静脉炎

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

穿刺造成的静脉炎是常见现象，其表现是输液之后，血管出现发硬、发红、疼痛、发热等表现。其治疗具体如下： 1、这条血管只要得过输液引起的静脉炎，首先输液要尽快停止，不要再输这种液，因为其有刺激性。别的液也不要在这条血管上输，要另找血管进行穿刺，将其保护起来，不让再受刺激，同时一般有药物治疗，有些药物涂抹上之后外用可以有效缓解静脉炎； 2、热敷，每天坚持早晚用热毛巾敷表面，也有助于炎症减退； 3、该部位的血管一般在手上或者在脚上，患者要多休息，不要多动，利于静脉炎的缓解。

输液引起的静脉炎，其实是较常见现象，医院里每年都在发生，是因为药物输的较快，或者药物本身就有这种刺激，同时也有因为血管的过敏状态，多久能好取决于个人体质以及治疗是否及时。具体如下： 1、如果坚持治疗，通常情况下半个月左右疼痛症状就可消失，治疗一般是指外用药以及休息和热敷，一般半个月疼痛消失； 2、如果是慢性静脉炎，比如摸上去血管硬，几年不消，其对生活没有较大影响，只要注意以后不要再在此血管上扎针输液就可以。所以其治疗关键是制动，比如一般输液都是在手上和胳膊上输，这只手尽量少提重物、干活，让其休息，静脉炎会好的快。每天坚持做热敷，到医院开药，有的药抹上去可以帮助炎症消散。

血管是位于体内，实际上是感受不到血管疼痛的，疼痛是一种浅表感觉。 部分血管疼痛能感受到，即位于浅部血管的疼痛。一般出现在浅静脉的血栓，继发于下肢静脉曲张，在静脉曲张没有得到及时治疗的基础上，血栓在曲张的血管里凝固，变成血栓。 这种血栓反过来刺激血管壁造成一种炎症，一般在疼痛的同时会合并红、肿、硬、热等表现，称之为血栓性浅静脉炎，这是一种血管疼痛。 其它内部的血管长血栓或者其它病变，患者体会不到血管疼痛，而是相应部位疼痛，比如静脉血栓，会觉得不是血管疼，是深静脉血栓，可能是脚胀。 如果是腿动脉血栓，脚会发凉、疼痛，而不是血管疼痛。

血栓性浅静脉炎大多数情况建议病人保守治疗。首先不用输液，有的病人着急，感觉非常难受，想输消炎药，现在很明确此种情况通过局部用药就可以，没必要输消炎药。如果是局部用药，一般建议病人就是到药店去买50%硫酸镁湿敷，50%浓度硫酸镁溶液拿回家之后，找干净毛巾或干净纱布兑上，不需要再稀释，直接用原液浸湿纱布，将纱布敷在发炎、发红、疼痛的静脉炎皮肤表面。如果家里有保鲜膜更好，可拿保鲜膜敷在外面，防止蒸发。1天至少要4次，但次数更多更好，1次20-30分钟。局部硫酸镁湿敷能够非常快得抑制局部炎症进展，另外让患者一定要少活动，尽量制动，少活动也能有效促进患者恢复。

静脉炎现在按国际的分级，可以分4级，如下所述： 1、1级，患者注射部位皮肤周围仅出现红肿； 2、2级，红肿后出现疼痛； 3、3级，除水肿疼痛，穿刺部位局部有结节，条索样改变； 4、4级，除硬结外，硬结范围比较广泛，甚至出现化脓、感染性表现。 静脉炎70%-80%由输液造成，造成的静脉炎的原因有部分药物有毒性，对血管刺激性比较大，操作过程中药物皮下渗漏；可能未按照剂量要求，配制浓度过高，注射后对静脉有刺激，形成静脉炎。

静脉炎大多由输液引起，一般可以治愈，且恢复相对比较快，具体治疗方法如下： 1、如果局部出现红肿，可以外敷硫酸镁缓解； 2、如果除红肿外，还有疼痛、结节等表现，需要对伤口进行进一步处理，除硫酸镁外，还可外敷复方七叶皂苷钠凝胶、多磺酸粘多糖乳膏； 3、如果有局部血栓，可对血栓进行抗凝治疗。除西医治疗，还有特色中药外敷治疗，如金黄散外敷、冰硼散，都能缓解症状。 此外，如果患者发生静脉炎的皮肤有感染，可给予局部清创、抗炎，甚至全身抗炎，对伤口进行清创处理。

静脉炎大多由静脉输液造成，通常可从以下几方面进行预防及护理： 1、从护理角度，一定要按照药物说明书选择合适浓度进行配制； 2、对于有毒性、刺激性比较大的药物，建议输液前后进行盐水冲洗； 3、操作注意，对部分刺激性比较大的药物，进行操作时应避免渗漏。在输液过程中，患者注意输液侧肢体不能随意活动，以免针尖脱落后造成液体渗漏； 4、已经形成的静脉炎，可给予外敷治疗，多能及时缓解症状，患者可外敷硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等； 5、如果局部形成结节、条索，甚至出现化脓性改变，需针对伤口进行抗感染处理和治疗。

静脉炎患者不建议自行在家进行冷敷或者热敷，可能会加重局部伤口感染风险，具体处理如下： 1、引起静脉炎的刺激性药物需停止使用，如果是由注射后渗漏引起，建议拔掉针管，可以使用硫酸镁、复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗，经处理后，静脉炎很快缓解； 2、如果是比较严重的静脉炎，形成条索状甚至溃疡，可根据条索范围，进一步采取抗凝、外敷治疗，对皮肤破口和感染，进行抗感染和进一步清创。

血栓性静脉炎的治疗既有局部治疗，也可以整体治疗。局部治疗，因为是炎症，如果患者疼痛很明确，非甾体药进行止痛、抗炎。局部血栓可以用药物，比如现在用的很好的治疗血栓静脉炎的药膏叫喜辽妥，每次挤出来3-5cm，涂上去以后按摩10-15分钟，每天2-3次，是局部按摩药物的治疗。患者要少活动、多抬高、多休息，才能有很好的效果。 单纯的静脉炎不需要抗生素，因为它是无菌性炎症，如果静脉炎合并周围红、肿、热、痛，合并有细菌感染，一定要用抗生素。程度比较轻，选择口服的，如果面积比较大甚至有全身症状，选择静脉输液，需要抗炎，用抗生素治疗感染，是综合的，既有局部治疗，也有整体治疗。除了抗炎、抗菌治疗以外，还要让患者休息，包括生活方式改变，吃血管活性药物增加静脉回流消肿的药物。