静脉曲张

精索静脉曲张目前公认手术方式包括： 1、腹膜后入路的高位结扎术：术后复发率11%-15%； 2、腹股沟入路的结扎手术：术后复发率13.3%左右； 3、腹腔镜下手术：术后复发率10%以上，单侧精索静脉曲张不推荐患者做该手术，因其干扰脏器，甚至引起并发症； 4、介入栓塞手术：术后复发率9%左右； 5、显微镜下结扎术：术后复发率最低，约为5%。

睾丸触摸较凉是否正常需根据具体情况区分： 1、睾丸要保证正常的雄激素产生和精子产生，因此比整个内脏温度要低1.5℃-2.5℃。正常情况下，睾丸的温度比体温低，所以摸上去凉，是一种正常情况； 2、精索静脉曲张、局部阴囊温度过高的情况下，阴囊会分泌比较多的汗液以降低阴囊的温度，此时阴囊也是湿凉。 所以应观察，对于温度偏低且多汗的现象，不是特别正常的情况，建议自我检查，看精囊内是否有曲张的蚯蚓状团块。如果出现上述情况则属于异常，是精索静脉曲张所致的阴囊湿冷，需找医生及时就诊。

多数精索静脉曲张所导致的精子质量下降患者，进行精索静脉曲张手术后，通常可以正常使女方怀孕。精索静脉曲张是导致精子质量下降重要原因之一，占原发性不育中的35%-40%，继发性不育中的75%-80%。如果采用口服药物治疗精索静脉曲张导致的不孕，效果不佳时可以通过手术方式进行治疗。手术方式包括开放式手术、腹腔镜手术、显微外科的显微镜手术等，均可以有效治疗精索静脉曲张所导致的不育。手术后1年有40%的患者可以使女方正常怀孕，同时有60%-70%的患者精子质量可以有效改善。精索静脉曲张手术后的患者，除手术外，建议患者联合应用药物治疗，通过联合治疗可以有效改善精子质量，增加患者配偶的自然受孕几率。

有些朋友可能会问右侧睾丸疼的治疗方法，右侧睾丸疼跟左侧睾丸疼其实都是一类疾病。通常会对该类疾病做大致分类，导致睾丸痛的因素其实很多，常见因素如精索静脉曲张可能会导致睾丸痛，如附睾炎尤其是慢性附睾炎会导致慢性睾丸痛。精索扭转会导致睾丸痛，该类患者去医院时，可能医生并没有跟大家详细解释精索扭转的情况，很多男性朋友可能在久坐时，突然会感到会阴有疼痛，睾丸或精索会有扭转性疼痛，而这种疼痛的病理基础实际上是精索的不完全扭转，但是过一段时间或站起来之后可能就会好转，实际上是由于精索扭转的原因。还有一类睾丸痛实际上是由于精索神经过度敏感，该类疼痛表现为一侧睾丸慢性疼痛，同时这种疼痛可能会放射到耻骨或腹股沟区域。目前针对该类疼痛，如果病人非常痛苦的情况下，时间达到半年以上，可以采用精索去神经手术解决该类疼痛。

泌尿科主要检查泌尿器官的异常，从上往下主要包括肾上腺，如高血压患者可能会出现肾上腺瘤，以及双肾、输尿管、膀胱，男性前列腺、尿道。男性中还有男性附属性腺，如外生殖器、阴囊、阴囊内容物、睾丸、附睾、精索，常见疾病如精索静脉曲张等，这些都是泌尿科的范畴。 泌尿科主要针对以上器官进行相关检查，从疾病来说，所有器官都可能出现比较常见的感染、结石、肿瘤、外伤等。另外，还有先天性疾病，以上是泌尿科所诊治的范围。

