震颤

帕金森震颤属于帕金森症状的一部分，治疗方法如下： 1、药物治疗：可以应用多巴能药物，如多巴丝肼、普拉克索都可有效缓解震颤。对于患病早期、年龄较轻，或者60岁以下，无前列腺肥大，且无青光眼，可以选择抗胆碱能药，如安坦，控制震颤的情况。如果是70岁以上男性患者，且有前列腺增生和青光眼，或者有精神症状，不建议使用安坦治疗； 2、脑深部电刺激术(DBS)：对于较顽固性的震颤，如果所有的药物都无效，可考虑用DBS，即脑深部电刺激术，对震颤的治疗效果较好。在术中调控时，可看到刺激丘脑底核或者苍白球处，震颤马上会止住。因此对于顽固性的震颤，符合DBS的适应症，可以行手术治疗。

帕金森病的主要临床表现是抖、慢、硬、摔，具体如下： 1、"抖"：指静止性震颤，在身体放松休息的时候，肢体出现不自主的抖动、震颤，每秒钟4-6次； 2、"硬"：指肢体的僵硬，很多帕金森病人的身体肌肉非常僵硬，属于肌张力障碍，肌肉紧张造成的硬； 3、"慢"：指运动迟缓，比如穿衣服、系扣、走路的速度明显减慢； 4、"摔"：指帕金森病发展到一定阶段会出现步态的异常和平衡的障碍，走路不稳定，容易摔跤。 所以，帕金森病的主要表现是抖、慢、硬、摔，肢体震颤，行动缓慢，肌肉僵硬感，以及走路不稳，容易摔跤。除了常见的帕金森病的运动症状以外，帕金森病还有很多非运动症状，包括失眠、记忆力减退、情感障碍、焦虑、抑郁，以及很多自主神经功能的障碍，比如血压低、容易头晕、便秘、嗅觉减退等。帕金森病的临床症状非常多，既影响身体的运动功能，也影响很多非运动功能。

帕金森患者全身僵硬是非常常见的症状，严重影响患者的生活质量。需要进行药物治疗、正确的护理和积极的康复锻炼，以及辅以手术治疗，是解决的根本之道。 药物治疗有复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺等一系列的药物。一旦发现肢体的僵硬和震颤要及时就医，医生会根据每个人不同的病程的分期和病情的特点，给予对症的治疗和个体化的治疗方案。在这个基础上，要辅以康复锻炼和护理治疗。比如很多帕金森患者翻身非常困难，腰背疼痛，通过有氧的运动，比如瑜伽、散步、游泳，辅以康复的治疗，比如烤电、针灸，能够有效地减轻肌肉的张力，缓解肌肉的僵硬和疼痛。此外，现在可以进行手术治疗，叫DBS手术。通过微创的办法，在颅内植入一个小的电极，电极的放电可以有效地缓解帕金森的各种运动症状，是一个有效而且安全的手术。 帕金森的僵硬是一个常见的症状，会给帕金森患者带来生活质量的下降。但是不要紧张，只要规律的用药和复诊，辅以护理康复，以及必要的及时的手术治疗，能够完全解决问题，能够有效改善病情。

帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同，早期时间长短不同，一般维持在4-7年。帕金森起病隐匿，进展缓慢，病程一般在15-30年，疾病早期进程较后期快，因此早期诊断即可开始治疗，争取掌握疾病修饰治疗的时机，延缓疾病进展。 从发现单侧肢体有震颤或者运动不灵活，发展到轻度双侧肢体患病，有行走不稳的感觉，但患者自己能够纠正，这一段病情进展时间称为帕金森早期，即神经专科所称的Hoehn-Yahr分级1-2.5级。早期治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有运动疗法。在疾病早期多以单药治疗为主，也可以采用小剂量、多种药物联合应用，力求疗效最佳、维持时间更长，运动并发症发生率最低。

