霰粒肿

小的霰粒肿可自行吸收，部分无症状者也无需治疗。较大的霰粒肿，可采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施，消除肿块，如经上述治疗后仍未改善，或者又合并有肉芽肿情况下，可通过手术切除囊肿或在囊肿周围注射药物减小囊肿。临床上部分患者复发几率较高，和体质有一定关系，应从生活管理入手，多食用新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣油腻性饮食，同时增强体质，以减少复发几率。另外，可定期按摩睑板腺，疏通腺管，防止霰粒肿复发。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

韩式无痕开眼角不用拆线，这种开眼角方式是将眼角位置，通过内缝合线进行缝合固定，开眼角刀口位置相对比较隐蔽，在皮肤表面看不到印记，后期不用拆线。但机体皮肤敏感度有所不同，部分求美者可能对可吸收缝线产生排斥反应，一旦产生排斥反应，就会在眼角位置出现吐线，所谓吐线就是眼角位置暴露出缝线线头。此时要对线头进行处理，线头暴露需要尽早将缝线拆除，可以使眼角缝线消退，不会产生其他炎症反应。因此，不能认为开眼角位置不拆线为好，通常可吸收线缝合在此位置会引起炎症反应，有时会导致睑板腺阻塞，引起霰粒肿，进而导致缝线发生吐线反应，因此要求严密观察。

上眼皮长疙瘩，这个情况在孩子尤其多见，最常见的原因叫霰粒肿，还有一个是麦粒肿。 这两种情况的区别，如果是一个单纯小肿物，一般诊断为霰粒肿，如果是个小肿物，同时眼皮表面又红，一压有点痛。而且病人也感觉有种发热的感觉，也就说小疙瘩又有红、肿、胀、痛等情况，这时一般诊断为麦粒肿。麦粒肿是一种急性炎症，这时需要用抗生素类眼药水和眼膏来控制感染。 如果是单纯的小疙瘩也就是霰粒肿，这时可以通过热敷、按摩让其自然吸收和消失方法。对于霰粒肿如果确实消失不了，又影响外观、也比较大，这时可以采取手术的方法，但是前期还是尽可能通过按摩能它消失最好。

孩子眼睛肿要分好几种情况，如孩子没有眼睛红，也没有其他问题，只有眼睛肿，要考虑有没有全身问题。如果是双眼肿，考虑有些肾脏疾病会出现眼睛肿的情况，尤其是早晨刚醒时眼睛浮肿比较明显，这是一种全身病有可能引起眼肿。如果是眼睛局部的情况引起眼肿，如单眼眼肿，而且局部往往伴有疼痛，不能碰眼睛，一碰眼睛孩子就哭或躲避。这种情况首先考虑是不是眼皮有炎症，即麦粒肿，急性睑腺炎、霰粒肿继发感染。原来没注意有霰粒肿，继发感染以后就会肿起来，一碰就会疼。 有的孩子眼皮不疼，也没有局部红肿，而是普遍眼肿，但同时有眼睑的睑结膜充血，有分泌物出现，有可能是结膜炎的表现，需要抗生素点眼、眼药水眼药膏点眼。所以眼睛肿要分是什么情况，如果分辨不清楚，要到医院里就诊由医生来鉴别。如果眼科医生认为不是眼睛的情况，会推荐到儿科去就诊，看有没有全身疾病。

孩子特别是幼儿或婴儿眼皮上有疙瘩，通常会引起家长的特别注意。对这种疙瘩，首先区分是否疼痛，疙瘩红不红。有些疙瘩不红不疼，最常见的原因即睑板腺囊肿，即霰粒肿，是由于睑板腺开口堵塞，使分泌物、油脂积聚在眼睑所引起。 应该在适当时进行手术治疗，手术切除。眼睑还有疙瘩时，应该注意，如果是红的考虑是炎症，可能是疖肿。小的疖子，如果是红的有炎症，首先应该抗炎治疗，控制炎症来解决。对幼婴儿，虫子咬也会有疙瘩，应该要分清楚。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

霰粒肿是睑板腺的慢性炎症表现，通常可以在眼皮上摸到米粒大或者黄豆大的硬结，不疼、不红、也不肿。翻开患者的眼皮看到睑板有紫红色病灶，甚至有肉芽肿表现。睑板囊肿如果较小，可以通过轻轻按摩、热敷、点消炎眼药以吸收，小孩可以吸收，但成人吸收的可能性较小。如果是比较大的睑板腺囊肿，而且翻开眼皮以后睑板面已经有肉芽肿，一定要通过霰粒肿手术，也叫睑板腺囊肿切除术进行治疗。 囊肿切除术需要把囊切开，把囊内像豆腐渣样的慢性炎性物质掏干净，最主要的是要把囊壁切干净。如果囊壁切不干净，还会再分泌慢性炎性物质，所以做睑板腺囊肿手术时一定要把囊壁切干净，预防睑板腺囊肿的复发。 眼睑的睑板腺非常多，睑板腺口堵塞引起慢性炎症及睑板腺囊肿的部位也较常见。有时做睑板腺囊肿手术时旁边又会发生其它睑板腺囊肿的改变，如果孩子反复发生睑板腺囊肿，一定要带孩子到眼科检查，检查其视力，视力下降、视力疲劳的孩子易发生睑板腺囊肿。

眼皮长包情况非常常见，一般多见于儿童霰粒肿和麦粒肿。部分儿童一出生就有，可见于先天性皮下囊肿、皮样囊肿或皮样瘤，中老年人突然出现肿块，要怀疑睑板腺癌，或皮脂腺癌或基底细胞癌等可能性。中老年人眼皮肿物一定要到眼科定时定期复查，如果肿物越长越大，要做手术切除下来，然后验证病理，明确良性、恶性。 儿童麦粒肿一般会表现红肿热痛，压痛感，一般需消炎，必要时可以在早期进行耳尖放血、口服消炎药。一般可出现三种结局，通过消炎自行吸收；越长越大，需要切开排脓，目的是保护眼睑皮肤，避免形成瘢痕和眼睑内外翻；自行溃破，形成肉芽肿、眼睑瘢痕，择期需全麻手术切除。 对于儿童青少年霰粒肿，一般不伴有红肿热痛，没有压痛感，这时可以择期手术切除治疗，不要让其生长过大、溃破后形成瘢痕和外翻，一般要在最好的手术时期进行择期手术治疗。霰粒肿可以从眼内结膜面进行切开，将整个包块切除，皮肤表面不留瘢痕，美容效果非常好。

眼睛上的疙瘩溃破流脓，实际上这种形容并不准确，最常见的是霰粒肿破溃，内容物流出，流出的不是脓，实际成分是油脂。霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，睑板腺分泌很多油脂，在眼部进行润滑，这些油脂再淤住而成的囊肿叫霰粒肿。如果霰粒肿破溃内容物油脂流出，呈现黄白色的油脂，可能会被误认为是脓。但其成分并不是脓，由于破溃之后会造成局部不规则破口，会继发地产生很多瘢痕、肉芽组织，会造成瘢痕很严重，影响外观，产生不良的结果。最常见的治疗是在其不溃破的时候进行手术，取出内容物，此类切口很规整，不会影响外观，这种治疗才是正确的治疗。