震颤

女性手抖又称震颤，手抖震颤可分为原发性的震颤和继发性震颤，主要原因如下： 1、原发性震颤：即手抖可能与遗传性、家族性因素有关，临床上又称特发性震颤； 2、继发性的震颤：由其它原因导致患者出现手抖或震颤，包括一定年龄阶段后可能出现的帕金森病、甲亢等内分泌失调疾病或肝豆状核变性等遗传代谢病，也会引起继发性的震颤。 针对上述两种原因有不同的治疗方法，原发性的震颤或特发性的震颤可能需要使用普萘洛尔等药物来进行治疗。对于继发性震颤，帕金森是神经内科比较常见的疾病，其治疗为系统的治疗，甲亢相关的震颤建议前往内分泌科来进行治疗。所以首先要明确手抖的原因，然后再针对不同原因进行治疗。

原发性震颤也叫特发性震颤，是神经科常见的运动障碍疾病之一，发病率比较高，在全球范围内发病率大约1%，也就是每100个人有1个人得病，特发性或者原发性，指病因不明确，60%-70%跟遗传相关，阳性家族史非常多。震颤指四肢、头部、声音的规律性颤抖，严重情况下影响到病人日常生活，但是大部分人自己没有任何感觉。 原发性震颤患者吃饭时会出现症状，比如拿筷子、拿杯子，尤其酒桌上人多、紧张时、劳累以后特别容易出现。原发性震颤发病年龄主要有20多岁和50多岁两个高峰，尤其有阳性家族史，如果家里有很多这样的病人，每一代可能的发病年龄可能往前。

原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂不处理。临床工作中有很多手抖、头抖病人，一定要去做检查，比如甲状腺功能、铜蓝蛋白、血的检查、影像学检查，除外遗传疾病或者其它疾病。震颤原因非常多，如果明确是原发性震颤，病人目前状态不影响日常生活或者工作，可以暂时不处理，可以指导健康锻炼，或者调节情绪。 如果震颤影响日常生活和工作，首选一线用药是普萘洛尔，就是心得安和扑米酮，都有非常好的控制震颤作用；第二类药物，包括β受体阻滞剂，抗癫痫药物，阿普唑仑。但是不同药有不同的正面作用或者副作用，要根据病人具体情况，不同年龄、不同性别、不同疾病背景患者用药情况不一样，所以一定要在专科医生指导下选择药物。对于难治性特发性震颤病人，主要是用各种药，效果不太好，病人可能影响日常生活。可以考虑VIM核，即丘脑腹侧中间核的DBS治疗，简称脑深部电刺激手术，是脑立体定向技术，将电极植入大脑深部特定的核团，通过脉冲发生器，连续释放高频电刺激，抑制过度兴奋神经元电冲动，从而达到减轻临床症状的手术方式。

特发性震颤的病因和发病机制目前尚不清楚，此病有两个高峰期，一个是是20-30岁，另一个是40-60岁，多数病人均有家族遗传史，即有一定遗传几率。人体有23对染色体，其中22对常染色体，一对性染色体，常染色体上基因遗传与性别无关，父母或母亲中一方有特发性震颤，可能后代即可受到遗传，临床大部分特发性震颤患者症状轻微，无需治疗。 最初发病可根据场合服用一定药物，震颤症状持续存在，需规律服药，如心得安、阿罗洛尔、扑米酮等，药物治疗效果不好时可考虑手术治疗。对于药物难治性的特发性震颤，应考虑丘脑Vim核的脑深部电刺激治疗，也叫脑起搏器治疗，总体有效率达95%以上。特发性震颤手术治疗与帕金森病的手术治疗原理类似，可通过脑起搏器来抑制身体的震颤。

惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：1、全身强直性抽搐：主要表现为全身肌肉强直以及阵发性抽动，并伴有角弓反张、双眼上翻、神志不清的临床症状；2、局限性抽搐：局部肌肉抽动，出现一侧肢体抽动、面肌抽动或者手指、脚趾抽动，同时眼球出现转动、眼球震颤、眨眼、动作、凝视等，多数情况患者神志不清；3、高热惊厥：多发生于6个月到6岁的孩子，高热时发作，抽搐后神志可以恢复到清醒状态，多发生在发热早期，一次疾病中常只有一次抽搐，排除颅内疾病以及其他严重的疾病，热退1周后，脑电图正常。

