静脉炎

患者存在静脉炎时，不主张在炎症期进行手术治疗，因为静脉炎会对周围组织产生炎症的刺激，包括血栓性的静脉炎。静脉炎并非细菌性、感染性的炎症，而是刺激引起的炎症，表现为局部的红、肿、热、疼。当患者局部存在炎症时易产生水肿，在此时进行手术则出血量较大，因为组织存在粘连，容易渗血而不易止血。并且将炎症的静脉血管或血栓取出时造成的创口较大，同时存在炎症的部位愈合相对较困难，容易出现伤口不愈合，而长时间换药也容易导致创伤后遗症的发生。

浅静脉炎没有良性恶性之分。但是出现浅静脉炎时不能单纯考虑浅静脉炎，患者可能同时合并有动脉的问题，即真正的脉管炎。通过正规的治疗，浅静脉炎通常都能得到较好的结果。 浅静脉炎的治疗不是较复杂，如果患者合并有血栓则需要口服抗凝的药。如果患者局部有炎症则可以通过外用的药，如肝素钠软膏等比较常用的药对静脉炎区域进行外用涂擦。对于血栓，配合抗凝的治疗，其效果也均不错。

输液引起静脉炎严重程度可根据以下方面区分： 1、主要看所输液体，如果输化疗药，静脉炎表现严重，输完后病人血管非常难受、疼痛、变硬，甚至变颜色，上述情况较为严重； 2、其它普通液体如葡萄糖、生理盐水，一般对血管没有太大刺激，所以并不严重； 3、比生理盐水刺激性强但又比化疗药刺激性小，此时一般静脉炎不太重，都是较轻微表现或大多数人没有静脉炎表现。 所以不必过于担心，输液不一定有静脉炎，总体来讲，输液引起静脉炎轻重不一，根据所输药物不同，表现不一样。

中耳胆脂瘤是一种非常危险、非常重要的中耳疾病，其为囊性结构，并非真性肿瘤。内层囊壁主要由脱落的上皮组成，外层由纤维组织组成，囊内容物有一些炎症的反应或者胆固醇肉芽肿聚集，可以释放出炎症因子，对周围组织有破坏作用，特别是侵犯周围的骨质，可引起如下并发症： 1、颅外并发症：如颈前、耳后、胸锁乳突肌、颈侧脓肿或者耳旁、耳周脓肿；还可以引起迷路炎，患者会出现眩晕、恶心、呕吐；此外还可造成乙状窦血栓性静脉炎，造成眼睛胀痛； 2、颅内并发症：包括脑膜炎、脑脓肿，患者会出现头疼、昏迷，甚至谵妄等危及生命的症状。 因此一定要及时进行诊断，及时进行治疗，避免出现生命危险。

讲解医师：南喜连  （主任医师）
就职单位：河南省中医院周围血管科
中医治疗血栓性浅静脉炎效果还是很不错的，首先，是局部治疗，尤其是对于局限性的浅静脉炎，在急性期给予芒硝、冰片，然后给予金黄膏局部贴敷，一般三五天这种疼痛就消失了。另外，口服一些中医活血化瘀的药，早期的是清热消肿、活血化瘀的中药，或者是中成药治疗，局部加上全身的药物治疗，很快就能够控制，炎症、肿胀消失以后，还要坚持这种治疗。一般单纯中医药治疗的，是局限性的，恢复的都比较快，但是广泛的还需要配合西药溶栓抗凝的药物进行治疗。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
静脉炎的用药相对比较多，包括外用药、口服药、静脉输液，在急性期的时候这三个一起应用。在慢性期的时候，就用一点口服药，用一些血管活性药物，还有一些外用药，外用药有中药、西药，都有各种的不同。

讲解医师：韩颐  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
大家一听静脉炎就觉得是静脉有了炎症了，就要用抗生素。其实静脉炎是不需要使用抗生素的，静脉炎它是一个静脉血管堵塞，血栓堵塞引起的炎症静脉回流障碍，所以可以用一些改善静脉回流的药物，局部急性期有个红、肿、热、痛的时候可以用一些药物来湿敷。中医对静脉炎有特殊的或者特色的治疗，口服药根据个体的差异使用的是清热、利湿的口服中药，外用药中药有散剂、水剂、膏剂局部外用以起到清热、消肿、止疼，后期起到消肿散结的作用。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
血栓性静脉炎的治疗方法，包括以下几种：\n第一、对于症状较轻的局限的血栓性浅静脉炎，一般可以口服阿司匹林，可以起到止痛的作用，还可以起到抗血小板的作用，同时鼓励患者进行日常活动，这样可以很好的改善症状。\n第二、对于较广泛的浅静脉炎，特别是由于静脉曲张导致的浅静脉炎，可以采用曲张静脉及浅静脉血栓一并切除的方法，可以达到根治。\n第三、对于浅静脉炎累及较广泛，遍布整个下肢，甚至已经累及到深静脉的，除了给予抗炎，还要给予抗凝的治疗，同时建议患者要卧床休息，抬高肢体，必要时可以采用手术的治疗方法。\n第四、对于深静脉导致的静脉炎，如果是急性期的可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法来改善症状。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉炎是一种临床上常见的血栓闭塞性疾病，最为常见的是血栓性浅静脉炎。大多数患者在应用高渗和高浓度的滴流之后，会沿血管及其周围组织形成静脉炎症，表现为局部的红、肿、热、痛。急性炎症消退之后会沿血管形成条索状的硬物，即为静脉炎的表现。静脉炎的处理措施，急性期应该给予对症的抗炎、止疼、消肿、促进静脉回流等治疗。可予局部的冷敷和硫酸镁湿敷来减轻水肿，给予一些非甾体类抗炎药来止疼治疗。如急性期过去之后，静脉炎会造成血栓的机化和再管化，这个时候就不会造成什么严重的后果。某些特殊的静脉炎如大隐静脉引起的下肢血栓性浅静脉炎，需要进行手术，来根治大隐静脉曲张。如游走性浅静脉炎，可能是脉管炎的一种表现，也需要到专业的血管外科进行救治。

浅表性静脉炎主要指浅表静脉走行出现的无菌性炎症，以下肢常见，可伴发足部真菌感染，甚至淋巴管炎，出现红、肿、热、痛，行走困难等症状，此时应用抗生素效果较差，需应用活血化瘀甚至激素药物，或局部使用清热解毒类药物外敷，以达治疗目的。 浅表性静脉炎常见腿部沿血管走形出现一条红线，严重者可出现发热或水肿，甚至沿静脉出现硬块，此时提醒血栓性静脉炎，如血栓进一步加重，通过交通支进入深静脉可发生深静脉炎。