震颤

中毒性脑病后遗症，通常由毒物对大脑的损伤以及损伤部位、程度决定，具体如下： 1、急性中毒性脑病后遗症：较常见的有精神行为异常、肌张力障碍等，急性中毒性脑病如果症状较轻微，且快速隔离毒物对中枢神经系统的伤害，部分中毒性脑病患者，可以完全恢复而不留后遗症； 2、慢性中毒性脑病后遗症：慢性中毒性脑病患者，如汞、铅等重金属中毒患者，较常见后遗症为震颤性麻痹、痴呆等。 中毒性脑病后遗症主要由毒物对脑部不同部位、毒物剂量、脑组织损害部位，以及损害严重程度所决定。在临床上的表现多种多样，如痴呆、精神行为异常，以及肢体过敏或者缺失均可以发生。

小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小，而引起的一系列临床症候群。 小脑萎缩根据萎缩的程度可分为轻度、中度和重度三类。共济失调是小脑萎缩的主要临床症状，表现为动作不协调，平衡功能下降；还可出现说话声调变化、眼球震颤等症状。一般来说，小脑萎缩不会严重影响患者的智力。

脊髓小脑性共济失调症状与小脑性共济失调症状相同，主要表现为以下方面：1、姿势与步态异常：患者出现小脑蚓部病变时，可引起头部与躯干共济失调，进而导致平衡障碍、姿势与步态异常。患者出现站立不稳、步态蹒跚、行走时两腿分开，类似醉酒样或企鹅样走路摇晃，也形象称为企鹅家族；2、随意运动协调障碍：当患者小脑半球病变出现同侧肢体共济失调时，可表现为动作越接近目标时震颤越明显即意向性震颤，对精细运动协调障碍，如写字时字逐渐增大且笔画不均匀等；3、言语障碍：主要由于口咽部发音器官肌肉协调障碍，患者表现为讲话缓慢、发音不清、声音断续、顿挫或者爆破样发音，类似醉酒样出现大舌头；4、眼球运动障碍：主要指眼外肌共济失调可导致眼球活动障碍，患者表现为双眼粗大眼震，少数患者出现下跳性眼震，明显时可能会出现视物模糊等症状；5、肌张力降低：小脑病变时可能会出现肌张力降低、腱反射减弱或者消失，当患者取坐位两腿自然下垂叩击腱反射后，出现小腿不停摇摆类似钟摆样，称为钟摆样腱反射。

遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错综复杂，仅根据表型作出准确诊断比较困难。典型病例表现为进行性步行困难、笨拙，语言障碍或视觉障碍、眼震、吟诗样语言、辨距不良、震颤和步态共济失调等。以上主要为小脑体征，还会伴有痴呆、锥体束及脊髓、周围神经体征。诊断遗传性共济失调的一般顺序为： 1、确认患者主要特征是共济失调，并收集家族史资料； 2、排除非遗传性病因，并检测有无特定的生化异常； 3、做基因学检测。 但对于大多数遗传性共济失调，尚缺乏特效治疗，以运动疗法、按摩、理疗等改善症状的治疗为主。

小脑发育不全病人主要是在胚胎的时候经过病毒感染以后形成的，小孩在胚胎发育的过程中，小脑受到损伤以后，共济运动出现问题，可以出现肢体抖动、肢体不协调。有一部分人表现为震颤，最主要的是肌张力障碍，这种病人治疗起来相对比较麻烦。因为现在有一个治疗就是装起搏器，但是这个技术目前还不是太成熟，这个病的治疗没有太好的效果，最主要的是预防。如果在怀孕的时候出现了病毒感染，一定要及时筛查，在孕期的时候及时复诊。病人如果出现了这种症状，最主要的治疗方法是通过康复锻炼形成肢体的协调能力，以改善协调能力。另外，要给予加强康复治疗，而且主要是在家长的指导下进行，因为长期肌张力高，通过不断的康复训练，缓解肌肉张力，有一部分人慢慢可以得到缓解，但是目前没有太好的根治办法。

小脑萎缩主要影响肢体平衡和控制肢体随意运动的肌肉，但不会导致大小便的失禁。小脑萎缩后患者可出现以下表现： 1、小脑损伤的病人可出现酒醉步态，两只脚之间非常宽，走路不稳； 2、吟诗样语言，在说话时抑扬顿挫，因为不能很好地控制发音肌肉所导致； 3、全身肌张力减低，写字时会越写越大，因为不能很好地控制写字的随意运动的肌肉； 4、辨距问题，在拿东西的时候发现测距离明显错误，或出现眼球震颤，同时伴有头晕等，但不会出现尿便障碍。

中枢神经系统里边有大脑也有小脑，如果大脑是公司的总经理，小脑就是总经理的助理，功能是协同大脑指挥、协调各种活动。具体来说，小脑的功能分为几个方面： 1、调节肌肉紧张度，小脑有问题肌肉的张力就会下降，甚至还会出现多动、震颤； 2、协同完成精细活动，小脑有病变就会造成精细活动障碍，比如夹菜、系扣子不能完成，写字写得很难看，还有画圆圈画不出来的情况； 3、平衡功能，如果小脑有病变，人走路的步态就会像醉汉一样东倒西歪； 4、还可以影响说话，说话不流利； 5、影响眼球活动，比如引起眼球震颤。

共济失调型脑性瘫痪主要受损部位在小脑，可以存在锥体系症状以及锥体外系损伤同时出现。共济失调型脑性瘫痪主要特点是运动感觉和平衡感觉所导致保持身体姿势和协调运动障碍以及平衡功能障碍。本类型在脑瘫当中并不多见，大概占50%比例，常和其它类型混合存在。 平衡障碍主要表现为平衡协调障碍、步态不稳、步距比较宽，可以出现醉酒步态或者步态蹒跚，容易跌倒，步幅小，重心后移，同时还可以出现轻微意向性震颤或者快速眼球震颤，还可以出现肌张力偏低以及语言障碍。语言障碍当中可以见到语言缺少抑扬声调，而且比较徐缓。

帕金森氏病的主要症状是静止性震颤与肌肉僵直，脑深部电刺激，即DBS手术效果较好，甚至可达到立竿见影的效果。手术过程中将电极放置在脑深部核团的目标靶点，患者即会感到明显好转；但对患者行动迟缓和步态异常效果相对次之。此外，针对步态异常可选用特殊刺激参数进行治疗，对所谓的剂末现象、开关现象及异动现象，DBS均有疗效。

帕金森综合征分为两类症状，运动症状和非运动症状： 1、运动症状包括： （1）震颤：表现为在没有动作的时候，手出现颤抖，像搓药丸姿势； （2）肌肉强直：典型的帕金森症状，主要表现在肌肉力量没有问题，但对于肌肉利用出现问题。如肌肉在肘关节弯曲时僵硬，也可能在肘关节强直过程中伴有震颤； （3）运动迟缓：初期表现，站起后起步困难，步距较小；面部表情僵硬；写字字体变小或不清楚；说话音调逐渐低沉，吐字不清楚；晚期表现为步态不稳，容易摔倒；慌张步态，走路快，步距小；冻结步态； 2、非运动症状：症状较轻，主要表现为嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘等症状。