非淋菌性尿道炎

阿奇霉素治疗尿道炎通常需要2周左右，如果患者尿道炎症状消失，并不意味着疾病彻底治愈，应再次复查尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才标志着疾病彻底治愈。阿奇霉素并非是尿道炎的首选抗生素，它主要应用于非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎是由于性传播疾病引起，如支原体、衣原体感染所诱发的尿道炎。此类尿道炎除常规的尿频、尿急、尿痛症状外，还伴有尿道外口的痒感，尿道外口有大量稀薄分泌物，做分泌物的病原体鉴定、培养、耐药菌测试后，会发现是支原体、衣原体感染。当确诊病原体后，建议吃大环内酯类药物进行治疗，包括阿奇霉素、罗红霉素、美满霉素等，疗程大约为2周。

临床上尿道炎治愈的标准，具体以下：1、临床症状消失，无明显尿道分泌物，尿液澄清；2、进行尿液常规检测时没有异常发现；3、行尿道的病原微生物检查时正常。达到以上三点就认为临床治愈。尿道炎在泌尿外科最常见的就是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎患者会出现大量尿道分泌物和排尿刺痛感，而前尿道炎患者会有痛性勃起，后尿道炎患者会有排尿梗阻的现象。非淋菌性尿道炎主要的临床表现是少量的尿道分泌物和尿道的刺痛及刺痒感，可以两种症状同时出现或者只出现一种。一般淋菌性尿道炎主要是淋球菌感染引起，而淋菌性尿道炎病原微生物主要是支原体和衣原体，因此在治疗的用药选择上也不尽相同。淋菌性尿道炎目前推荐的用药包括头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星。如果不能排除支原体和衣原体感染，同时加用多西环素或者阿奇霉素。对于非淋菌性尿道炎，主要用药是多西环素和阿奇霉素，还可以应用左氧氟沙星。生活上要求患者多饮水，形成较多的尿液冲刷尿道，如果有性伴侣，暂停性生活，性伴侣也应当同时进行诊疗。

阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，可针对支原体、衣原体感染导致的非淋菌性尿道炎，但导致尿道炎的原因较多，如细菌、支原体、衣原体、链球菌感染可引起病菌性尿道炎，即淋病。针对不同病原体感染，需采用不同抗生素进行治疗。针对支原体、衣原体感染导致的尿道炎，可首选大环内酯类阿奇霉素抗生素进行治疗，对于其他病菌感染，如革兰阴性杆菌、大肠杆菌感染导致的尿道炎，首选头孢类抗生素治疗，如二代或三代头孢，包括头孢克洛、头孢地尼等，患者也可应用喹诺酮类抗生素治疗。对于链球菌引起的病菌性尿道炎，推荐头孢类抗生素，如头孢曲松治疗。因此，阿奇霉素对部分病原体感染导致的尿道炎具有治疗效果，但对其他病原体引起的尿道炎达不到较好治疗效果，建议就医行相应检查后判断治疗药物。

男性看隐私部位，也就是男性泌尿和生殖系统，一般情况下是看男性阴茎或阴囊，这种情况可以先挂泌尿外科。如果泌尿外科医生初步诊断之后，觉得不像泌尿外科疾病，如有人得的是皮肤科疾病，如有股癣或有性病相关，如尿道流脓之后有淋病，或有非淋菌性尿道炎，这些如果泌尿外科推荐病人去皮肤科就诊，再去皮肤科就诊，首选都可以到泌尿外科就诊。在泌尿外科很少有女医生，一般情况下在泌尿外科都是男医生在看病，而且可能需要对男性的生殖系统进行视诊，还需要进行触诊。如有些病人有阴茎硬结症，需要泌尿外科医生的手去触诊。阴囊相关的病变，也需要泌尿外科的医生首先触诊，再进一步检查明确诊断。

排尿出现刺痛感，见于很多疾病，分别如下： 1、泌尿系统炎症，有刺激症状，如普通炎症，细菌感染出现刺痛，需要用抗生素治疗，首选喹诺酮类药，左氧氟沙星、环丙沙星。特异性感染，比如常见的性传播疾病，非淋菌性尿道炎出现尿刺痛，除尿刺痛外，尿道口往往有少量浆液性分泌物，不是脓性。而脓性分泌物可提示淋病，黄浓鼻涕样分泌物，淋病也可以出现刺痛，治疗用头孢类静脉输液，输3天再口服。非淋菌性尿道炎是衣原体、支原体造成，用阿奇霉素，口服1个月。泌尿系统结核有刺痛出现，抗结核治疗，要查血沉，查结核菌素试验确定是否有结核； 2、碎石时，小碎石头往下排，如果排到尿道，把尿道黏膜划破，也可以出现刺痛，有结石、碎石病史，用普通抗生素预防感染。

