震颤

斜颈宝宝能否自主转头，需要根据引起斜颈的原因进行判断。姿势性斜颈、眼性斜颈和听力性斜颈等，对宝宝头部自由转动通常没有影响。肌性斜颈等对宝宝头部转动有部分影响，头、颈转动的幅度减小，向健侧与患侧转动出现不对称。骨性斜颈尤其是寰枕融合，对宝宝的头颈转动幅度影响较大，宝宝基本上不能活动，左右都不能活动。炎性斜颈、寰枢椎半脱位等对宝宝头部转动有一过性影响，好转后通常不会有影响。阵发性斜颈导致前庭功能障碍等，对宝宝头部转动有阵发性影响。阵发性斜颈是指发作数分钟到全天发作，可伴有躯干倾斜、眼球震颤等，更为突出的是颈部倾斜的方向左右可以变化，通常不需要特殊治疗。

针刺后的最佳反应临床上称得气，指毫针刺入穴位后，以提插或捻转等手法，使针刺部位获得经气感应。常见反应有酸、麻、胀、重、凉、热、触电感、跳跃感和蚂蚁爬的感觉，甚至部分患者有水波感、气流感和不自主的肢体活动，以及特殊情况下的疼痛感等，或者出现沿一定方向和部位传导和扩散的现象。少数患者会出现循经性皮肤抽动、震颤等反应，部分受刺的穴位还会出现皮疹或者红白现象。

运动完手抖属于一种肌肉疲劳现象，剧烈运动以后可能由于肌肉疲劳出现肌束震颤。部分人空腹以后参加剧烈运动，可能会出现一过性低血糖，此时患者可能会出现手抖现象，甲亢、特发性震颤患者可能在活动以后手抖更加明显。 如果患者本身存在手抖，运动以后症状加重，建议到医院完善辅助检查，例如甲状腺功能测定、血糖测定，排除病理性因素所导致的手抖现象。功能性手抖现象可以不需要处理，充足休息以后患者的手抖症状能够缓解。存在低血糖病史或早期糖尿病病史的患者，运动以前可以适当少量进餐，避免剧烈运动过程中出现低血糖。存在甲亢等基础疾病需要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会加重心脏负荷，引起心脏不适症状发生。

颅骨缺损顾名思义，就是颅骨的解剖结构中断，出现了不完整。颅骨缺损的原因有以下几个：第一个是开放性颅骨骨折，或火器的穿通伤以后留下的颅骨缺损；第二个是行了血肿清除去骨瓣减压术以后遗留下来的颅骨缺少；第三个是颅骨病变要去除病变的颅骨以后，留下了颅骨缺损。如果缺损的范围比较小，可以没有什么临床症状；如果缺损的范围比较大，就可以出现颅骨缺损综合征，主要表现为头痛、头昏、恶心、呕吐，记忆力减退、手震颤等等；还有部分病人，如果是颅骨缺损非常厉害，对脑组织形成了很严重的压迫，会出现癫痫。如果出现癫痫以后，就需要进行一定的治疗。颅骨缺损的诊断，可以通过体检，做平片和头部CT检查，可以发现颅骨的完整性遭到破坏。颅骨缺损如果范围比较大，一般在医学上＞3cm以上的颅骨缺损，需要行手术治疗。

小儿白内障指先天性白内障，与遗传有关，但更可能是在母亲孕期受到刺激，如发生病毒感染的过程，可能会引起孩子白内障的发生。所以女性在孕期应避免自行服用药物，减少由于外在因素导致白内障的可能性。而在孩子出生后，需要仔细观察瞳孔区反射，若发现瞳孔区存在白色反光，则应及时带孩子到眼科就诊，明确导致此类情况的原因。若确诊为先天性白内障，可以考虑早期为孩子进行白内障手术，并在术后进行弱视训练，用充足的光线刺激眼球发育，从而克服弱视的问题，使患儿的视力得以正常发育，避免眼球出现震颤等问题。因此，小儿白内障的原因目前尚未明确，但病毒感染是其中较为重要的原因。

