面瘫

当老年人发生面瘫时，一定要到医院进行病因诊断。老人最常见的面瘫是综合性面瘫，主要因脑血管疾病所导致，除...

非先天性的小儿面瘫大多因为中耳疾病。先天性面瘫是由于小儿先天性的面神经发育不全造成的，比较少见。如果发...

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。由于脑血管疾病或者是脑肿瘤造成的叫中枢性面瘫。周围性面瘫主要是由于中耳...

面肌瘫痪好转的征兆，需要分阶段判定。在发病两周内，处于面瘫急性期，若疾病未加重，即为面瘫好转征兆。两周后患者面部麻木感减轻、额纹逐渐恢复、眼睑逐渐能够闭合、患侧口角偏斜好转、患侧口腔无食物残留，则认为面瘫好转。为促进面瘫恢复，除针灸治疗外，还应配合康复训练，在针刺位置进行自我按摩，同时注意保暖，不熬夜，保证休息，增加抵抗力能够促进面瘫更好地恢复。

面瘫是人体受寒以后引起的闭眼困难、口角歪斜、额部皱纹消失、流口水等症状，治疗早期可针刺地仓、颊车、阳白、四白、太阳、合谷等穴位，一般治疗7-10天可见明显效果。如果面瘫复发，治疗时间会延长到1个多月。如果出现闭目困难，可在阳白、四白、鱼腰、攒竹等穴行电针治疗；如果出现口角歪斜，7天后可在地仓、颊车、合谷、颧髎等穴行电针治疗。

面肌痉挛手术后遗症比较常见的有： 1、面瘫：多由手术过程中损伤面神经而造成面瘫，发生率极低； 2、耳聋、耳鸣：内庭动脉紧邻面神经，做面神经微血管减压时，若内庭动脉发生血管痉挛，使听神经供血发生障碍，术后可能出现耳聋或耳鸣，其发生率为5%； 3、颅内感染：若患者抵抗力比较差或手术时间较长，较易出现颅内感染； 4、手术无效：若压迫面神经的血管较粗大或发生硬化，即使垫上垫棉仍会继续压迫神经，面肌痉挛不能缓解。

面神经炎临床上又称面神经瘫痪、歪嘴巴、吊线风，针灸是治疗面神经炎最有效的一种疗法。面神经炎分为急性期、恢复期和后遗症期，急性期面瘫局部少取穴应以浅刺、弱刺激为主，或者局部不取穴，而以循经取穴为主；恢复期以局部取穴为主，配合循经取穴；后遗症期可予以深刺、透穴或者电针增加刺激量。针灸治疗面神经炎可每天1次或隔1天1次，10天为1疗程，疗程间可间歇1-2天。

面神经麻痹针灸面部两侧均可，但重点针灸面瘫一侧。根据中医阴阳理论研究发现双侧针灸可以达到经络通畅、气血充盈的作用，通过对侧治疗带动患侧治疗。发病前三天神经处于水肿状态，此时针灸易损伤神经，为避免损伤建议从发病第三天开始治疗。除取面部穴位外，还可根据患者证型，如外感、内伤等原因，采取循经取穴，如手、足等身体部位取相应穴位治疗。

面神经麻痹的鉴别诊断如下： 1、区分原发性、继发性：70%-80%原发性面神经麻痹为病毒感染，病情相对轻微，临床表现为口眼歪斜，一般不伴其他症状；继发性面神经麻痹常侵犯动眼神经、滑车神经、听神经，除口眼歪斜外，还表现为其他神经损害，如味觉、嗅觉改变，瞳孔大小变化，听力改变； 2、区分中枢性、周围性：周围性面神经麻痹出现单侧额纹消失；中枢性面神经麻痹与颅内病变有关，如脑出血、脑梗塞，不会出现额纹消失。周围性面瘫不影响舌咽神经、舌下神经，表现为伸舌居中；中枢性面神经麻痹伸舌偏向一侧。

嘴歪即为面瘫，中医针灸治疗可以疏通经络、活血化瘀、提升阳气，效果较好。针灸治疗嘴歪除单纯针刺外，还包括艾灸，可直接用艾柱熏，也可隔姜灸，亦可通过在相关穴位注射维生素B12，或注射有活血化瘀作用的川芎、当归注射液等。同时，还可以先用三棱针针刺相应穴位，继而通过拔罐将血液引出，以达到活血化瘀，改善血液循环的目的。