老年人手抖常见原因如下： 1、如果是从慢性单只手抖逐渐发展为双侧手抖，同时合并有头部抖动，这时要考虑特发性震颤。一般还会有家族史，比如兄弟姐妹或者父母也有类似症状； 2、如果手抖同时伴有肌张力增高，运动缓慢、面具脸等，需要考虑到帕金森病以及帕金森综合征； 3、如果是突发性手部震颤，同时伴有其它症状，比如语言不清等，这时要考虑有没有继发性癫痫的可能性； 4、由于老年人引起的癫痫以继发性为多，需要进一步考虑有无急性脑血管病，比如缺血等； 5、血压异常，血糖过高过低都可以导致类似症状； 6、其它的内科疾病，比如甲状腺功能亢进，或肝性脑病等也可以出现手抖，但多数都为双侧的震颤。

帕金森病优先选用药物治疗，对于部分药物治疗效果较差、年轻且经济条件允许的患者可考虑进行手术治疗。通常手术选择主要为DBS，又称脑部电刺激术，俗称脑起搏器，指脑部基底神经核附近放置电极，通过电流刺激改善帕金森病震颤、强直以及活动减少现象。但对于中轴线强直，即起床后强直改善相对较差，对于少动、动作减慢以及冻结步态等均具有一定疗效。此外，还有一种手术称为丘脑或苍白球毁损术，该手术既往进行较多，但目前并不推荐。因为破坏脑部核团后不一定能够治愈帕金森病，还可能带来其他并发症，目前已经趋向于淘汰边缘。

帕金森病本身不致命，合并严重并发症后可能致命，帕金森病的常见临床表现如下：1、运动症状：如静止性震颤，即安静状态下出现震颤，活动时震颤可能消失。同时出现运动迟缓，患者无论说话、行动等，都比别人慢，还有肌张力增高，即胳膊、腿发硬，活动不灵活，这种症状通常是逐渐出现，而非突然出现。另外，患者会出现平衡障碍，走路时躯干前倾、容易跌倒等，这些症状通常对患者生命不会出现严重影响；2、非运动症状：可能出现焦虑、抑郁，患者可能自觉生活无意思，或出现自杀倾向等，也可出现严重便秘，出现严重体位性低血压，即平躺时没有感觉，站立时则头晕。另外，还有大小便功能障碍等，这些症状通常不致命。

特发性震颤与帕金森两者的主要区别如下：1、特发性震颤：通常指家族性常染色体遗传的一种疾病，病人主要表现为手、头，甚至声音的震颤，但没有其它表现，缺乏帕金森病后期相关一系列症状；2、帕金森病：震颤的同时伴随有运动减慢，可感觉到患者的活动、动作比别人慢半拍，即运动迟缓，同时肌张力增高，会发现患者颈部、胳膊、腿比较僵硬，活动不灵活。若仔细观察可能发现，患者眨眼次数较少，面部表情较少，且走路时躯干前倾，同时一侧肢体不摆动等症状。帕金森病属于神经系统变性病，与良性震颤不同，良性震颤仅为震颤。

大多数帕金森氏病不遗传，大概有10%的患者有家族聚集倾向，但没有找到孟德尔遗传规律的致病基因。对于帕金森氏病的发病原因目前仍在研究中，部分研究者觉得和年龄老化相关，还有部分研究者认为与细胞退行性变、环境因素、中毒等相关。对于帕金森氏病常见的震颤、运动障碍等症状，可以发生在遗传性疾病中，如多巴反应性肌张力障碍，也会出现震颤、姿势异常，这是一类遗传性疾病，经过多巴胺补充治疗之后，可以有良好效果，其他遗传病中也可以出现类似症状。所以对于帕金森氏病，目前没有明确遗传倾向，多数患者以散发为主。

艾灸对帕金森氏病的相关症状具有延缓和改善作用，但单独艾灸不可以治疗帕金森氏病。艾灸属于中医，具有强壮、滋补、缓解肌张力的作用，运动迟缓或自身气力不足的帕金森氏病患者给予艾灸治疗，具有一定的缓解症状作用。但仅凭艾灸治疗，并不能控制帕金森氏病的整体进展。帕金森氏病具有震颤、肢体强直、运动迟缓等主要特征，主要产生原因是因人体中的左旋多巴分泌减少造成。建议帕金森氏病患者应在医生指导下规范服用抗帕金森氏病药物，若出现气短、乏力、肢体僵直、运动迟缓，部分治疗可采用艾灸的方法进行干预。