霰粒肿

睑板腺囊肿称为霰粒肿，它有一层囊壁，囊内含有胶状样的睑板腺分泌物和炎症细胞。如果囊内分泌物逐渐增多、增大，霰粒肿会破溃，具体处理如下： 1、从皮肤面突破会出现皮肤破损、流脓，需要行平行睑缘切口将囊内分泌物刮干净，剪除囊壁以防复发，缝合皮肤伤口； 2、突破睑结膜面，会在睑结膜面形成蘑菇样肉芽组织，切口与睑缘垂直，同样需要刮除囊内容物并剪除囊壁，避免复发； 3、经过中央导管排到睑板腺开口处的睑缘，形成乳头状的增生物，也需要手术处理，术后予以抗感染及伤口护理，同时做好预防复发。

上眼睑无缘无故发肿胀可能是霰粒肿，霰粒肿是发生在眼睑睑板腺的慢性炎症，可以造成眼睑的肉芽增生，而形成疾病。当霰粒肿产生疙瘩时周围组织隆起，呈肿起的状态。一般霰粒肿发病比较缓慢，而且患者物自觉没有明显疼痛。有时用手触摸眼睑时才发现发生肿胀，或由外人发现肿胀，自身有时还感受不到发生肿胀。霰粒肿没有任何刺激，也没有任何疼痛症状。医生会根据患者的情况，对霰粒肿进行针对性治疗。针对霰粒肿治疗，具体如下：1、保守治疗：对于较小的肿物可以采取保守方法，或热敷方法进行治疗，部分患者经过保守治疗后病情会发生好转；2、手术治疗：部分患者肿物较大，经过保守治疗后效果不明显或者不好转，便采取手术方法将霰粒肿切除，经过手术治疗后霰粒肿便会消退。霰粒肿属于良性肿物，不会对眼睛造成任何伤害，不用担心对视力、视野造成损害。霰粒肿只是从外观上会造成肿胀的感觉，经过治疗以后基本能被治愈。

上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。

霰粒肿手术是眼科小手术，风险较低，但任何手术均会存在一定风险，主要与术中麻醉药的使用有关，如果患者对麻醉药过敏，则风险较大。另外，手术后也会出现一定的复发概率，故手术过程中需要将囊膜、囊壁切除干净，减少复发。 另外，如果进行局麻下手术，则可能因小儿哭闹等动作而发生一定危险，可选择在全麻状态下手术，一般不会引起后遗症。

小的霰粒肿可以自愈，不需要治疗，定期随访即可。较大的霰粒肿，采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施后，部分患者可以治愈。更为的或复发性霰粒肿，经以上治疗后症状无改善，可进行手术切除囊肿，或在囊肿周围注射药物，达到治疗效果。患有霰粒肿时，应引起重视，到医院就诊，听从医生专业的建议，避免肿块增大，以免形成肉芽肿，而增加治疗难度。

导致眼睛肿的常见原因如下：1、眼睛疾病：包括眼皮炎症、眼眶炎症、眼睑炎症以及眼睑的麦粒肿、霰粒肿等。还有慢性炎症，如慢性结膜炎，会导致眼皮肿胀，同时泪腺炎、泪囊炎等也会导致眼睛肿，患者就诊后，医生才可以进行分辨；2、全身疾病：比如内科疾病，包括血液病、肾脏病等，由于肾脏功能异常，容易导致体内水钠潴留，容易在眼皮下或者眼睑下形成水肿。因为眼睑、结膜或者眼皮下的组织最疏松，容易形成水肿。患者晨起时水肿比较严重，预示着肾脏、血液会有异常，建议到内科就诊，可以提早发现全身疾病。

眼皮存在疙瘩临床中最常见为霰粒肿。霰粒肿是因睑板腺口阻塞导致睑板腺分泌物无法排出眼外，继而引起眼睑肿物。临床中较为多见，一般与用眼习惯、生活不规律、用眼过度相关。 正常睑板腺可分泌液体保护湿润眼睛，但当睑板腺口发生阻塞时，分泌物无法及时排出，则时间较长会导致眼睑肿物。且这些肿物大多数一般很难消肿，最终需通过手术解决。而少部分肿物较小时可通过按摩、热敷达到消除肿物效果。

眼皮长疙瘩有好多原因，疙瘩跟针眼有点类似之处，疙瘩不是麦粒肿，通常它不红也不疼，就是一按有一个疙瘩，这种叫霰粒肿。霰粒肿是由于睑板腺开口的堵塞造成睑板腺的分泌物排不出来，形成了慢性肉芽肿性的炎症，当摸眼皮时会摸到一个硬结，通常小孩、青年人、老年人都会发生，年轻人发生的比较多。如果点眼药、热敷效果不佳，通常就要做一个小的手术，而对于老年人长了疙瘩要特别注意，有没有睑板腺癌症的可能，眼皮长了疙瘩以后，最好到医院就诊。

眼睛下眼皮里长了个疙瘩，应该是长在眼睑部位，是临床上比较常见的一种疙瘩，不仅可以长在下眼皮，也可以长在上眼皮，如果用手按压疼痛，可能有继发感染的情况，需要加用抗生素等局部点眼睛的眼药水。如果一点都不疼，很有可能是霰粒肿，是睑板腺开口堵塞引起的慢性炎症反应，长了一个囊肿，要尽早到医院就诊，需要在合适时机进行手术切除。如果拖着不去就诊，有可能在等待的过程中继发感染，一旦感染控制不好，有可能外边皮肤面会破开，会有化脓的情况，这时候再处理只能从皮肤面进行手术，对于比较年轻的患者，可能比较在意会不会留疤的问题。

如果一只眼睛有黄脓状眼屎，首先排除有没有眼睑肿胀、包块。如果黄脓从包块里出来，可能是麦粒肿或者霰粒肿，也有的是睑板腺梗阻，挤压眼睑以后排出来。 如果眼角有黄脓状物体冒出，而且一挤压鼻根部，脓往外冒，要考虑有没有泪囊炎的可能性。因为一般结膜炎症是双侧，但是麦粒肿、霰粒肿和泪囊炎是单侧局部。怀疑是泪囊炎时应该去医院进行泪道冲洗，有的时候医生会顺着鼻根部往上挤压，如果能挤压出黄脓，说明这是泪囊炎引起。不管眼睑腺体炎症还是泪囊炎症，都需要局部抗炎治疗。除此以外，泪囊炎症可能还要做鼻泪管插管或者泪囊手术。