震颤

建议帕金森氏病患者按摩头部的百会、太阳以及风池这3个穴位，可起到镇心、安神、明心、养神、缓急、止痉的有效作用，具体如下：1、百会穴：为双耳耳尖向上的延长线与头部正中线的交叉点，按摩该穴位具有疏风、止痛、醒脑、开窍的作用；2、太阳穴：为双眼眼外眦外的凹陷处，按摩该穴位可有提神、醒脑、开窍、熄风的作用；3、风池穴：为双侧颈部枕后粗隆旁开的凹陷处，按摩该穴位具有缓急、止痛、疏经、散寒的作用。建议患者每天早晚按摩以上3个穴位各3-5分钟，可有效缓解帕金森氏病患者相关的焦虑、心烦、震颤等症状。

帕金森氏病时服用中药可较好控制患者相关症状，但较难治愈该疾病。因帕金森氏病患者服用西药也是虽可控制患者症状的发展以及程度的加重，但并不能起到治愈作用。帕金森氏病的发生原因是患者体内左旋多巴减少或吸收过多，造成体内左旋多巴浓度下降而引起。给予帕金森氏病的患者中药治疗，可有效延缓患者帕金森氏病核心症状，即震颤、强直、运动迟缓的发展速度及严重程度。对于早期轻度的帕金森氏病患者，及早中药治疗和中药干预，可以控制部分症状加重。重度帕金森氏病患者给予相应的中药治疗，可降低西药或西医治疗的毒副作用，如便秘、食欲减退等，从而有效延缓帕金森氏病患者生存周期，提高患者生存质量。

帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状，常见如下：1、运动症状：主要指运动迟缓、行动减慢和动作笨拙，表现在肢体比较僵硬。比如患者在正常行走时会出现摆臂动作减少，拿筷子或做日常动作时比以前要慢。有的患者合并震颤，也就是通常说的手抖，通常表现在静止的情况下，患者坐立或者处于安静状态时，出现一侧肢体或两侧肢体，包括头或口唇不自主震动。还有患者可表现出姿势异常，在走路时有特殊的姿势，如身体前倾、步态缓慢、走路时脚像粘在地上一样，医生管这种步态叫做冻结步态或粘滞步态，患者总觉得走路的时候脚在地上抬不起来，所以像小碎步一样老在地上蹭；2、非运动症状：不典型的症状，早期可出现嗅觉减退，对一些味道及本来很敏感的气味变得不敏感。还会出现情绪低落、兴趣缺失、淡漠、睡眠障碍如夜间出现特殊的姿势，以及喊叫、恶梦等表现，还会出现夜间频繁觉醒或者夜间有异常动作，也是帕金森病的非运动症状。

帕金森患者坚持锻炼，对身体有一定益处，对于此病的防治，也有一定帮助。患有帕金森病后，患者的身体机能有所下降，动作减少、动作迟缓，甚至表现为震颤、强直，起床、翻身存在一定困难。患有此类疾病后可伴发焦虑、抑郁等情绪，导致患者不愿意动，从而形成恶性循环，会致较多的并发症。坚持运动可以有助于帕金森病患者的功能恢复，同时运动可以使人分泌多巴胺，对抗焦虑、抑郁情绪。如长期卧床不起，容易发生并发症，比如肺部感染、压疮，同时还容易形成深静脉血栓。因此适度的锻炼不易出现帕金森病常见的并发症，对于预防深静脉血栓有一定帮助。但如果过度锻炼运动，可能对身体有害，可能使帕金森患者增加跌倒，以及骨折的风险。因此运动对帕金森患者有一定好处，但应避免过度运动，应在医生和健康管理师，以及康复师的指导下，进行有目的、有计划的运动疗法，是比较科学的方法。

帕金森通常会引起运动症状和非运动症状，但不会引起贫血，除非合部分消化系统疾病，或因摄入不足引起贫血，应仔细排查。帕金森患者运动症状包括静止性震颤、运动迟缓及强直、慌张步态等，非运动症状相对较多，如体位性低血压、便秘、疼痛、抑郁、痴呆等。 如果帕金森合并其他少见情况，如消化道肿瘤、消化道溃疡，造成潜在失血，会引起贫血。另外，帕金森如果合并进食不良、食欲不佳、摄入量不足，也会造成贫血出现。如果帕金森患者服用部分药物如阿司匹林等，也会造成人的胃肠黏膜受到损伤，可引起慢性失血，也会造成失血性贫血、黑便等，需要定期观察。

帕金森停药后可以再次服用，一旦停药后，便会出现震颤、运动迟缓、肌强直等相应症状。即使停药一段时间后再次补充，真正有可能会获得一定程度缓解。但随着帕金森病程时间延长，其效果可能减退或降低。此时便需要联合用药，或用外科手术方法，缓解帕金森的运动症状。帕金森治疗分为内科药物治疗、外科手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要是由于人体脑内，多巴胺能神经元细胞减少，通过不同方式补充脑内多巴胺，抑制代谢，从而提高脑内多巴胺的浓度，而产生正常功能。