费用要根据具体情况的，如果单纯做脾脏栓塞的费用估计在2万元左右；如果做单纯断流术，比如PTVE进行静脉胃底食管静脉曲张栓塞术的，费用估计也在2万-3万元左右；如果做TIPS手术的费用就比较高了，一般在10万元，因为TIPS手术的支架很贵，同时还要加上断流、分流一起的话总体需要在10万元上下。所以说这个费用还是比较昂贵的，当然如果病人能够报销的情况下，可能有根据地区不一样，报销的比例不一样，费用病人承担部分的费用也不太一样。门脉高压确实是在之前，有些病人还做过这种食管套扎、食管硬化剂总体的费用不低的应该来说，有些时候做完以后，总体费用就会下来。就比如前前后后做了很多次，那直接做一个分流，有可能总体的费用也就是这么多了；如果前面又做了断流术，又做了脾脏动脉栓塞术，前面又做硬化剂，又做过套扎术然后再做分流术，那这个费用累计起来总体上就不低了。

精子成活率指的是精子的活动力，活动力的提升有多种方式，需排除目前已知的疾病，比如精索静脉曲张这样的疾病，高泌乳素血症，内分泌功能异常等，具体如下： 1、排除疾病的情况下可通过药物或者补品的方式，提升精子的活动力，包括左卡尼汀、锌、硒微量元素的补充等，都在一定程度上可以提升精子的活动力。 2、除此以外，还有些中药以及草药，可在一定程度上提升精子的活动力，但整个过程其实较漫长，通常需要至少3-6个月以上的时间，才能有效果。

精子畸形率高可以治疗，首先要做精液常规检查，以了解精子的畸形率是否正常。根据目前WHO第5版的标准，只要正常的形态率达到或超过4%，就认为正常，且可以尝试自然怀孕。如果正常形态率不到4%，比如只有1%、2%或者0，可能需要调整。畸形率高的同时，可能会伴随活力偏低，或者数量偏少等情况。首先要寻找原因，比如排除有没有精索静脉曲张、感染，以及性激素是否异常等。有些特殊的畸形，还要了解一下有没有基因异常，如果是遗传因素，或者基因异常导致的畸形率高，一般没有办法治疗，只能通过辅助生殖来实现生育。如果检查没有异常，或者找到能够治疗的因素，比如精索静脉曲张，可以通过药物，或者手术的方式来进行治疗。感染因素可以通过药物消除感染，来提高畸形率。治疗畸形，或者精液质量的药物，常用的有抗氧化药物，像肉碱类、维生素、锌、硒等，这些营养成分，改善精液质量，同时对于畸形率可能也有所改善。如果畸形率并不是特别高，可以通过身体调整，比如锻炼身体、精神放松、规律性生活、规律排精，然后再复查，因为畸形率有时会发生变化，所以调整身体后再复查，如果还没有改善，再尝试一些药物的调整。

引起少精症的原因较多。少精症是指精液中精子数目减少，主要原因包括激素分泌紊乱、精索静脉曲张、染色体异常、接触有害化学物质、放射线等，也可以造成少精，因此需根据不同的病因进行治疗。具体如下：1、激素紊乱造成少精：可调整激素；2、精索静脉曲张：可通过药物或手术进行改善；3、隐睾：通过手术治疗；4、不明原因的少精：应养成良好生活习惯，包括戒烟、戒酒、避免接触有害物质、避免熬夜、适当锻炼以改善精子数量。另外可使用非特异性药物进行治疗，如应用抗雌激素药物改善雄激素水平，应用改善睾丸微循环、增加精子能量的药物，也可应用传统中药治疗。综合而言，少精症病因不同，治疗方法不同。

精子碎片率高医学术语是DNA完整性不够，很多碎片已经脱落，说明功能受到损害，因为DNA不完整，不能表达完整的功能，经常影响生育能力，是观察生育能力的重要指标。人会衰老，比如50-60岁的人DNA碎片率可能较高，是自然规律，不能强求。 有人可能因为有不良生活习惯，比如慢性压力、生活不规律、熬夜、喝酒、吃辣椒太多、久坐、缺乏体育锻炼，这些人可以通过纠正生活方式改善DNA功能、DNA的完整性。某些疾病导致，比如精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌功能障碍或者其它疾病，可以针对病因治疗，比如精索静脉曲张的病人可以进行手术治疗，感染的病人抗感染治疗，内分泌功能障碍的病人进行内分泌治疗。