面瘫

儿童白血病的症状以发热、贫血、出血为主，部分患者可以出现器官浸润的表现，具体如下： 1、发热：表现为不规则发热、低热或持续高热； 2、贫血：表现为面色苍白、虚弱、无力，活动后有气促表现； 3、出血：表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等； 4、器官浸润：表现为肝脾肿大、淋巴结肿大或者不明原因的骨关节疼痛。当白血病细胞浸润中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐，部分患儿可出现眼睛斜视、面瘫等中枢神经系统表现；睾丸浸润可表现为睾丸肿大。 因此急性白血病的症状以血液系统表现为主，同时伴有相关的组织器官表现。

涎腺癌术后可以出现面瘫症状，还有味觉出汗综合征症状。涎腺癌有的时候很容易侵犯神经，拿腮腺癌举例子，腮腺癌很容易侵犯面神经，面神经主要负责面部肌肉运动，分成五个支，主要负责鼓气、口角运动，甚至颈部肌肉轻微运动、眼睑闭合，它主要负责面部表情肌。如果肿瘤侵犯神经，就要把神经一并切除，神经切除就会出现对应的面瘫症状，如口角歪斜、眼睑闭合不全、不能皱眉。还有如果肿瘤没有侵犯神经，但是肿瘤切除范围比较大，腮腺里面有交感神经，它负责分泌唾液，如果在愈合过程当中，交感神经愈合搭错，和皮肤搭在一起，就会吃饭时口水从面部流出，叫味觉出汗综合征。随着时间推移有一部分病人会好，有一部分病人预后不佳。

中耳癌在临床上属于一种恶性肿瘤，主要为发病在中耳的一个恶性肿瘤。它在临床上发病率很低，但是这个疾病恶性程度非常大。它的临床表现主要为流脓血性分泌物，听力下降，分泌物堵塞的一个传导性聋。另外有耳鸣、耳闷感，侵犯骨质的时候会有头痛、耳痛，侵犯面神经的时候会出现一个周围性面瘫，另外会有腮腺区的肿胀，张口困难。对于早期发现的中耳癌需要及早的手术处理，对于临床上考虑为中耳癌的患者，需要就诊于专科医院，及早的行中耳CT等检查。对于已经明确的中耳癌患者，手术为首选方式，术后需要进一步行放化疗等处理。这个疾病的预后主要根据患者手术选择的时机，患者心理健康以及患者身体机能等因素影响。

外耳道癌的临床表现包括症状和体征： 1.症状：外耳道的血性溢液，其他的症状表现为持续性耳痛，到晚期会发展为外耳道的恶性肿瘤，会侵犯周围的组织，如侵犯面神经，会出现面瘫，侵犯三叉神经会出现疼痛。如果向前侵犯关节，会出现咀嚼的障碍； 2.体征：外耳道有新生物出现，新生物有可能像肉芽，触动它，很脆，很容易出血。

外耳道癌多见于中老年人，是原发于外耳道的一种恶性肿瘤，最常见是鳞癌。病因尚不清楚，外耳道癌的发病原因与外耳道感染等刺激有关系。外耳道癌的典型的症状是外耳道的血性的溢液和耳痛，到了晚期外耳道癌还会侵犯周围的组织，如侵犯周围的组织包括面神经，会出现面瘫；侵犯三叉神经，会出现耳痛；当外耳道出现新生物时，需做病理检查来确诊。

中耳癌最常见的症状是长时间、持续性耳痛，其他的症状还包括： 1.耳部中耳的血性溢液； 2.听力下降：中耳的恶性肿瘤侵犯筋骨，侵犯周围组织，会导致听力下降。 3.侵犯颞颌关节，导致张口的困难和咀嚼困难；晚期会侵犯面神经，侵犯三叉神经，甚至会侵犯周围的血管，导致面瘫，导致三叉神经受侵的症状，导致血管受阻的症状。

在面瘫的治疗过程中，通常情况下都是治疗患侧，就是眼挤不住、口角流水的那一侧，有时候需做面部神经肌电图的检查，检查面部神经损伤的那一侧。实际上在早期的治疗过程中，我们有时候选择健侧早期刺激一下，这样起到平衡阴阳的作用；治疗后期，很多面瘫患者恢复比较慢，拖的时间比较长，在后期的治疗过程中，也可以采用在长期针患侧的情况下，针向健侧，达到一种阴阳平衡的理论。中医最主要讲的是扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络，为什么要调和阴阳？就是要阴阳达到一种动态的平衡，因为这个人面瘫以后，两边阴阳不平衡了。我们在调节平衡的过程中需要采取什么？有时候是针健侧，泻患侧，这样会达到一种动态平衡，就是两个眼可以挤住了，鼻唇沟对称，有时候可以这样选择，但是通常情况下一定要针患侧，在针刺患侧的过程中刺激量一般要大一些，但是针健侧的时候刺激量一定要小一些。

迎香穴、上迎香穴、内迎香穴，是经常用于治疗鼻炎的穴位。上迎香穴为经脉奇穴，在鼻唇沟的末端与鼻子交界的位置，即鼻甲与鼻唇沟交界的位置。上迎香穴的治疗方法，可进行按摩，从迎香擦到上迎香，反复进行擦揉，平时可用来治疗慢性鼻炎、进行保健。上迎香穴也可进行针刺，治疗与鼻子相关的疾病，又称鼻通穴，可治疗鼻塞、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等，也可用于治疗口眼歪斜，因为面瘫时导致鼻甲耸鼻无力，也会用到此穴位。因此上迎香穴主要作用为局部作用，其功效主要用于治疗鼻子相关疾病，且效果较明显，通常认为其效果比迎香穴更直接、更快。

颞骨骨折会出现下列耳科问题： 1.外伤性的面瘫：肌电图提示面瘫损伤超过90%以上，需手术治疗。 2.脑脊液漏：如果两周内脑脊液漏没有自愈，通过手术治疗。 3.耳聋： 传导性聋：三到六周进行精确的评估，通过手术修补； 神经性聋：药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以通过人工听器植入。 4.眩晕： 迷路震荡：6到12个月接受前庭康复训练和药物治疗； 外淋巴漏：手术治疗； 良性阵发性位置性眩晕：复位治疗； 膜迷路积水：药物的治疗，如果药物治疗效果不好还需要接受手术治疗。

需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要进行耳部CT，检查内耳或颞骨是否发生骨折；2、中耳炎：若患者出现反复发作的中耳炎，并且耳道内流出豆渣样且具有异味的分泌物，长期无法干燥，此时则怀疑内耳有肿物、胆脂瘤，需要通过耳部CT明确诊断；3、耳部肿瘤：若患者怀疑耳内存在肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，并且表现为听力急剧下降、耳鸣、面瘫等情况，则需要通过耳部CT检查明确诊断。