静脉曲张

讲解医师：何媛  （主治医师）
就职单位：四川省中西医结合医院消化内科
食管静脉曲张，常见于肝硬化失代偿期的病人。肝硬化失代偿的病人，主要表现为门脉高压及侧支循环开放腹水、脾大，尤以侧支循环开放具有特征性意义，包括食管胃底静脉曲张、腹壁浅静脉和痔静脉丛的开放。所以，相对没有食管静脉曲张的病人来说，食管静脉曲张算是肝硬化比较严重的并发症。门脉高压症患者，常并发上消化道出血，出血的主要原因，是食管胃底静脉曲张破裂，也可以是由于门脉高压性胃病造成的出血。食管静脉曲张，是通过胃镜检查发现的。首次，发现食管静脉曲张的患者，建议口服普萘洛尔，减少内脏血流，降低门脉压，预防出血。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管静脉曲张的原因，最常见的是门脉性高压导致的，而门脉性高压最常见的是肝硬化。也就是出现食管静脉曲张，目前国内最常见的是肝硬化导致的情况。而出现肝硬化的原因有很多，比如病毒性感染导致的。目前国内的慢性乙型肝炎病毒导致的肝硬化，是导致食管静脉曲张的最突出的常见原因，也是最容易出现的并发症的结果。其次，比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化或者肝血吸虫肝硬化等，导致的门脉性高压，引起食管静脉曲张也是比较常见的。尤其是酒精性肝硬化，长时间大量喝酒，导致肝功能的损伤，引起肝脏代偿能力下降，从而会导致门静脉高压的情况。所以，出现食管静脉曲张的原因，多数是肝硬化导致。当然也有少部分是腔静脉，也就是下腔静脉、上腔静脉狭窄，或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄，引起的门静脉高压，也可以出现食管静脉曲张。

讲解医师：朱仁明  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/血管外科
女生也有可能会发生静脉曲张。相对于男性而言，女性经历妊娠的过程，在妊娠期随着子宫不断增大，会对下腔静脉产生压迫，进而导致下肢静脉血液回流受阻、静脉压升高，从而引

如果患者症状较轻，可以局部穿弹力袜或者通过肢体活动进行治疗。如果患者的症状较为严重，则需要进行手术治疗。

精索静脉曲张根据发病情况分析，主要是由于解剖原因导致。

精索静脉曲张是男性的一种常见病，是一种血管性病变，是精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张生长而引起的病变。其主要症状是睾丸疼痛、睾丸功能进行性下降、男性不育。

根据临床经验和文献来看，微创治疗以热消融为代表的方法技术是可靠、安全和可行的。

静脉曲张危险因素主要包括：职业，比如老师、护士、营业员、外科医生；女性发病率比男性高，可能跟激素、怀孕妊娠有关；肥胖。

怀孕期间静脉曲张一般不推荐手术治疗，预防是在怀孕期间最好治疗。如果两到三个月症状还没有消失，可以找专科医生去做进一步检查。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
精索静脉曲张多见于青壮年,发病率约占男性人群的10%~15%。通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和质量,是男性不育症的病因之一。那么精索静脉曲张是怎么引起的?