静脉炎

血栓性浅静脉炎的诱因包括：输液、针刺治疗、下肢静脉曲张的合并症。治疗下肢静脉曲张时的放血疗法，对血管的刺激可形成血栓性浅静脉炎；血栓闭塞性脉管炎患者，早期可呈游走性的血栓性浅静脉炎，40岁以下的男性患者反复出现不同部位的血栓性浅静脉炎，需除外血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎，如不治疗可导致截肢。

血栓性浅静脉炎是浅静脉壁和静脉壁周围发生炎性反应，出现局部硬结，形成小血栓，可出现红肿热痛，多发于四肢或胸腹壁。血栓性浅静脉炎的病因包括输液、外伤或下肢静脉曲张。其中，最常见的是输液即针刺血管，导致的血栓性浅静脉炎，可出现局部红肿疼痛，皮温升高，有硬结。下肢静脉曲张引起的血栓性浅静脉炎，会出现下肢的静脉淤血，局部硬结。

静脉炎无需使用抗生素，静脉炎是静脉血管血栓堵塞、静脉回流障碍引起的病变，可使用改善静脉回流的药物，急性期局部出现红、肿、热、痛时，可以用药物湿敷。中医对静脉炎的治疗包括口服清热、利湿的中药，外用散剂、水剂、膏剂，以起到清热、消肿、止疼、散结的作用。

静脉炎的症状多见于下肢，下肢沿着静脉走行可摸到索条，索条颜色发红、温度高、触碰疼痛，炎症严重时可侵袭静脉周围形成静脉周围炎，出现红肿面积增大、局部肿胀，行走时疼痛加重，休息后可缓解。游走性血栓性浅静脉炎，症状为沿静脉走行出现静脉索条，2～4周后消退，消退后可在其他静脉血管发病，反复发作。

血栓性静脉炎是发生在静脉管腔内的无菌性炎症反应，根据解剖部位不同分为血栓性浅静脉炎与深静脉炎。根据发病原因分类，分为化学性静脉炎、机械性静脉炎、外伤与内伤杂病相关的血栓性浅静脉炎。机械性静脉炎由穿刺、输液、针刺对血管腔或血管壁刺激引起。化学性静脉炎是由输注高浓度的大分子物质、血管壁较敏感药物引起。恶性肿瘤、血栓、闭塞性脉管炎患者，易出现游走性血栓性静脉炎。

静脉炎能否治好因人而异。对于局限性浅静脉炎，通过及时的外用药治疗，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈；广泛性浅静脉炎如不及时治疗，可发展为静脉血栓，由浅静脉逐渐延伸到深静脉，可引起血栓脱落，导致肺栓塞，甚至危及生命。所以广泛性浅静脉炎或深静脉炎患者应及时住院治疗。

血栓性浅静脉炎的治疗方法如下： 1、 根据病因，选择治疗方法； 2、 针刺、输液导致的静脉炎：避免再用受损的血管进行输液，局部可外敷中药，如芩柏膏、芙蓉散膏；西药可用利凡诺溶液或硫酸镁溶液湿敷； 3、 治疗静脉曲张引起的静脉炎：可口服中药，外用药敷；后期局部红肿消散，还存在硬结，可外敷青鹏软膏，还可口服西药，如迈之灵，抬高患肢15°左右；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走性静脉炎大部分血液系统为高凝状态，一定要找到原因。 如果查出血液黏度高，可能要多喝水，平时多活动，促进静脉回流。如果是因为反复打针造成静脉炎，需要换条件好血管进行注射，以免再次出现游走性静脉炎。 静脉血栓的三个高危因素即血流淤滞、血管损伤、血液高凝，都可能导致出现静脉炎，需要尽可能避免、预防。静脉炎需要对症治疗，包括口服药物、外用药物，99.9%的症状都可以得到缓解。

静脉炎有一定遗传因素，但是只要定期体检，加以注意，可以降低静脉炎的发生率。血流淤滞、血管损伤、血粘度高凝可导致静脉炎症。血液高凝和血流速度淤滞、遗传相关，如果本身欠缺某些基因，比如蛋白S缺乏、蛋白C缺乏、先天血液高凝等，血液更易凝固，易发生静脉炎。 如果先天有血管畸形，可能导致血流速度异常。最常见髂静脉压迫综合征，多见于女性。女性左侧髂静脉受到动脉和腰椎的挤压，会形成局部狭窄、压迫。

血栓性静脉炎特指血栓性浅静脉炎，是继发于静脉曲张之后的血液。血栓性浅静脉炎治疗较容易，具体如下： 1、保守治疗，可以服用活血化瘀药物，局部有些药物进行湿敷和后期可以进行热敷，都可以帮助炎症消散； 2、如果是刚得，较新的血栓性浅静脉炎，因为其是血管里的血栓，还没有完全跟血管粘合，这时早点到医院外科，局部切个小口，把血栓挤出即可。 总之，血栓性静脉炎较容易治疗，但是血栓性静脉炎有个要求是一旦得了之后，一定要少走路或者不走路，一定要注意休息，否则其不容易好。