静脉曲张

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能按摩，按摩对静脉曲张并没有治疗作用，有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生，从而导致血栓进入深静脉，甚至脱落，导致肺栓塞危及生命的情况发生。\n因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张，按摩并不会使已经发生关闭不全的瓣膜恢复正常状态，也不会增加静脉弹力纤维层，使静脉弹性变得更好而不容易曲张。所以，使用按摩的方法想用来治疗静脉曲张不可能。出现静脉曲张，最好的治疗办法就是在正规医院血管外科就诊，并根据分期进行正规治疗。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
在临床中，火针治疗静脉曲张还是有一定的效果，但是火针治疗对于操作者的要求非常严格，如果操作不当，不仅达不到治疗静脉曲张的目的，反而会导致局部皮肤出现损伤。如果要做这种治疗，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科去治疗。 一般情况下，需要在静脉曲张的位置选择几个点，局部消毒处理后做火针的放血治疗。火针放血治疗以后，需要及时按压局部或者进行局部的消毒处理，防止感染的出现，如果操作不当，也容易出现感染，严重的静脉曲张就需要考虑手术治疗。 在日常生活中，需要减少站立行走时间，多休息，避免下肢出现反复的冷热刺激，要及时调理，可以去医院了解一下。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
静脉曲张的艾灸治疗没有效果，不建议患者进行艾灸治疗。因为下肢静脉曲张形成的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压而继发静脉曲张结节。 艾灸属于物理治疗，通过高温很容易刺激静脉曲张的静脉壁，从而继发静脉曲张血栓形成，形成血栓性静脉炎，从而出现红、肿、热、疼等表现，会加重静脉曲张的临床表现。 所以不建议患者进行艾灸治疗，可以穿改善静脉功能的医用弹力袜，其压力梯度可以促进静脉回流减轻下肢的酸胀不适感觉并维持静脉曲张结节的稳定。 也可以吃一些改善静脉功能的中药，比如迈之灵也有一定的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
静脉曲张患者临床并不主张采用刮痧的方法治疗，刮痧主要是用特定的刮痧器在皮肤表面反复摩擦，以中医的经络学理论为基础，能够起到活血化瘀、消肿止痛的功效。由于静脉曲张多数由于先天静脉瓣膜功能不全或者关闭不良，导致的下肢浅静脉迂曲扩张造成，对于此类的静脉曲张患者单纯采用刮痧效果并不是特别理想，可能会造成局部出血、感染的可能性。因此，对于下肢静脉曲张应该采取外科治疗的手段，包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术，主干进行激光射频消融手术，以及采取局部注射硬化剂，点式剥脱等方式治疗静脉曲张。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
下肢静脉曲张不建议刮痧治疗，因为静脉曲张形成的原因是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端静脉高压，从而继发的静脉曲张结节。 刮痧治疗属于物理治疗，反复刺激静脉壁容易继发血栓性静脉炎，从而形成红、肿、热、痛等表现，加重静脉曲张的症状，从而使静脉曲张加重。 浅静脉血栓如果控制不好很容易继发深静脉血栓，从而发生危及生命的肺栓塞，静脉曲张的物理治疗可以穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的中药来促进回流，刮痧治疗是没有任何效果的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
中医治疗下肢静脉曲张的治疗方法，包括口服药物及常规的中医治疗方法，口服药物临床常用地奥司明片或者迈之灵，能够起到活血化瘀，能够有效改善下肢静脉微循环，对于改善下肢静脉曲张的肿胀、疼痛具有非常明显的效果。 中医也可以采取针灸、艾灸的方式，通过穴位艾灸能够有效的刺激下肢静脉内的血流加速归流到深静脉，能够使静脉曲张的迂曲程度适当减轻。 此外，也可以采取中医按摩的方式，有效将静脉曲张力内的血液进行疏导，均有利于治疗早期或者轻度静脉曲张，但是对于中、重度以上的静脉曲张，临床不主张用中医治疗还是以西医手术为主。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾灸治疗静脉曲张是没有作用的，虽然艾灸对于某些疾病能够起一定治疗作用，而且是传统中医当中的瑰宝，是一个非常重要的治疗方法、治疗手段，但是对于静脉曲张的病人，利用艾灸来治疗没有作用。 静脉曲张的原因是静脉瓣功能不全、静脉瓣关闭不严，血液就会在下肢静脉内长期瘀滞，导致静脉压增高，久而久之就会形成静脉曲张。 艾灸对于静脉曲张病因、静脉曲张瓣膜，不能起到修复作用，所以艾灸对于静脉曲张的治疗不能达到治愈目的。 静脉曲张应该采用综合的治疗方法，保守治疗包括穿静脉曲张弹力袜、药物治疗，避免久站、久坐，生活习惯方式的改变，如果不能够延缓静脉曲张疾病的进展，则需要进行手术治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能用艾灸治疗，静脉曲张的病因是下肢静脉瓣膜出现关闭不全的情况，导致血液从足部向心脏回流的过程中出现反流，这种情况主要是由于久站、久坐或先天性瓣膜发育不全而引起。 而艾灸的作用是增加局部的血液循环，这两者并没有相对应的治疗关系，所以艾灸不能治疗静脉曲张。 而且由于艾灸的温度较高，有时甚至会引起静脉曲张皮肤的改变或坏死、溃疡以及局部感染的情况发生。 因为静脉曲张本身存在淤积性皮炎的情况，所以艾灸治疗后常常会引起局部的伤口不愈合，所以静脉曲张还是应该在血管外科就诊，并进行正规的诊断及治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的病人是不应该在静脉曲张上进行按摩治疗的，因为静脉曲张本身血管壁就存在扩张的状态，如果在这个基础上对静脉的血管进行按摩，不但不会治疗静脉曲张，而且会加重静脉曲张的进展。 因为按摩的时候有可能会损伤曲张静脉的血管内膜，导致血管内膜的破损，血栓就会在破损的血管内膜上形成，病人会表现出局部的红肿、疼痛，能够触及一个质硬的条索。 这种情况下病人如果没有及时进行就医，血栓就会进一步的发展，不但病人的症状会加重，而且血栓会进展到深静脉，导致深静脉的血栓，病人就会出现腿部的肿胀疼痛，尤其是在活动的时候加重。 如果深静脉的血栓一旦脱落就会形成肺栓塞，肺栓塞有可能危及病人的生命。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小腿静脉曲张通过按摩治疗是比较好的方法，小腿静脉出现曲张大部分是由于静脉瓣膜功能不全导致的，所以患者在站立时间长以后会导致局部血管迂曲、扩张。 通过按摩治疗能够有效的改善局部血液循环，促使静脉内部的血液回流，所以能够改善症状，也能够改善局部微循环，改善局部酸胀、疼痛以及皮肤瘙痒等症状。 小腿静脉曲张如果患者病情比较严重，建议需要到医院进行检查，因为单纯通过按摩治疗，效果可能比较差，必要的时候要手术治疗才可以，一般采用大隐静脉高位结扎以及抽剥手术，或采用微创的治疗方法。