霰粒肿

霰粒肿做手术以后抹眼药膏，第二天就可以点药，点药时伤口结膜面已长起来，通常点两天眼药就能好。霰粒肿做手术有的人出血很多，因为长期的肉芽血管丰富，所以术后需要纱布压迫，同时也不能洗热水澡，以免引起出血、感染。 术后第二天最好到医院换药，治疗后不要食用辛辣食物，以免上火，因为霰粒肿本身就是上火所引起。建议患者要清淡饮食，可以多吃凉拌翠衣败火。

看到的疙瘩一般在眼皮上，上眼皮和下眼皮都可以长，甚至同时长疙瘩。长疙瘩最常见的是霰粒肿，即一种慢性肉芽肿、囊肿，小孩、大人、老人都可以见到，临床上较常见。这种疙瘩不疼不痒，没有任何感觉，部分患者是在无意中摸的时候发现疙瘩，部分是照镜子时发现，部分是被别人发现。疙瘩不疼不痒，没有任何感觉，也不影响视力，就是一种囊肿。如果疙瘩较小，类似于绿豆或者比绿豆还小时，可以用消炎的眼药，进行热敷和按摩，部分疙瘩会慢慢变小，甚至消失。如果是较大的疙瘩，像黄豆大小，可以用消炎的眼药，如果吸收不了，也可以选择手术切除，预后较好。

眼角肿痛通常是由眼睑、眼角部位的炎症引起，比如麦粒肿、霰粒肿继发感染，一般是以细菌感染为主，出现局部的疼痛、红肿症状。眼角肿痛的原因不同，治疗方法也不同，比如霰粒肿，就要做热敷，热敷以后形成脓肿，可以做切开引流。 若是麦粒肿，主要是以抗菌素应用、消炎为主，早期形成脓肿也要做切开引流。如果是过敏性的因素，要应用抗过敏的药物治疗，去除过敏原。

眼睛发炎分为眼睑炎症、结膜炎症、角膜炎症、葡萄膜炎，根据炎症部位不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、眼睑炎症，主要以麦粒肿、霰粒肿为主，主要是进行抗感染治疗，形成脓肿以后要切开引流； 2、结膜炎、角膜炎，以局部点药为主； 3、如果是葡萄膜炎，要给予睫状肌麻痹剂散瞳治疗，防止粘连或出现继发性青光眼。 如果发现眼睛发炎，要尽早到医院就诊，根据具体情况进行正规治疗，不要自己到药店买药盲目治疗，因为各种炎症用药不同。

霰粒肿往往是睑板腺的慢性肉芽肿表现，其症状往往是不经意间发现眼皮上有小疙瘩、小包；或者急性内睑板腺炎，即针眼，患者出现红、疼、热，经过治疗以后炎症消退，会留下硬结，变成慢性肉芽肿的改变。 其实这是睑板腺的腺口阻塞引起的慢性睑板腺炎症，睑板腺体聚集在睑板腺里形成形成霰粒肿，即小疙瘩。眼科医生翻转眼皮，在眼睑睑板面时会发现紫红色、圆圆的东西，甚至可以发现肉芽肿，因长时间患霰粒肿、睑板腺口破溃会引起肉芽肿。若形成肉芽肿，患者要做睑板腺囊肿手术，把肉芽肿切除，把囊肿的囊壁剥出，将豆腐渣样慢性炎性物质清除干净，预防睑板腺囊肿的反复发生。

眼皮里长小包，最常见原因是眼睑囊肿即霰粒肿，即叫睑板腺囊肿，在儿童和青少年较常见，通常无痛但可影响美观，可逐渐增大，亦有破溃可能。若较小、无明显发展的小包块，可先观察、做热敷、按摩，亦可自行消退。但持续长大的肿块，建议前往医院进行手术切除。 另外一种情况包块若伴有红、肿、痛症状，可能是炎症表现，需先给予抗炎治疗，若有脓肿形成，还需切开排脓。若无异物感，此包块并非难受，倒不一定不正常，会影响美观，此种包块较多的是看到眼皮鼓起不好看。

眼睛上长疙瘩始于一种病变，常规的长疙瘩，眼科临床上常见的是霰粒肿，与麦粒肿相对。 麦粒肿是细菌感染，霰粒肿是睑板腺的开口被堵住但没有感染，分泌物在其中，鼓成一个包叫霰粒肿。临床上常见的霰粒肿是一个疙瘩。需要做手术切开，将分泌物排出。还有一种情况是原来有炎症，但没有发展的特别重，或稍微有一点炎症但没有及时治疗，受到刺激形成肉芽组织。 临床中以第一种最常见，后一种炎症造成的肉芽组织，若肉芽组织比较大，便要去做手术切掉。如果肉芽很小，慢慢就会自己恢复。 霰粒肿实际上是睑板腺开口被堵住，分泌物排不出来，和麦粒肿的区别是一个有细菌感染，另一个没有细菌感染。这时注意用眼卫生，睑板腺堵塞不通要及时到眼科门诊进行相应处理，若明显感觉到有一个结节，要尽快到眼科门诊治疗。 治疗以后切开，把分泌物排出来，免得形成继发性细菌感染，形成麦粒肿。当感染以后眼睑肿起来便会出现疼痛，如果化脓厉害，就会留下瘢痕，造成终生遗憾。

霰粒肿在眼科属于较小的问题，患者挂普通眼科或者眼表科即可。通常在患儿霰粒肿长得比较大，时间比较长、发得比较多，并且有溃烂的时候，考虑手术治疗。但手术需要进行麻醉，较多家长比较顾虑，通常选择在儿童医院进行治疗。对于成年人的霰粒肿相对比较简单，可以在医院门诊进行处理。对于刚步入工作岗位的眼科医生，成年人的霰粒肿手术是自己能够做的初级手术，医生在做其他手术之前均会经历霰粒肿手术的过程。

霰粒肿如果很小，是泪腺那种，在皮肤上摸不到，可以不做手术。急性霰粒肿早期可以进行放血疗法，在耳轮耳尖放血，尤其是小孩，没法做手术，可以采取这种办法，配合败火的凉菜、口服中药，部分患儿可自行消退，实在消不下去时需要全身打抗菌素治疗。 如果是慢性霰粒肿，长期有一个疙瘩，因为形成肉芽，药物治疗通常无效，必须手术治疗，术以后第二天就能好。

小儿患霰粒肿后，眼皮上通常会出现一个红肿的包块，即俗称的针眼。小儿霰粒肿通常采取用药和保守的方法处理，一般不用手术方法处理。霰粒肿是眼睑的急性细菌性化脓性感染，感染后在结膜或眼睑上形成一个红肿的包块，触之疼痛加重。在治疗小儿所患霰粒肿的过程中，可以用涂抹眼药膏或热敷等保守方法处理，对于小儿是比较理想的治疗方法。因为大部分成年病人患霰粒肿时，通常需要手术处理，由于小儿不配合或家长对手术怀有恐惧，一般较难给小儿进行手术，所以通常只能通过保守的用药治疗逐渐消除和治疗霰粒肿。经过长时间热敷和涂抹药膏后，随着时间延长、充分治疗，霰粒肿会逐渐变小或消失。