静脉炎

静脉炎即血管静脉发生炎症，同时伴有深静脉血栓者，可伴随下肢肿胀。中医辨证属湿热下注，或气虚血瘀所致，应用中药主要包括清热利湿、清热燥湿、利水消肿等药物。清热利湿药物主要包括茵陈、青蒿、龙胆草等，利水消肿药物包括威灵仙、赤小豆、冬瓜皮、石菖蒲等药物。若形成血栓，可使用地龙、全虫等活血通络类药物。深静脉炎患者下肢肿胀比较明显，还可应用外敷药物，如芒硝、冰片等以减轻下肢水肿，利于血液回流。

脉管炎的全称叫血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病，多发于四肢，尤其多见于下肢。早期患者会出现小腿发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行。所谓间歇性跛行是指行走一定距离以后小腿出现酸胀、疼痛、乏力等不适，被迫休息3-5分钟症状可完全消失，又可走相同距离，冬季症状会明显加重。 进一步发展可出现小腿皮肤干燥、少汗或者无汗、汗毛稀疏、肌肉萎缩、夜间静息痛，患者整夜抱膝而坐、彻夜难眠，最终肢体出现溃疡或坏疽。约有40%的病人小腿也可出现游走性浅静脉炎，这种浅静脉炎容易反复发作，而且常常提示脉管炎在活动，需要进一步治疗。

脉管炎确诊标准主要有以下5条： 1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-40岁，多在45岁以下，都有吸烟史； 2、患者肢体有缺血的表现，可出现发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行、夜间静息痛、溃疡、坏疽等情况； 3、有游走性浅静脉炎的病史，基本上40%的病人可能出现该症状； 4、患者的足背动脉或者胫后动脉搏动减弱或消失，大动脉比如股动脉、腘动脉搏动正常； 5、除吸烟以外没有其它的致动脉硬化的危险因素，比如糖尿病、高血压、高脂血症等，吸烟即为唯一的危险因素。 根据以上5条脉管炎即可明确诊断。如果病人有诊断的疑虑，可行下肢动脉彩超或者血管造影、CTA等检查，都提示发生在下肢股骨动脉以远的血管，即腘窝以远的血管则可明确诊断脉管炎。

慢性阑尾炎由急性阑尾炎转化而来，主要由于急性阑尾炎炎症消退后遗留的慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性慢性阑尾炎、继发性慢性阑尾炎两种，相关危害如下： 1、慢性阑尾炎有0.5%-1%的死亡率； 2、慢性阑尾炎经常反复发作，出现急性发作时主张积极手术治疗； 3、患者饮食要非常注意，不能摄入海鲜等高营养食物； 4、慢性阑尾炎急性发作时，阑尾静脉可能出现感染性血栓，引起化脓性门静脉炎症，为严重的全身病变。

急性阑尾炎的危害包括： 1.急性阑尾炎主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状； 2.急性阑尾炎如不及时治疗，可能形成阑尾脓肿，患者会有长期腹痛、发热等症状； 3.如急性阑尾炎不及时治疗，可造成阑尾穿孔、化脓性腹膜炎或门静脉炎，严重者还可导致败血症； 4.如老年人或者糖尿病患者未及时治疗，有可能危及生命。

左下肢浅静脉血栓主要是指左浅表下肢静脉血栓形成，常见于左下肢静脉曲张继发血栓形成，以及左下肢浅表静脉静脉炎继发血栓形成。出现上述疾病症状得到准确诊断后，治疗措施主要包括局部应用改善静脉炎药物，以及局部硫酸镁湿敷，外抹药膏，例如百多邦药膏、喜辽妥药膏局部涂抹。 浅静脉血栓形成需要进行抗凝治疗，抗凝药物应用可以阻断血栓进一步蔓延，让先前已经形成的血栓在人体自身抗血栓机制作用下，即纤溶系统激活让部分血栓得到溶解消失。下肢浅静脉曲张静脉炎合并浅静脉血栓形成者，在炎症得到较好控制以后可以采取手术方式剥掉发生浅表静脉炎的浅表静脉，进行更好治疗。

静脉曲张形成血栓的治疗方法常见于以下几种：1、药物治疗：此类患者通常可以使用地奥司明、迈之灵等治疗静脉炎的药物进行治疗。静脉曲张血栓形成后，血栓会对血管产生炎性刺激作用而出现局部的红肿热疼以及硬结、硬包。此时可针对静脉炎应用抗静脉炎的药物，局部可以涂抹喜辽妥、扶他林等外用软膏；2、冰敷：患者还可使用冰袋、冰块或凉毛巾，对存在静脉血栓及疼痛的部位进行冷敷；3、手术治疗：若患者的静脉炎症能够控制甚至消失，可以考虑进行静脉曲张手术。在进行手术时，医生可以将静脉曲张内的血栓切除，从而解除症状。

右小腿的静脉曲张的症状可能是胀痛，如果出现血栓性浅静脉炎，可能会出现局部疼痛，感染会出现红、肿、热、痛和发烧等。如果出现淤滞性皮炎，会出现瘙，且可能出现皮炎。如果出现皮肤改变，如皮肤硬结、色素沉着、白色萎缩症，甚至出现脂质硬皮病，局部皮肤形成痛性硬块，这些痛性硬块是脂肪，是由于出现慢性炎症导致。再严重发展下去可能出现局部溃疡，溃疡在早期可能会自行愈合，但到后期如果不解决静脉曲张，溃疡就不能自行愈合，且出现持续性溃疡，称为难治性溃疡，可能还会出现破裂、出血。在临床上经常碰到静脉曲张破裂导致出血，需要引起高度重视。

静脉曲张如果不及时治疗，到后期病人会出现一系列疾病，常见疾病如下：1、反复感染：感染较为严重时会导致病人出现丹毒，红、肿、热、痛，甚至出现败血症，虽然少见，但也可能出现；2、血栓：大部分静脉曲张导致的是血栓性浅静脉炎，少数病人的浅静脉血栓蔓延到深静脉，会出现深静脉血栓，深静脉血栓的风险是血栓脱落，如果血栓脱落到肺内，会导致肺栓塞，严重的肺栓塞会导致病人突然死亡；3、淤积性皮炎：通常会导致病人瘙痒难忍，不停搔抓腿部，不小心将曲张的静脉团块抓破后，会出现大量出血；4、皮肤改变：轻的是色素沉着，重的是长期慢性炎症，再重一点是出现溃疡。溃疡通常难以治愈，如果不将静脉曲张解决，溃疡无法痊愈，溃疡有时会造成曲张静脉烂穿，导致大出血，病人出现失血性休克。综上所述静脉曲张到后期如果不及时进行治疗，会出现上述严重情况。因此建议病人一旦出现静脉曲张，要尽早治疗，不要拖到万不得已，出现问题后再进行治疗。

静脉炎是静脉无菌性的炎症，伴有血栓形成。静脉炎致病因素包括化学刺激、机械损伤、静脉曲张。化学刺激，如静脉输注液体，对血管壁引起刺激，形成静脉炎；牵拉、损伤会引起血管内壁损伤，形成静脉炎；静脉曲张的并发症会出现静脉炎。游走性血栓性浅静脉炎，需考虑与早期的内脏肿瘤和血栓闭塞性脉管炎相关。