手抖不一定是帕金森病。手抖和静止性震颤属于帕金森病的常见、首发症状，但手抖的患者不一定患有帕金森病，可能由其他原因导致，这时要分析手抖是独立存在的症状，还是合并其他症状。如果是静止性震颤，手静止不动时震颤，震颤幅度约为4-6次/秒，手部远端震颤比较明显，伴有面部表情减少，行动迟缓逐渐加重，呈N字型进展，从一侧肢体过渡到另一侧肢体，此时可能为帕金森病。如果是单纯手抖，没有其他伴随症状，通常不是帕金森病，可能是以下原因导致：1、特发性震颤：属于动作性震颤，患者静止时手抖不明显，端杯子饮水、写字或者遇到紧张的场合时，手抖比较明显，有一定家族遗传倾向，属于良性疾病，通常无需过度担心，一般可以治疗、控制；2、酒精相关性震颤：饮酒后导致手抖；3、焦虑、抑郁导致的震颤：通常震颤幅度较小，手指并拢时可以看到手指细微震颤，伴有焦虑、抑郁、心烦、失眠等症状，无需过度担心；4、其他原因：如生理性震颤。患者手抖的原因较多，手抖不一定是帕金森病的表现，建议前往神经科就诊，进行详细地咨询、问诊、评估。

不安腿综合征属于独立性疾病，虽然与帕金森病类似，但不是一类疾病，同属于运动障碍性疾病，一般情况下不安腿综合征不会发展成帕金森，患者无需过度担心。临床上存在部分特殊情况，部分患者早期为不安腿综合征，后期发展可能为帕金森病，这种情况发生率较低，发生比例为1%-2%。不安腿综合征通常夜间症状比较明显，患者有移走感、麻木感、不适感，通过一定的活动可缓解。如果没有其他伴随症状，如震颤、强直、嗅觉障碍以及姿势反射异常，通常无法诊断为帕金森病。因此患有不安腿综合征后，通常无需过度担心是否会发展为帕金森，影响将来正常行走。不安腿综合征与自身情况以及情绪有一定关系，通常患者越焦虑，疾病越突出，患者应避免过度担心和忧虑。诊断此疾病后，可用有效药物进行干预，调节心理，通常患者可以获得较好的治疗效果。

泰舒达也叫做吡贝地尔，属于多巴胺受体激动剂，单独使用对于僵直型帕金森有一定疗效。美多芭也是治疗帕金森的主要用药，如果泰舒达与美多芭(多巴丝肼)联合使用，对于僵直型帕金森的治疗效果更为理想。泰舒达对于震颤，尤其是静止性震颤，改善效果比较明显，疗效优于单用美多芭，对于僵直有一定治疗作用。患者不能因泰舒达对于震颤治疗效果较好，而否认泰舒达对于其他症状没有改善作用，泰舒达对于其他症状也有一定治疗效果。如果患者没有明显震颤，只有僵直、少动症状，此时不推荐单独使用泰舒达进行治疗，可能效果一般。通常推荐应用多巴丝肼治疗，或多巴丝肼联合泰舒达治疗僵直，如帕金森，可取得一定治疗效果。对于僵直、少动的症状，可采用的药物较多，如果泰舒达疗效较差，患者无需过于担心，可选择其他药物，如恩他卡朋、雷沙吉兰、金刚烷胺等。

帕金森分为三种，主要内容如下： 1、帕金森病：是指有帕金森症状，如静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常等，但做核磁共振检查心血管、脑血管等找不到原因，则称为帕金森病。目前帕金森病的原因尚未明确，可能是多种原因共同造成，如神经元递质减少，此时补充递质进行治疗，如美多芭与左旋多巴，通过补充神经元递质，可改善帕金森病患者症状。受体机动剂如森福罗、泰舒达(吡贝地尔缓释片)，通过机动受体改善帕金森症状。通常帕金森患者在50多岁以上较常见，尤其年龄越大，帕金森病发病率越高。部分早发帕金森患者有阳性家族史，如家族中有较多在30-40岁有帕金森症状人群，此时存在基因异常；2、帕金森综合征：是指有反复脑血管病如脑梗塞、脑出血，中毒因素如煤气中毒、农药中毒或重金属中毒，以及长期服用抗精神病药导致。此类原因可导致帕金森症状，如静止性震颤、运动障碍、肌张力障碍以及姿势异常；3、帕金森叠加综合征：患者除锥体外系受损外，其他系统也受到损害。如多系统萎缩的Shy-Drager综合征，除有帕金森锥体外系症状外，自主神经也受到损害，常由于神经退行性变导致。