霰粒肿

眼睛上长的小疙瘩分为无痛和有压痛，相应处理措施如下： 1、无痛性：较常见于霰粒肿，需行霰粒肿刮除手术。皮肤表面脂肪粒、粟粒肿等可医院就诊穿刺处理； 2、压痛明显：常见于麦粒肿，百姓俗称针眼，需抗炎治疗；若有化脓倾向，需要切开排脓，必要时除局部抗炎外，还需口服抗生素全身对症治疗；眼睛肿物较少发展为恶性，但需及时到医院就诊。

霰粒肿和麦粒肿这两种疾病容易混淆，患者容易分不清楚到底患有何种疾病。霰粒肿和麦粒肿是两种完全不同的疾病，发病机制不同。麦粒肿是因为细菌感染引起的睑板腺炎症性病变，而霰粒肿通常不存在细菌感染，主要原因是睑板腺开口不通畅，部分代谢废物无法排出导致淤积形成包块。两种病治疗方法不同，麦粒肿由于有细菌感染的因素，所以早期要使用抗生素眼药水和眼膏，在早期发病的前3-5天主要使用抗生素治疗，而不使用局部热敷的方式，后期感觉到炎症基本控制，可以使用局部热敷的方式来促进包块变小或者吸收。霰粒肿由于不存在细菌感染因素，主要是排出不通畅所导致，所以早期要使用局部热敷的方式来促进睑板腺排出，能够变得通畅。部分患者经过处理，霰粒肿会变小或者消失。如果患者病症没有消失，后期可以通过手术来切除包块。所以这两种病有不同的地方，临床上要分清，再对症采取相应的治疗方式来治疗。

眼睑炎通常因儿童不注意用眼卫生导致，如用脏手揉眼睛或眼睛周边有细菌，当儿童抵抗力弱时，可导致眼睛产生麦粒肿、霰粒肿，若麦粒肿再继发感染或霰粒肿继发感染，可引起眼睑脓肿。此外，睑缘炎亦因一系列微生物感染引起，也与个人用眼卫生、休息睡眠、用眼过度、局部抵抗力减弱有关。发生炎症时，应注意用眼卫生、调整睡眠、避免不良因素的刺激，如过度用眼、食用过度辛辣食物等。

眼睑如果在短期内发现肿块建议到医院进行进一步检查明确病因，同时进行针对性治疗。眼睑出现肿块存在多种情况，最常见出现麦粒肿或霰粒肿。麦粒肿是眼睑急性化脓性炎症，可能会出现于下睑或上睑，表现为短期内眼睑红肿热痛，局部按压可能出现肿块，按压压痛。麦粒肿治疗早期建议热敷，局部应用抗生素眼药水或抗生素眼药膏。麦粒肿可能为内睑腺炎或外睑腺炎，内睑腺炎是向结膜面发展，外睑腺炎是向皮肤面发展。如果在脓肿形成后麦粒肿可以进行手术切除，内睑腺炎手术切口位于睑结膜面，外睑腺炎手术切口位于皮肤面。 霰粒肿是指睑板腺囊肿，属于慢性肉芽肿性炎症，局部出现肿块无红肿热痛，无压痛。出现霰粒肿情况早期可以进行局部热敷促进脓肿吸收，长期无法吸收建议手术切除。眼睑出现肿块还可能是肿瘤性病变，建议尽快到医院进行检查，明确为良性或恶性，良性肿瘤单纯手术切除即可，恶性肿瘤在手术切除以后可能还要进行化疗或放疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是临床比较常见疾病，儿童和成年人多见，起病原因主要是睑板腺腺道堵塞和分泌物潴留引起一种慢性炎症性肉芽肿性疾病。 一般起病没有明显症状，往往可以在上下眼睑皮肤触及到局部隆起而无明显压痛，触之感觉稍微韧，所以这时来医院检查，通过翻转眼睑可以看到睑结膜面暗紫色表现，老年人如果发病而且时间比较长、比较硬，就要注意与老年性睑板腺癌鉴别。 这种病治疗也比较简单，轻症患者可以采取保守观察治疗，重症或患病时间长患者，还可以采取手术刮除。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

霰粒肿流脓通常需要手术，霰粒肿流脓必须上医院把脓液全部挤压出来，由医生进行操作，自己千万别乱压，否则会引起眼部感染，产生危险的后果。 一般脓液比较彻底的排出后，第二天局部就能消肿、恢复。内霰粒肿就是睑板结膜面的霰粒肿有脓，用尖刀刺破霰粒肿，把脓液排出就可以好转，这属于眼科的一个小手术。

霰粒肿为皮肤软组织感染，通常发生在眼睑，比如睑缘或者睑板。霰粒肿破溃会导致组织破坏，引起纤维组织粘连，形成瘢痕。 如为轻度霰粒肿导致的凹陷性瘢痕，可以采取松解或者注射药物的方式治疗。如果瘢痕不影响功能，可仅外用药物，不做其他特异性治疗。对于较严重的霰粒肿导致的上下眼睑内翻或者外翻，需要通过手术将瘢痕彻底松解，通过肌肉瓣或者周围组织瓣进行转移修复，达到松解瘢痕的目的。

睑板腺囊肿又称为霰粒肿，它有一层囊壁，囊内含有类似果冻样的睑板腺分泌物和炎症细胞。如果囊内分泌物逐渐增多、增大，从皮肤面突破，会出现皮肤破损、流脓。突破睑结膜面会在睑结膜面形成蘑菇样肉芽组织，也有经过中央导管排到睑板腺开口处的睑缘，形成乳头状增生物。 一般破溃后都需要手术处理，如果是从皮肤面破溃后需要行平行睑缘切口，将囊内分泌物刮干净，剪除囊壁以防止复发，特殊缝合皮肤伤口，皮肤面手术可能会留下皮肤瘢痕，影响美观。如果在睑结膜面或睑缘形成肉芽组织，切口与睑缘垂直，同时需要刮除囊内内容物并剪除囊壁，以避免复发。术后予以抗感染及伤口护理，并做好预防复发的措施。

儿童腺体分泌旺盛，增殖能力强，饮食结构不合理、眼部卫生习惯不良等诸多因素可导致睑板腺功能障碍，腺管堵塞，从而刺激增殖形成睑板腺囊肿，这也是处于新陈代谢旺盛时期的儿童霰粒肿发病率较高的原因。一般发病过程不痛不痒，甚至没有红肿表现，往往容易被家长忽略，出现继发感染而出现皮肤红、肿或发现睑结膜面出现肉芽时形成肿块才会被发现。 霰粒肿称为睑板腺囊肿，是由于睑板腺管阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内并刺激管壁细胞增殖，形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。睑板腺位于睑板内，上睑约有30个，下睑约有20个，睑板腺类似葡萄串，中央导管相互平行，垂直排列，并开口于睑缘，类似屋檐瓦片流雨水样将分泌皮脂导出，每个腺体分泌的皮脂通过眨眼涂布在眼表，形成泪液表层、脂质层，以滋润眼球。