孩子也可能会得白内障，称为先天性白内障。孩子在出生时可能患有白内障，但若不影响视力则无需进行特殊处理。若先天性白内障影响视力，当孩子出生后家长发现孩子瞳孔区发白，应及早进行手术干预，否则视力发育会停滞，导致终身视力不佳、弱视、眼球震颤、低视力及眼球发育障碍等问题。因此，先天性白内障是否需要处理，取决于是否影响视力。此外，部分孩子易发生外伤性白内障，可能由于钝挫伤引起晶体局部混浊。此时若未影响视力，也可以先进行观察。若出现穿通伤导致眼睛的晶体破裂，可能需要急诊进行手术干预。

睡觉时耳鸣的原因具体如下：1、耵聍碎屑：睡觉头偏一侧时，耵聍碎屑掉落在鼓膜上可出现声响；2、肌肉震颤：睡觉安静时由于咽鼓管或耳部周围肌肉微小震颤，可听到较微小的声音；3、搏动性耳鸣：头偏向一侧或枕头过硬，压迫血管可引起与心跳搏动一致的搏动性耳鸣；4、神经性耳鸣：神经性耳鸣患者可能出现高频或者超高频听力下降，睡眠时且周围较安静时出现蝉鸣或机械性的声音；5、颅内病变：可引起耳鸣，但较少见。患者出现耳鸣时，建议到专业耳科医生处就诊，检查外耳、中耳、内耳功能有无异常。如果没有异常，睡眠时可将主观耳鸣现象忽略掉，否则耳鸣时会相应伴随焦虑情绪。部分患者会觉得耳鸣越来越严重，耳鸣严重后会影响睡眠，睡眠不佳又会加重耳鸣，形成恶性循环。

眼底检查的适应人群如下： 1、孕期＜32周、体重＜2000g的新生儿，通过眼底筛查可排除早产儿视网膜病变； 2、小儿眼睛无法追光，近视逐年加重，出现斜视、猫眼征、眼球震颤，需要定期进行眼底检查； 3、成年人高度近视，近视度数逐年加重、视物变形者； 4、50岁以上中老年人常规每年进行一次眼底检查； 5、有全身疾病者，包括糖尿病、高血压、甲亢、血液病及眼底疾病家族史，建议定期进行眼底检查。

临床中引起耳鸣的疾病很多见，通常将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣指只有患者自己听得到，其他人听不到的耳鸣。客观性耳鸣，通常是指患者自己以及其他人都能听见的耳鸣，客观性耳鸣较少见，常见的主要是由肌肉震颤所引起的耳鸣。主观性耳鸣较多见，通常可以分为外耳的疾病、中耳的疾病、内耳的疾病、血管性疾病，以及结构异常的疾病，常见如下：1、外耳疾病：包括真菌性外耳道炎、耵聍栓塞，可以引起一般的耳鸣，治疗以后耳鸣会消失；2、中耳疾病：包括慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及中耳积液，即分泌性中耳炎，同样会引起耳鸣，通过药物治疗以及手术治疗后，通常能够消失；3、内耳疾病：包括突发性耳聋、梅尼埃病，还有其他内耳疾病所引起的耳鸣；4、血管性病变：包括颈静脉球体瘤、乙状窦的结构病变，也会产生耳鸣。综上所述，耳鸣要根据不同病因，寻找对应的治疗方案。

先天性眼球震颤属较难治疗的小儿眼科疾病，但如果早期发现、早期治疗则有可能治愈。该疾病通常表现为眼球无法固视，呈现水平、垂直摆动或旋转式眼球震颤，对儿童视力影响较大，通常可分为以下类型： 1、先天性运动型眼球震颤：也称缺陷型眼球震颤，实际儿童眼睛没有问题，是由于大脑或前庭部分病变导致功能损害，从而造成儿童传出式眼球震颤。部分儿童表现为歪头斜视物品，眼睛朝向一处注视，但此时眼球震颤程度最轻，因此家长无需过分要求其正位观察。另外，部分儿童眼球震颤呈钟摆型，是由于眼睛本身存在问题而造成的视觉发育障碍，部分情况下可能无法清晰视物和固视； 2、隐性眼球震颤：此类儿童双眼观察物体时无明显变化，但遮盖一侧眼睛后便会出现震颤； 3、周期性眼球震颤：儿童时而发生震颤时而正常，是由于眼睛和大脑均存在问题所致，相对而言较难治疗。对于上述情况，家长如能早期发现、早期治疗，给儿童配戴眼镜后视力会有所好转，部分视力甚至可恢复至1.0。此时可以发现儿童眼球震颤已基本处于较轻状态，因而可能达到治愈效果。