UU即解脲脲原体，也称为溶脲脲原体，属于人体泌尿生殖道最常见寄生菌之一，为条件致病菌，致病机制可能与侵袭性酶和毒性产物有关，常可引起非淋菌性尿道炎，是非淋菌性尿道炎疾病中仅次于衣原体的重要病原体，其中衣原体占比可达到50%。 UU主要通过性传播和母婴传播，还与前列腺炎、附睾炎、阴道炎、宫颈炎、流产及不育等有关，潜伏期多为1-3周。典型急性期症状与其它非淋菌性生殖道泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，以及不同程度尿急、尿频、排尿刺痛。特别是当尿液较为浓缩时症状更为明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄量少，为浆液性或者脓性，常需用力挤压尿道才能观察到分泌物溢出，并且患者常于晨起时尿道口有少量黏液性分泌物或者仅有痂膜封口。亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感，或者在做提肛动作时会有自会阴向股内侧发散的刺痛感，女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。

性病即性传播疾病，它是生长在生殖器部位的皮肤病，主要通过性传播，包括男女的性接触、男男的性接触等，也有部分是非性传播，但较少见。性病是我国重点防控感染的对象之一，目前我国主要防控的性病种类有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹。

性病的潜伏期主要指从感染性病到性病发病的这一段时期，不同的性病，可有不同的潜伏期。目前来看，最常见的几大类性病的潜伏期各有长短，如下所示： 1、梅毒：潜伏期在2-4周，潜伏期过后，患者可能会在外阴、腹股沟出现硬肿结节、浅溃疡，溃疡底部可存在软骨样硬度，并伴有周围淋巴结肿大； 2、淋病：淋病潜伏期为1-21天，平均5-6天。淋病经潜伏期后，可能会出现尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有脓性分泌物； 3、非淋菌性尿道炎：潜伏期可能在7-21天。非淋菌性尿道炎经过潜伏期后，可表现为浆液性分泌物，也会有尿道的刺激症状； 4、生殖器疱疹：潜伏期间隔时间差异较大，一般在1-45天，平均为2周左右，主要表现为外阴、皮肤黏膜交界部位的簇集小水泡，伴刺痛、烧灼痛； 5、尖锐湿疣：潜伏期可能在1-8个月，一般为3个月，经过潜伏期后可以表现为外阴及接触部位的菜花状赘生物。 综上为常见性病的潜伏期，经过不同的潜伏期，各种性病会有不同的表现。

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。而解脲脲原体为解脲支原体之一，也称溶脲脲原体，是6种脲原体属中的一种，主要寄居于人体的泌尿生殖道。当机体免疫力下降时，不仅可以引起阴道、宫颈等生殖道感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系，是性传播性疾病的主要病原体之一。 非淋菌性尿道炎是主要由沙眼支原体和解脲支原体引起的一类性传播疾病。近年来解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，当人抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱襞中的解脲脲原体就会大量繁殖，感染宫颈管黏膜，可能上行感染，导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。解脲脲原体在不明原因不孕女性中检出率明显高于正常人群，提示其可能为导致不孕的病原体。孕妇感染解脲脲原体可能导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲脲原体感染治疗方案通常选择大环内酯及喹诺酮类、四环素类。为预防早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲尿原体感染，女性应该注意公共卫生和个人卫生，不要使用公共浴盆、浴池座椅，不要共用毛巾、不使用不洁卫生纸，杜绝不洁性生活，增加自身抵抗力。

尿道口有白色分泌物不一定为淋病，尿道口有白色分泌物有多种情况，可提示是尿道感染症状。尿道感染致病菌较多，比如淋球菌或者支原体、衣原体和念珠菌都可以引起尿道感染。尿道感染不同的病原菌，临床症状不一样，具体如下： 1、淋球菌感染引起尿频、尿急、尿痛症状较重，存在黄色脓状分泌物； 2、支原体和衣原体感染的症状要比淋球菌感染稍微较轻，虽然其伴有尿频、尿急、尿痛，但是其分泌物呈白色浆液性分泌物，不会主动流出，往往是支原体、衣原体感染之后出现的非淋菌性尿道炎。这种非淋菌性尿道炎往往是主动挤压才会有分泌物排出，可以引起早起时有白色脓痂封在尿道口旁；非淋菌性尿道炎往往不容易引起附睾炎，淋球菌感染可以引起严重的附睾炎。所以要及时到医院就诊，进行相应的病原菌检测，区分病原菌状态，进行相关治疗； 3、前列腺炎，比如慢性前列腺炎、前列腺液过多而排泄不畅时也可出现这种白色的分泌物。 所以出现白色的分泌物，在一定程度上会提示患者有尿道感染或者前列腺炎，因此患者要及时到医院就诊，进行相关检测，进行相关治疗。