面瘫

神经炎最常见的就是面神经麻痹，又称为面神经炎。面神经炎的原因目前不是特别明确，因为面神经是在骨性的通道中走行的，当有病毒感染或者自主神经功能调节出现障碍时，可能就会引起局部神经供血血管的痉挛，使神经出现水肿，并且就出现面瘫的情况。所以面神经炎跟病毒感染，或者自身自主神经调节可能有一定的关系。面神经炎之后，可能会出现面瘫的表现，比如面部额纹消失，龇牙、鼓腮时有漏气，还有流涎等情况。出现面瘫之后，要及时到医院去就诊，可以给予一些营养神经的药物。急性期没有激素使用禁忌的患者，可以给予一些激素类的药物来减轻水肿，更快地促进面瘫的恢复，来减少面瘫的后遗症。

面神经麻痹又称面神经炎，是由于非特异性炎症造成的面神经肿胀，从而引起的周围性面瘫，临床表现为患侧额纹变浅、鼻唇沟变浅、眼睑闭合无力，严重者甚至可露出巩膜，嘴角流涎，鼓腮漏气。面神经麻痹需与中枢性面瘫相鉴别。中枢性面瘫常合并头晕、进食呛咳，以及肢体无力、麻木，双侧额纹基本对称、眼睑闭合无障碍，一侧鼻唇沟浅变浅。

周围性面神经麻痹，亦称面瘫，其临床症状主要包括以下几种： 1、眼睛闭合不全，表现为眼睛的一部分常露在外面，眼睛无法完全闭合； 2、口角歪斜，表现为嘴巴经常歪向一边，常流口水； 3、刷牙漱口时，嘴巴含不住水； 4、饮食过程中，面部肌肉无力，无法咀嚼； 5、味觉异常； 6、耳后疼痛。 当出现以上症状时，建议患者及时到医院就诊。

周围性面神经麻痹，俗称面瘫，临床表现以突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜为主症，饮食过程中，面部肌肉无力，无法咀嚼，并伴有味觉异常，耳后疼痛等不适。医学上特指贝尔氏面瘫或特发性面神经麻痹。虽目前周围性面神经麻痹的病因尚不明确，可能与睡觉、吹风、夏天吹空调或前一天感冒等有关。一般建议到医院，在专业医生的指导下，进行系统的康复训练治疗。

面神经炎治愈的可能性比较小，需要积极进行治疗。面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征，俗称面瘫、歪嘴巴、歪歪嘴、吊线风、吊斜风、面神经炎、歪斜风等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病。一般症状是口角歪斜，它不受年龄和性别限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。 此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。 如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。

面瘫时主要累及表情肌，如枕额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。除了应用营养神经、活血化瘀药物治疗以外，针灸治疗、中药熏蒸及物理治疗以改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，有助于神经功能的恢复运用。进行这些主要肌肉的康复训练，也能促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时，应根据患者的不同症状选择下述的训练方法，每日训练2-3次，每个动作训练大概10-20次左右。具体训练方法包括抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、努嘴训练、鼓腮训练、面部按摩。 以避免面部肌肉僵硬，激发面部肌肉的兴奋性。除了以上训练方法以外，日常生活中也可以进行生活功能训练，比如嚼口香糖、做面部表情等其它训练，配合起来效果会更好。

有的患者在午时会出现一侧眼睛跳的现象，原因比较多，首先可能是用眼疲劳，可能一上午都在盯着电脑或盯着手机来工作，或学习或娱乐，这时眼睛疲劳会引起眼睛酸痛，肌肉疲劳以后会引起眼睛跳的现象。可能需要午睡，因为本身到了午间的时候，人吃完午饭以后会需要适当休息，使眼睛、脑力要进行相关休息以后，下午才能有充分精力去进行工作和生活，这时是午睡的前兆。有可能是疾病，如面瘫、面肌痉挛，或脑血管病，先兆表现都有可能会引起眼皮跳动。因为眼皮比较薄弱，包括重症肌无力时，是以眼皮下垂为主要表现，因为眼皮比较薄弱，肌肉比较敏感，神经比较丰富，所以会出现这种情况。所以一到午时患者就出现眼皮跳动，必须积极查找病因，当除外用眼疲劳，除外午睡情况以后，还是出现不停的眼肌痉挛。要及时就诊于神经内科，请医生帮忙查找病因，当找到病因以后，及时治疗才是关键。同时自身要改善不良生活方式，要保证夜间睡眠，不能熬夜，不能用眼过度，同时要减轻压力，使自身处于良好的健康生活状态才行。

听神经鞘瘤大部分起源于内耳门神经鞘膜，随着肿瘤增大逐步会对周围神经、血管以及重要脑组织产生压迫。这个位置周围属于神经血管密集部位，周围有控制面部感觉的三叉神经，控制我们面肌运动的面神经还有舌咽、迷走、副神经，这些神经主管吞咽功能以及发声。如果影响的话，就会出现功能障碍比如面神经受损就有可能会出现面瘫。三叉神经受损可能会出现面部感觉麻木、感觉减退症状。除了这些神经之外，还有重要血管，这些血管都供应小脑以及脑干这些重要组织血管，影响之后会出现相应功能障碍。同时内侧就紧靠脑干组织，脑干里面有心跳中枢、呼吸中枢、血管中枢，同时还有各种上下行感觉运动传导束，损伤到哪一个位置，都足以对病人造成严重致残或生命威胁。所以听神经鞘瘤的手术操作，就要求在这些神经、血管和重要脑组织间隙进行操作。对外科医生的手术操作技术水平提到了一个很高的水平。从这个范畴上来讲，听神经鞘瘤属于大手术范畴。

听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下： 1、该位置主要是面听神经，做完手术以后可能损伤神经，大的听神经瘤患者常常不能保留听力； 2、影响面神经功能，做完手术以后患者常会出现面瘫，即眼睛闭合不上、嘴角歪斜，使患者的面容受到很大影响，影响其社会功能。做这种肿瘤手术必须有电生理监测，最大程度保留患者的面神经功能； 3、手术影响到第7-9对颅神经的患者会有吞咽困难、声音嘶哑，若影响小脑功能，患者会出现头晕、走路不稳、身体功能障碍。若影响脑干则会出现瘫痪、昏迷，甚至有生命危险。最后这种危险在近年显微手术越来越精细的情况下会越来越少，但是在基层医院发现较多。 听神经瘤是位于后颅窝的良性肿瘤，常用方法是手术切除，但风险比较大。因为发病率并不多，每年能做到10例以上听神经瘤的术者不会很多。开展此类型手术，要求有高精度的手术器械和监测设备，同时要求术者有较好的经验。