小脑发育不良能否自愈，主要分为下列情况：1、先天性原因：一般不会自愈，因为先天性原因造成的一般和基因突变、染色体异常有关，可造成小脑进行性加重、发育不良，出现行走共济失调和运动协调障碍。还可因肌张力下降出现四肢无力感、 眼球震颤和言语功能障碍等，且症状逐渐加重。需通过相关康复训练和器械辅助，以及营养神经药物，从而延缓症状加重；2、继发性原因：继发性小脑发育不良一般通过积极治疗去除除病因后，小脑发育不良可以治愈，自身免疫性因素造成的一般给予免疫球蛋白和血浆置换可改善症状。而小脑感染需给予抗感染治疗，小脑缺血、小脑梗死、小脑出血等疾病通过去除或治疗引起的病因，可有效改善或者避免发育不良。

小脑的功能主要是维持身体平衡，控制身体姿势和步态。小脑发育不全的症状主要在临床上有很多，其中最常见的有共济失调、生长发育迟缓、精细动作困难，比如拿筷子拿不稳或者写字的时候写不好，还有肌张力低下、震颤、辨距不良、眼球震颤等等。可见于宫内感染，尤其是巨细胞病毒感染，妊娠期使用致畸形的药物，小脑缺血或者出血改变，以及先天性的遗传疾病等。如果先天性小脑发育不全，主要以严密观察为主，可以进行康复锻炼和护理等方式。如果是继发于其它原因，应当首先明确病因，进行确诊。目前常用的治疗手段可以有手术治疗，但手术一般只能缓解或者是减缓该疾病的进展，并不能完全解除病理改变，更不能修复已经存在的脊髓功能的损害，加上配合康复、护理等方式，以期望改变其它脑功能区的代偿缺失功能，以提高社会适应性为主。所以一旦有相关症状，应当至医院专科就诊，听取专科医生的意见，不要轻信可以完全治愈一类的宣传。

妊娠剧吐的并发症具体如下： 1、甲状腺功能亢进：60％-70％的妊娠剧吐合并有甲状腺功能亢进，因为绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素有同样的β亚单位，所以绒毛膜促性腺激素会促进甲状腺激素的分泌，引起甲状腺功能的亢进，反射性抑制甲状腺素的分泌，引起甲亢。大多数患者不需要治疗，20周后可自行消退； 2、韦尼克病：即妊娠剧吐透支严重，维生素B1缺乏引起晨僵、震颤、视力障碍，甚至昏迷、死亡等。

轻度高胆红素血症对新生儿影响有限，当胆红素值不断升高，即比较严重的高胆红素血症一般对新生儿影响为神经核团影响，神经核团遭受影响后主要影响神经核团功能，该功能影响可以为短暂也可以为长期。 长期影响多表现于听力部分损失，再严重可能还会影响新生儿眼球运动、牙釉质发育以及运动震颤发生，更加严重时还可以引起智力低下，非常严重情况也可以危及生命。所以出现高胆红素血症时，应引起重视，到正规医疗机构进行黄疸监测，当其超过一定值时，需要及时医疗干预。

身体发抖的原因比较多，患者需要监测一下体温，在高温发作之前患者会出现颤抖，称之为寒战，寒战之后会引起高热，通常是由于细菌或者病毒一次性入血引起的菌血症或毒血症所导致。患者过度紧张、兴奋、恐惧也会出现颤抖现象，是由于交感神经过度兴奋所引起。还要警惕帕金森综合征等肌张力增高的疾病，患者也会出现震颤、运动迟缓、特殊姿势步态，患者也表现为身体发抖，甚至手抖的情况。 还有特发性震颤，通常见于各个年龄段，与精神因素或动脉硬化有关系，老年人表现为手抖、脚抖、头抖的现象，年轻人主要表现为手颤抖。尤其是在拿东西时会颤抖的比较严重，但是并没有脑血管问题，也没有身体其它问题，称之为特发性震颤。对于特发性震颤，可能需要患者减轻心理压力，同时可以口服阿尔马尔来缓解症状。对于身体颤抖，如手抖或者脚抖等情况发生时，建议患者及时就诊于相关科室进行病因查找，病因治疗才最关键。