病可得到治愈。除了手术之外，其它药物治疗的外周处理效果都不好，主要手段是手术来解决。 除了造成阶段性面瘫之外，此病不会有其他特别大的危害。如果患者面肌抽搐并没有影响到工作生活，可以观察，先要经过神经外科排查，有没有其它的疾病；但如果觉得严重影响生活，患者可以靠手术的方法得到根治。